SOORTEN ANESTHESIE - Algemeen, Lokaal en Raquidiaan en Epiduraal
Anesthesie is een medische procedure die tot doel heeft het vermogen van de hersenen om een pijnlijke stimulus te herkennen tijdelijk te blokkeren. Dankzij anesthesie kunnen artsen operaties en andere invasieve procedures uitvoeren zonder dat de patiënt pijn voelt.
In deze tekst zullen we in het kort uitleggen wat de meest voorkomende vormen van anesthesie zijn in de medische praktijk, waaronder algemene, epidurale, spinale en lokale anesthesie.
Gevoel van pijn
Om te begrijpen hoe anesthesie werkt, is een korte uitleg van wat pijn is de moeite waard.
Pijn is een van de belangrijkste afweermechanismen van ons lichaam en wordt geactiveerd elke keer dat een weefsel van ons aan een of andere vorm van stress of letsel lijdt.
In eerste instantie kan het vreemd lijken om te denken dat een mechanisme dat ons beschermt, een sensatie veroorzaakt die zo slecht is als pijn. Maar denk erover na, als je een zeer heet oppervlak aanraakt, moeten je hersenen je waarschuwen om je hand zo snel mogelijk te verwijderen voordat je ernstige brandwonden krijgt. De beste manier om onmiddellijk te reageren, zonder na te denken of te vragen, is om hem het gevoel te geven dat de actie van het aanraken van de hitte buitengewoon ongemakkelijk is. Met pijn zal je niet alleen je hand zo snel mogelijk verwijderen, je zult hem ook niet terug willen zetten.
Om pijn te voelen, moeten er receptoren zijn om laesies van de weefsels en sensorische zenuwen te identificeren die gespecialiseerd zijn in het dragen van het gevoel van pijn. Onze huid wordt bijvoorbeeld op grote schaal geïnnerveerd door sensorische zenuwen die in staat zijn om minimale traumatische gebeurtenissen te herkennen. Wanneer we een snee, een brandwond, een steek of een ander letsel aan het huidweefsel ondergaan, worden deze zenuwen geactiveerd, waardoor er snel elektrische signalen naar het ruggenmerg worden gestuurd, die ze op hun beurt naar de hersenen transporteren, waar de sensatie van pijn wordt herkend.
Daarom, als we het gevoel van pijn willen blokkeren, kunnen we op drie punten handelen:
1. Op de exacte locatie waar de verwonding optreedt, door de pijnreceptoren op de huid te blokkeren.
2. In het ruggenmerg, blokkeert het een pijnlijk signaal afkomstig van een perifere zenuw, waardoor wordt voorkomen dat het zijn weg vervolgt en de hersenen bereikt.
3. In de hersenen, waardoor het de pijnlijke tekenen die naar je toe komen herkent.
Deze drie manieren om pijn te doen, zijn de basismechanismen van respectievelijk lokale, regionale en algemene anesthesie.
Doelen van anesthesie
Het belangrijkste doel van elk van de drie wijzen van anesthesie is om de pijnsensatie te blokkeren.
In eenvoudige procedures, waarbij alleen lokale anesthesie vereist is, is het enige doel van de procedure om de pijn te verminderen. In gevallen van chirurgie, vooral grote operaties, volstaat het niet om de pijn weg te nemen. Hierin heeft de anesthesieprocedure ook andere functies, zoals het blokkeren van de spieren van de patiënt, het voorkomen dat de patiënt beweegt tijdens een operatie en het veroorzaken van geheugenverlies, waardoor de patiënt de meeste van de gebeurtenissen tijdens de operatie vergeet, zelfs als hij blijf wakker tijdens de chirurgische ingreep.
Typen anesthesie
Zoals eerder vermeld, zijn er in principe 3 soorten anesthesie: algemeen, regionaal en lokaal. Laten we het even over elk afzonderlijk hebben.
1. Algemene anesthesie
Algemene anesthesie is de anesthesiemodaliteit die is aangegeven voor de meest complexe en grote operaties. We wijzen op algemene anesthesie wanneer de chirurgische ingreep zeer complex is en het niet haalbaar is om slechts één deel van het lichaam te anestheseren. Het is belangrijk op te merken dat het type anesthesie dat wordt aangegeven voor huiduitslag compleet verschilt van de anesthesie die moet worden uitgevoerd bij het snijden van een deel van de darm of het verwijderen van een orgaan uit de buik. Bij uitgebreide operaties is het niet mogelijk om verschillende lagen en weefsels van de organismen alleen met lokale anesthetica te blokkeren.
In algemene anesthesie raakt de patiënt bewusteloos, niet in staat om te bewegen en meestal geïntubeerd en gekoppeld aan een beademingsapparaat. Eén reden dat de patiënt niet voelt is omdat hij of zij diep gesedeerd is, alsof de hersenen gedeeltelijk zijn "uitgeschakeld" (lees: WAT IS INDUCED EAT?).
Er is een mythe dat algemene anesthesie een gevaarlijke verdovingsprocedure is. Het is niet waar. Momenteel is algemene anesthesie een redelijk veilige procedure. In de meeste gevallen, wanneer de patiënt die uitgebreide chirurgie ondergaat complicaties heeft, is de reden geen algemene anesthesie. Complicaties worden meestal afgeleid van ernstige ziekten die de patiënt al had, zoals gevorderde hart-, nier-, lever- of longproblemen, of complicaties van een operatie, zoals bloeding of letsel / falen van vitale organen.
