MELANOMA MALIGNO - Symptomen, oorzaken en behandeling.

Huidkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij mensen. In Brazilië is huidkanker verantwoordelijk voor ongeveer 25% van alle maligniteiten. Er zijn in principe drie grote groepen van huidkanker:

1. Basaalcelcarcinoom (BCC).
2. Spinocellulair carcinoom (SCC).
3. Kwaadaardig melanoom .

Ultraviolette straling is in de eerste plaats verantwoordelijk voor de ontwikkeling van huidkanker. Naast de zonnestralen wordt deze straling ook gevonden in zonnebanken. Het effect van ultraviolette straling op de huid is cumulatief, dat wil zeggen dat zelfs na het staken van de blootstelling aan de zon, huidveranderingen zich nog jaren later kunnen manifesteren.

In deze tekst zullen we specifiek praten over melanoom, de meest ernstige vorm van huidkanker. Als u informatie wilt over basaalcelcarcinoom, lees dan: BASOCELLULAR CARCINOMA | Huidkanker

Wat is een kwaadaardig melanoom?

Melanine is een pigment geproduceerd door melanocyten, verantwoordelijk voor onze huid-, oog- en haarkleur. Wanneer we worden blootgesteld aan de zon, worden melanocyten gestimuleerd om meer pigment te produceren, waardoor de huid donkerder wordt.

Melanoom is de kwaadaardige tumor die ontstaat in melanocyten, de huidcellen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van melanine. Melanocyten worden voornamelijk in de huid aangetroffen, maar zijn ook aanwezig in de ogen, het maag-darmkanaal, hersenvliezen en orale en geslachtslijmvliezen. Dit betekent dat, hoewel de overgrote meerderheid van melanomen huidkankers zijn, het bijvoorbeeld in de ogen en darmen kan voorkomen.

Melanoom is verantwoordelijk voor slechts 4% van alle huidkankers, maar het is het meest ernstig en agressief, omdat het metastasen met groot gemak veroorzaakt. Hoewel dit niet het meest voorkomende type is, wordt ongeveer 3/4 van de sterfgevallen aan huidkanker veroorzaakt door melanoom.

Oorzaken en risicofactoren voor melanoom

Hoe minder melanine een persoon op zijn huid heeft, dat wil zeggen hoe helderder de melanine, hoe minder bescherming ze hebben tegen de schadelijke effecten van zonnestraling. Roodharige, blonde, lichtogige of sproetige huidmensen hebben de meeste kans op het ontwikkelen van melanoom. Die mensen die altijd in de zon branden en bijna nooit bruin worden, lopen ook meer risico. Een ander teken van kwetsbaarheid is de aanwezigheid van verschillende pinten of donkere signalen op de huid (in de geneeskunde van nevus genoemd). Mensen met meer dan 50 pinten per lichaam zijn vatbaarder voor melanoom.

Blootstelling aan de zon is de belangrijkste risicofactor voor huidkanker, inclusief melanoom. De standaard en cumulatieve tijd van blootstelling aan de zon gedurende het hele leven wordt geassocieerd met het type huidkanker dat een persoon kan ontwikkelen. Niet-melanoom huidkankers komen voor bij mensen met een hoge blootstelling aan de zon gedurende het hele leven, voornamelijk in de meest blootgestelde delen van de huid, zoals het gezicht, de handen en de onderarm. Aan de andere kant verschijnt melanoma meestal bij mensen met minder frequente maar met hoge intensiteit belichte zon, zoals mensen met een lichtere huid die tijdens de vakantie te veel zon krijgen, pijnlijk worden en veel last hebben van zonnebrand. Deze sporadische maar intense blootstelling is gevaarlijker wanneer ze zich voordoen tijdens de kindertijd en de adolescentie. Personen met meer dan vijf afleveringen van overmatige blootstelling aan de zon met aanzienlijke brandwonden hebben tot tweemaal zoveel kans op het ontwikkelen van melanoom op latere leeftijd.

Andere risicofactoren voor melanoom:

• Kunstmatig bruinen: net als natuurlijke blootstelling aan de zon verhoogt kunstmatig bruinen door kamers met ultraviolet licht het risico op melanoom met tot 75%, vooral als het wordt gebruikt vóór de leeftijd van 35.
• Familiegeschiedenis: als een familielid van uw eerste graad (kinderen, broer of zus of ouders) ooit een melanoom heeft gehad, betekent dit dat u ook een genetisch meer kans heeft om het te krijgen.
• Immunosuppressie: mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld patiënten met AIDS, getransplanteerd of onder chemotherapie) lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van melanoom.
• Wonen in de tropen: mensen die in de buurt van de evenaar wonen, vooral als ze een schone huid hebben, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van melanoom. Voor zwarten en Iberiërs is deze factor niet zo belangrijk.
• Endometriose (lees: ENDOMETRIOSE Symptomen en behandeling): het is onduidelijk waarom, maar vrouwen met een voorgeschiedenis van endometriose lopen een verhoogd risico op melanoomachtige huidkanker.
• PARKINSONZIEKTE Symptomen en behandeling: Parkinsonpatiënten hebben ook een hogere incidentie van melanoom. De oorzaak is onbekend.

Preventie van melanoom

Aangezien ten minste 2/3 van de melanoomgevallen wordt veroorzaakt door overmatige blootstelling aan de zon, is de primaire preventieve maatregel tegen huidkanker uiteraard het verminderen van blootstelling aan de zon.

