VASCULITE - Oorzaken, types, symptomen en behandeling
Vasculitis is de naam die wordt gegeven aan de groep ziekten die ontsteking van de bloedvaten veroorzaken. Ontsteking van een slagader of ader leidt tot verdikking van uw muur, waardoor de ruimte voor de bloedcirculatie afneemt. Naarmate deze verdikking vordert, kan het vat worden gesloten, waardoor de bloedstroom volledig wordt gestopt. Als vasculitis niet tijdig wordt behandeld, leidt dit tot littekens, necrose en definitieve dood van de aangedane bloedvaten.
In sommige gevallen kan vasculitis verzwakking van de bloedvatwand veroorzaken, waardoor ze plaats maken voor de bloeddruk, wat leidt tot de vorming van aneurysma's (zie: WAT IS ANEURISME?). Er kan ook een breuk optreden in het ontstoken bloedvat, wat leidt tot beelden zoals hemorragische beroerte (lees: beroerte, beroerte en symptomen).
Typen vasculitis
Vasculitis kan van invloed zijn op elk type slagader of ader en verwonden van grote bloedvaten, zoals de aorta, op microscopische vaten, zoals de arteriolen van de ogen of nieren.
De oorzaken zijn nog niet volledig begrepen, maar vasculitis zijn meestal processen die worden gemedieerd door defecten in het immuunsysteem (lees: AUTO-IMMUNE DISEASE).
Vasculitis kan secundair zijn aan sommige auto-immuunziekten, zoals lupus en reumatoïde artritis; infecties, zoals hepatitis C, syfilis of AIDS; of als een reactie op bepaalde soorten medicijnen.
Er zijn ook primaire vasculitis, dat wil zeggen die zich voordoen zonder een duidelijke oorzaak en zonder geassocieerd te zijn met een andere ziekte.
Vasculitis kan worden gedeeld door de grootte van de betrokken vaartuigen:
a. Vasculitis van grote bloedvaten
- Takayasu-arteritis - vasculitis die grote slagaders treft, vooral die dichter bij het hart, zoals de aorta-ader en zijn takken.
- Temporale ader (reuzencelarteritis) - Ook van invloed op grote bloedvaten, voornamelijk de aorta en bloedvaten van het gezicht.
b. Vasculitis van middelgrote en kleine bloedvaten
Het is een vasculitis die vaartuigen van middelgrote en kleine omvang treft, waardoor de aorta spaart. Ze kunnen al dan niet in verband worden gebracht met andere ziekten zoals lupus, hepatitis, sclerodermie en neoplasie.
De meest voorkomende zijn:
- Polyarteritis nodosa
- Ziekte van Kawasaki
- Primaire vasculitis van het centrale zenuwstelsel (cerebrale vasculitis)
- Thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger)
c. Vasculitis van kleine en microscopische vaten
Het is de vasculitis die de zeer kleine bloedvaten in de organen aantast. Ze kunnen ook primair of secundair zijn.
De belangrijkste zijn:
- Vasculitis van Churg-Strauss.
- Paars van Henoch-Schönlein.
- Wegener-granulomatose (lees: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
- Cryoglobulinemie.
- De ziekte van Behçet.
- Microscopische polyangiitis.
Symptomen van vasculitis
Het klinische beeld van vasculitiden hangt af van de grootte van de ontstoken bloedvaten en welke organen worden aangetast.
Sommige niet-specifieke symptomen komen voor bij alle vasculitis, waaronder:
- Moeheid.
- Slecht.
- Gewichtsverlies.
- Buikpijn.
- Koorts.
- Pijn in de gewrichten.
- Verlies van eetlust.
Sommige vasculitis treft vaatjes die inwendige organen irrigeren, zoals ingewanden, hersenen, longen, milt, enz. Veel vasculitis beïnvloedt vaten van de huid, veroorzaakt laesies die we paars noemen. Dit zijn tekenen van bloeding in het onderhuidse weefsel.
Vasculitis treft ook vaak de bloedvaten van de longen en nieren. In het eerste geval veroorzaakt dit meestal een zeer ernstig beeld met pulmonaire bloeding en het risico op ademhalingsinsufficiëntie. In de nieren wordt vasculitis meestal geassocieerd met schade aan de glomeruli van de nieren, leidend tot glomerulonefritis en acuut nierfalen (lees: WAT IS EEN GLOMERULONEFRITE?) EN BEGRIJPT ACUTE RENAL FAILURE).
Een ander veel voorkomend teken van vasculitis is de betrokkenheid van de perifere zenuwen, die pijn en verlies van gevoel in de ledematen veroorzaakt.
Vasculitis die vaten van inwendige organen aanvalt, is het ernstigst en kan leiden tot de dood als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Diagnose van vasculitis
Door de klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek is het mogelijk om je voor te stellen welk type vasculitis het meest waarschijnlijk is. Identificatie van de grootte van het vat beïnvloedt de uitsluiting van bepaalde soorten ziekten en helpt u bij het aanvragen van vervolgonderzoeken.
Bloedonderzoek met markers van auto-immuunziekten zoals FAN (lees: WAT IS EEN ANTI-HELDERE FACTOR?), ANCA, cryoglobulinemieën, aanvulling, etc. zijn erg handig.
Borstfoto's voor longbeoordeling en analyses zoals creatinine om de nierfunctie te beoordelen zijn ook nodig (lees: WEET U WELKE CREATININE IS?).
Het belangrijkste onderzoek is biopsie, wat de huid, long, nier (lees: BEGRIP RENALE BIOPSIE) of elk ander weefsel of orgaan dat aantoonbaar letsel vertoont.
Behandeling van vasculitis
Behandeling van vasculitis hangt af van het type en de aanwezigheid of afwezigheid van een identificeerbare oorzaak.
Vasculitis die wordt veroorzaakt door medicijnen en beperkt is tot de huid, is vaak zelflimiterend. Gewoon het medicijn ophangen is meestal voldoende. In agressievere gevallen kunnen corticosteroïden kort worden gebruikt.
De systemische vasculitis, dat wil zeggen die van invloed zijn op de inwendige organen, zijn ernstige beelden en moeten agressief worden behandeld. De behandeling is meestal met zware immunosuppressiva, zoals corticosteroïden in hoge doses (lees: INDICATIES EN EFFECTEN VAN PREDNISON EN CORTICOIDEN), cyclofosfamide, azathioprine, mycofenolaatmofetil of methotrexaat.
In meer dramatische gevallen kan plasmaferese worden gebruikt (lees: BEGRIJP WAT PLASMAFÉRESE IS).
DERMATITIS SEBORREICA - Symptomen, oorzaken en behandeling
Seborrheic dermatitis, ook wel seborrheic eczeem genoemd, is een vrij veel voorkomende en laagwaardige huidziekte. Deze vorm van dermatitis is een chronische ontsteking die ontstaat in delen van de huid die grote aantallen talgklieren bevatten. Seborrheic dermatitis beïnvloedt uw gezondheid niet op een relevante manier, maar kan ongemakkelijk zijn vanwege jeuk en veroorzaakt schaamte wanneer de laesies zich ontwikkelen in zichtbare delen van het lichaam, zoals in het geval van seborrheic dermatitis op het gezicht.
Eierstok Teratoom - Soorten, symptomen en behandeling
Het teratoom is een tumor, bijna altijd goedaardig, meestal afkomstig van kiemcellen van de eierstokken of testikels. Omdat het een kiemceltumor is, kan het worden gevormd uit de totipotente cellen die aanleiding geven tot alle orden van cellen die nodig zijn om rijpe weefsels en structuren van ons lichaam te vormen