Bij gezonde patiënten is de complicatiegraad van algemene anesthesie slechts 1, 4 per 1 miljoen operaties. Problemen met algemene anesthesie zijn daarom vergelijkbaar met vliegtuigcrashes: ze zijn zeldzaam maar beangstigend, want wanneer ze zich voordoen, is er een intense blootstelling in de media, wat leidt tot de valse indruk dat ze frequent voorkomen.
Als u meer wilt weten over algemene anesthesie, hebben we een exclusief artikel over dit type anesthesie: ALGEMENE ANESTHESIE - Wat zijn de risico's?
Vergeet niet ook de video te bekijken "DE ALGEMENE ANESTHESIA IS GEVAARLIJK?" Gepubliceerd op ons YouTube-kanaal (door op de afbeelding hieronder te klikken, wordt de video in een ander venster geopend).
2. Regionale anesthesie
Regionale anesthesie is een anesthesieprocedure die wordt gebruikt bij eenvoudigere operaties waarbij de patiënt wakker kan blijven. Dit type anesthesie blokkeert pijn in slechts een bepaald deel van het lichaam, zoals een arm, een been of het hele onderlichaam, onder de buik.
De twee soorten regionale anesthesie die het meest worden gebruikt, zijn:
- Spinale anesthesie (of spinale anesthesie).
- Epidurale anesthesie.
2a. Spinale anesthesie
Om spinale anesthesie uit te voeren, wordt een kleine naald ingebracht in de rug om de subarachnoïde ruimte binnen de wervelkolom te bereiken. Vervolgens wordt een verdovingsmiddel geïnjecteerd in de wervelvloeistof (CSF), waardoor tijdelijke verdoving en spierontspanning wordt veroorzaakt.
De aanwezigheid van het verdovingsmiddel in de wervelkolom blokkeert de zenuwen die door de lumbale wervelkolom lopen, waardoor pijnlijke prikkels vanuit de onderste ledematen en de buik de hersenen niet bereiken.
Spinale anesthesie wordt veel gebruikt voor orthopedische procedures van de onderste ledematen en voor keizersneden.
2b. Epidurale anesthesie
Epidurale anesthesie lijkt sterk op spinale anesthesie, maar er zijn enkele verschillen:
1. Bij epidurale anesthesie wordt het anestheticum geïnjecteerd in het epidurale gebied, dat zich rond het wervelkanaal bevindt, en niet goed binnen, zoals in het geval van spinale anesthesie.
2. Bij epidurale anesthesie wordt het verdovingsmiddel ingespoten door een katheter, die in de epidurale ruimte wordt geïmplanteerd. Terwijl in de spinale anesthesie het verdovingsmiddel slechts eenmaal door een naald wordt toegediend, wordt de verdoving in de epiduraal constant toegediend via de katheter.
3. Epidurale anesthesie kan postoperatief worden toegediend om pijn te beheersen in de eerste uren na de operatie. Bewaar gewoon de infusie van pijnstillers door de katheter.
4. De toegediende hoeveelheid anesthetica is veel lager in het ruggenmerg.
Epidurale anesthesie wordt vaak gebruikt tijdens de normale bevalling.
De meest voorkomende complicatie van ruggenprik en epidurale anesthesie is hoofdpijn, die optreedt wanneer er extravasatie van drank door het gat wordt veroorzaakt door de naald in het wervelkanaal. Dit vloeistofverlies veroorzaakt een vermindering van de druk van de hersenvocht rond het centrale zenuwstelsel, wat de oorzaak is van de hoofdpijn. Voor meer informatie over post-reumatische hoofdpijn, lees: POSHRACHY HEADACHE OF LOMBAR PUNCH
3. Lokale anesthesie
Lokale anesthesie is de meest voorkomende verdovingsprocedure en wordt gebruikt om pijn in kleine delen van het lichaam, meestal op de huid, te blokkeren. In tegenstelling tot algemene en regionale anesthesie, die moet worden toegediend door een anesthesist, wordt lokale anesthesie door bijna alle specialiteiten gebruikt.
Lokale anesthesie wordt meestal gedaan door lidocaïne in de huid en de onderhuidse weefsels te injecteren. Het dient om pijn te blokkeren in een verscheidenheid aan medische procedures, zoals biopsieën, diepe ader lekke banden, huidhechtingen, lumbale punctie, punctuur van ascites vloeistof of pleurale effusie, etc.
Lokale anesthesie kan ook worden gedaan met gel of spray, zoals in gevallen van digestieve endoscopieën, waarbij de arts een spray toepast met lokaal anestheticum in de keelholte om het ongemak van het passeren van de endoscoop te verminderen.
Lokale anesthesie werkt door de receptoren te blokkeren voor huidpijn en de meer oppervlakkige zenuwen, waardoor ze geen pijnlijke signalen naar de hersenen kunnen sturen.
De nier is een orgaan in het achterste gedeelte van de buik, evenwijdig aan de wervelkolom. De meesten van ons hebben twee nieren, een aan elke kant van de wervelkolom, maar er zijn mensen geboren met slechts één. De nieren zijn essentiële organen voor het leven, die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies, waaronder bloedfiltratie, controle van elektrolytniveaus (natrium, kalium, calcium, fosfor, magnesium ...
DE EFFECTIVITEIT VAN DE MANNELIJKE T-SHIRT
introductie Het mannelijke condoom, in de volksmond bekend als een condoom, is de meest gebruikte anticonceptiemethode ter wereld. Het condoom heeft een groot voordeel ten opzichte van andere methoden: het helpt niet alleen zwangerschap, maar ook de overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) voorkomen