Aanbevelingen over blootstelling aan de zon en ultraviolette stralen:

• Krijg geen zon totdat je verbrand bent.
• Niet bruinen.
• Gebruik zonnebrandcrème, ten minste factor 30, idealiter factor 50. Versterk de toepassing elke twee uur (lees: SOLAR PROTECTOR | Hoe u uzelf tegen de zon beschermt).
• Het gebruik van zonnebrandmiddelen maakt het niet onnodig om langdurige blootstelling aan de zon te vermijden.
• Niet beknibbelen op zonnebrandcrème. De meeste mensen, om de verpakking langer te maken, gebruiken uiteindelijk niet de hoeveelheid zonnebrand die nodig is voor een goede bescherming van de huid.
• Draag een zonnebril met UV-bescherming.
• Vermijd blootstelling aan de zon van 10:00 tot 16:00 uur.
• Verminder hoe vaak u in de zon baadt.
• Draag een hoed als je te veel tijd in de zon doorbrengt.
• Draag buiten lichte kleding, maar bedek je benen en armen.

Symptomen van melanoom

Melanoom kan in elk deel van het lichaam voorkomen, maar wordt meestal weergegeven in gebieden met intense blootstelling aan de zon, zoals rug, armen, benen en gezicht. Melanoom kan ook voorkomen in gebieden met weinig blootstelling aan de zon zoals zolen van de voeten, handpalmen en onder de nagels. Omdat melanocyten ook in andere delen van het lichaam voorkomen, kan melanoom minder vaak voorkomen in bijvoorbeeld de ogen, de darmen en het genitaal kanaal.

Het eerste symptoom van melanoom is meestal het verschijnen van een nieuwe donkere vlek op de huid of verandering in de kenmerken van een oude (naevus) pen.

De American Society of Dermatology heeft een gids ontwikkeld met de naam ABCDE om niet-dermatologen en patiënten te begeleiden bij het identificeren van vermoedelijke letsels. Deze gids zegt dat melanomen de volgende kenmerken hebben:

A- Asymmetrie : veel voorkomende pinten hebben meestal symmetrische vormen, meestal ovaal of afgerond. Melanoom is meestal asymmetrisch.
B - Randen : Melanomen hebben onregelmatige randen en worden verward met de normale huid. De vlekken hebben altijd regelmatige en goed gedefinieerde randen.
C - Kleur : Melanomen hebben meestal kleurvariaties binnen dezelfde laesie, waardoor sommige gebieden met verschillende of hogere intensiteitskleuren worden gepresenteerd.
D- Diameter : gewone plekken groeien meestal niet verder dan 6 mm (0, 6 cm) in diameter. Melanomen kunnen klein beginnen, maar laesies van meer dan 6 mm zijn kenmerkend voor dit type huidkanker.
E - Evolutie: stippen die in de loop van de tijd van vorm, kleur of grootte veranderen, worden altijd beschouwd als passieve laesies als huidkanker. Als een kleurstof begint te bloeden, zweren of jeuken, moet het ook als verdacht worden beschouwd.

Het is belangrijk op te merken dat de meeste puistjes (naevus) geen transformatie ondergaan voor melanoom, net zoals de meeste gevallen van melanoom niet voortkomen uit deze laesies.

Melanoom is meestal een vlakke laesie. Wanneer het begint te veranderen in een hoge laesie op de huid, is het ook een teken dat het in de diepte groeit. De bereikte diepte en de dikte van de laesie zijn de parameters die de waarschijnlijkheid van diepe weefselinvasie en metastase definiëren.

Diagnose van melanoom

De diagnose begint bij het klinische onderzoek van de vermoedelijke laesie. Ervaren artsen kunnen de diagnose van sommige gevallen alleen stellen met het lichamelijk onderzoek. De diagnose van zekerheid wordt echter alleen gesteld met de biopsie van de laesie.

Zodra de biopsie het bestaan ​​van melanoom bevestigt, is de volgende stap om te weten of de laesie gelokaliseerd is of zich al door het lichaam heeft verspreid. Hiervoor kan een biopsie van lymfeklieren rond de laesie nodig zijn voor tekenen van metastase. Hoe dieper het melanoom, hoe groter het risico op verspreide ziekte.

Behandeling van melanoom

De behandeling hangt af van de mate van ontwikkeling van de huidkanker, maar in alle gevallen is de chirurgische verwijdering van de gehele laesie aangegeven. In zeer vroege melanomen is operatieve verwijdering voldoende om te genezen. Als de laesie verder gevorderd is, kan chemotherapie en radiotherapie noodzakelijk zijn.

Sommige patiënten kunnen worden behandeld met immunotherapie, die bestaat uit het toedienen van medicijnen die ons immuunsysteem versterken en het helpen om kankercellen te bestrijden. Een voorbeeld van een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij immunotherapie is Interleukin-2. Deze behandeling heeft frequente bijwerkingen en niet alle patiënten kunnen het verdragen.

GENEESMIDDELEN DIE MANNEN KINDNEYS KUNNEN HOUDEN

De nieren zijn de belangrijkste organen die verantwoordelijk zijn voor de filtratie en eliminatie van toxische stoffen die in het bloed circuleren. Hoewel de nieren echter een van de hoofdverantwoordelijken zijn voor het "reinigen" van het bloed, kan de nieren zelf nadelige effecten ondervinden van sommige toxines die zij zuivert

(geneeskunde)

EJACULATIE VROEG - oorzaken en behandeling

Voortijdige ejaculatie is een typische aandoening van jonge mannen bij het begin van seksuele activiteit. Er is geen vroegrijpe vrouwelijke ejaculatie. Dit is een exclusief mannelijke aandoening. Wanneer het af en toe voorkomt, vooral bij nieuwe partners, na een lange periode van onthouding of in de eerste seksuele relaties van het leven, wordt geen medisch probleem overwogen

(geneeskunde)