ORLISTAT - XENICAL - remedie om het gewicht te verliezen
Orlistat (Orlistat), beter bekend onder de handelsnaam Xenical®, is een afslankmiddel dat werkt door de absorptie van vetten in de darm te voorkomen.
In tegenstelling tot de meeste andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van obesitas, is orlistat geen onderdrukker van honger, het werkt alleen op pancreasenzymen die vet verteren, waardoor de absorptie van maximaal 1/3 van de vetten die in het dieet worden geconsumeerd wordt verminderd.
In dit artikel zullen we proberen een bula te creëren met taal die op het lekenpubliek is gericht, waarbij op een eenvoudige manier wordt uitgelegd hoe Orlistat werkt, hoe het te gebruiken, wat de indicaties zijn, contra-indicaties, bijwerkingen en interacties met andere geneesmiddelen.
WAT IS XENICAL®
Orlistat is een medicijn dat wordt aanbevolen voor mensen die moeten afvallen en het niet alleen met een dieet en lichaamsbeweging kunnen doen.
Orlistat oefent zijn anti-obesitas effect uit door het remmen van een pancreas-enzym genaamd lipase. Lipase is het enzym dat verantwoordelijk is voor het afbreken van de vetten die worden ingenomen in kleinere moleculen, wat hun opname door de darm vergemakkelijkt. Zonder de werking van lipase kan het vet dat de darmen bereikt niet worden geabsorbeerd en praktisch volledig worden geëlimineerd door de ontlasting. Orlistat voorkomt daarom de vertering van vet en bijgevolg de opname door het lichaam.
Aangezien de werking beperkt is tot het maagdarmkanaal en het geneesmiddel slecht door het lichaam wordt opgenomen, heeft orlistat een zeer aanvaardbaar profiel voor bijwerkingen. De belangrijkste bijwerkingen worden veroorzaakt door de grote eliminatie van vet in de ontlasting.
Het is belangrijk om te verduidelijken dat orlistat niet 100% vetabsorptie kan voorkomen, een effect dat niet echt gewenst zou zijn, omdat ons lichaam deze stof nodig heeft om te functioneren. Over het algemeen verhindert orlistat de absorptie van 25% tot 30% van het ingenomen vet. Dit betekent dat orlistat zonder een geschikt dieet, dat de consumptie van vet voedsel beperkt, geen relevant effect heeft, omdat als de patiënt veel meer vetten consumeert dan hij nodig heeft, zelfs met een 30% vermindering van de absorptie, orlistat grote hoeveelheid vet zal nog steeds worden geassimileerd.
Naast het helpen bij gewichtsverlies, verlaagt orlistat ook de bloedspiegels van glucose, urinezuur en LDL-cholesterol en helpt het bij de behandeling van leversteatose en bloeddrukregeling.
INDICATIES
Orlistat moet worden gebruikt als aanvullende therapie voor gewichtsverlies bij patiënten met een body mass index groter dan 30 kg / m².
Orlistat verhoogt de effectiviteit van het dieet en helpt de patiënt gemiddeld 12 tot 10 kg te verliezen over een periode van 12 maanden.
Orlistat is ook geïndiceerd voor patiënten met BMI van meer dan 27 kg / m² die andere ziekten hebben die met overgewicht verband houden, zoals diabetes mellitus type 2 (of glucose-intolerantie), hypertensie, dyslipidemie (verhoogd cholesterolgehalte) of hepatische steatosis.
HOE TE NEMEN
Xenical wordt verkocht als 120 mg-tabletten. De aangegeven dosis is 3 maal daags 1 tablet, tijdens of kort na elke maaltijd (ontbijt, lunch en avondeten). Doses van meer dan 360 mg per dag (3 tabletten / dag) hebben geen superieure werkzaamheid, daarom zijn ze niet geïndiceerd.
Xenical wordt beschouwd als de referentie-orlistat, maar er zijn vergelijkbare geneesmiddelen in Brazilië, die orlistat bevatten in 120 mg-tabletten. Ze zijn: Orlistate, Lystate en Lipiblock.
Alli (nog niet verkrijgbaar in Brazilië en Portugal) wordt verkocht in 60 mg capsules of 27 mg kauwtabletten. De aangegeven dosis is 3 maal daags 1 tablet bij elke maaltijd (ontbijt, lunch en diner).
Omdat orlistat de absorptie van in vet oplosbare vitaminen (A, D, E en K) verstoort, wordt gesuggereerd dat de patiënt elke dag vóór het slapengaan een vitaminesupplement neemt.
Het gebruik van orlistat zonder voldoende dieet, met vetbeperking, brengt het uiteindelijke behandelresultaat in gevaar. Daarom wordt de begeleiding voorgesteld van een voedingsdeskundige over het beste dieet dat tijdens de behandeling moet worden gemaakt.
ORLISTAT PRIJS
Xenical wordt verkocht in dozen met 84 tabletten, met prijzen variërend van 180 tot 340 reais. Er is ook een doos met 42 tabletten, geprijsd tussen 100 en 200 reais. In Portugal kost de doos met 84 tabletten Xenical ongeveer 76 euro.
Vergelijkbare medicijnen kosten een beetje goedkoper.
BIJWERKINGEN
De meest voorkomende bijwerking van orlistat-behandeling is de aanwezigheid van vetdruppels in de ontlasting. Andere symptomen met betrekking tot niet-digestie van vetten zijn: buikkrampen, verhoogd gas, verhoogd aantal dagelijkse stoelgang en fecale incontinentie. Over het algemeen worden nadelige effecten gemakkelijker gecontroleerd als de patiënt gedisciplineerd is in zijn dieet. Hoe meer vetten je eet, hoe vaker komen ongewenste effecten voor.
Hoofdpijn komt voor bij maximaal 30% van de patiënten, rugpijn bij 14%, griepachtige verschijnselen bij 40%, vermoeidheid bij 7%, angst bij 5%, slapeloosheid bij 4%, pijn bij het plassen 8% en menstruele onregelmatigheden bij tot 10% van de vrouwen.
In de afgelopen 10 jaar zijn 13 gevallen van ernstige leverschade beschreven, vermoedelijk in verband met drugsgebruik. Tot dusverre was het echter niet mogelijk om te bewijzen dat de complicatie rechtstreeks door orlistat werd veroorzaakt. Het is vermeldenswaard dat dit medicijn al door meer dan 40 miljoen mensen wereldwijd is gebruikt zonder andere meldingen van ernstige leverschade.
Zoals elk medicijn zijn er gevallen van allergische reacties, waaronder anafylaxie, zoals het gebruik van Orlistat. Deze reacties zijn echter zeldzaam en komen in minder dan 1% van de gevallen voor.
DRUGS INTERACTIES
De volgende geneesmiddelen kunnen hun absorptie veranderd hebben door gebruik van orlistat:
- Cyclosporine - een interval van ten minste 3 uur tussen de toediening van orlistat en ciclosporine is vereist.
- Levothyroxine - een interval van ten minste 4 uur is vereist tussen de toediening van orlistat en levothyroxine.
- Multivitaminen - een interval van ten minste 2 uur tussen toediening van orlistat en multivitaminen is vereist.
- Vitamine D-analogen - een interval van ten minste 2 uur tussen toediening van orlistat en vitamine D-analogen (calcitriol, paricalcitol, cholecalciferol ...) is vereist.
Patiënten die anticoagulant warfarine gebruiken, moeten orlistat met de nodige voorzichtigheid gebruiken, omdat het verminderen van de absorptie van vitamine K in de darmen het antistollingseffect kan verhogen, waardoor het risico van bloeding toeneemt (lees: VARFARIN - MAREVAN).
Omdat orlistat glucoseregulatie bevordert, moeten diabetespatiënten mogelijk hun dosis orale antidiabetica aanpassen om episodes van hypoglykemie te voorkomen.
Orlistat interfereert niet met de werkzaamheid van de anticonceptiepil (lees: DRUG-INTERACTIES VAN CONTRACEPTIVES).
CONTRA
Orlistat is gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap en bij patiënten met ernstige aandoeningen van de lever of de galwegen. Het gebruik ervan tijdens borstvoeding is ook niet aangegeven.
Bij mensen met intestinaal malabsorptiesyndroom kan het gebruik van orlistat de aandoening verergeren, dus het is gecontra-indiceerd.
MAAGPIJN - DISEPSIE - Oorzaken en behandeling
Dyspepsie is de naam die wordt gebruikt om een verscheidenheid aan symptomen te beschrijven die afkomstig zijn van de maag, zoals verbranding, pijn, indigestie, maagklachten, volheid, een opgeblazen gevoel, opgezwollen maag, enz. Geschat wordt dat ten minste 1/4 van de bevolking jaarlijks maaggebonden symptomen heeft, maar minder dan 10% van deze patiënten zoekt medische hulp. In
HET ONGELOOFLIJKE PLACEBO-EFFECT
Placebo is de naam die wordt gegeven aan elke vorm van medische behandeling die echt lijkt, maar feitelijk geen chemische eigenschappen bezit die specifiek zijn ontwikkeld om klinische verbetering bij patiënten te veroorzaken. Simpel gezegd, we kunnen zeggen dat placebo een valse behandeling is. Alles kan als een placebo worden beschouwd, zolang de patiënt maar gelooft dat het medische eigenschappen heeft.
