ZOEK NAAR BLOEDVERBODEN IN FEZES
Fecaal occult bloedonderzoek is een laboratoriumtest die wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van minimale hoeveelheden bloed in de ontlasting te detecteren, klein genoeg zodat ze niet met het blote oog kunnen worden gezien.
In dit artikel zullen we uitleggen wat de fecale occult bloedtest is, waar het voor is, hoe het moet worden gedaan en wat het betekent als de test positief is.
Wat is een fecale occulte bloedtest?
Zoals de naam van de test zelf zegt, is onderzoek naar ontlasting van occult bloed bedoeld om de aanwezigheid van bloed in ontlasting te identificeren die blijkbaar normaal is. We definiëren occult bloed als een bloed dat alleen kan worden opgespoord door laboratoriumanalyses.
De verborgen bloedtest wordt uitgevoerd door feces te mengen die zijn verzameld met specifieke chemische reagentia. De guaiaca-methode is klassiek en bestaat uit het wikkelen van een kleine ontlasting met een papier gedrenkt in een reagensoplossing. Als er zich in de ontlasting hemoglobine (eiwit aanwezig in de rode bloedcellen) bevindt, verandert het reagens van kleur en wordt het blauw. Deze manier van onderzoek naar verborgen bloed kan minimale bloedingen detecteren, zoals verliezen van slechts 10 ml bloed gedurende de dag.
Momenteel zijn er echter modernere tests voor ontlastbloeddetectie, zoals immunologische tests, die bestaan uit het gebruik van antilichamen tegen menselijk hemoglobine. Deze tests zijn gevoeliger en kunnen minimale bloedingen detecteren, minder dan 1 ml. Een ander voordeel is het feit dat deze test alleen globine fractie van menselijke hemoglobine detecteert, er is geen risico van vals positief met op vlees gebaseerde voedingsmiddelen of bloeden uit het bovenste spijsverteringskanaal (bloed uit de mond, slokdarm, maag of twaalfvingerige darm is verteerd en niet gedetecteerd met deze techniek).
Op DNA gebaseerde tests kunnen ook worden gebruikt, maar het gebruik ervan is nog steeds erg recent en is niet overal verkrijgbaar.
Wat is het gebruik van fecaal occult bloedonderzoek
Fecale screening van bloed kan worden gebruikt om anemie met onbekende oorzaak te onderzoeken, maar het belangrijkste gebruik ervan is voor het screenen op darmkanker.
Ouderen hebben vaak een kleine maar constante bloeding uit het maag-darmkanaal, wat voldoende is om bloedarmoede door ijzertekort te veroorzaken (lees: ANEMIA FERROPRIVA), maar ze zijn te klein om opgemerkt te worden in de ontlasting. Bij deze patiënten dient occult bloedonderzoek om de oorsprong van de bloedarmoede te helpen identificeren.
De guaiaca-methode is in staat om de aanwezigheid van bloed te herkennen vanaf elk punt in het spijsverteringsstelsel, van de mond tot de anus. Een positieve occulte bloedtest kan een teken zijn van maagschade, zoals een maagzweer (lees: STOP PIJN) of zelfs tumoren.
Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste indicatie voor fecaal occult bloedonderzoek echter voor de screening van darmkanker. Een tumor in de dikke darm veroorzaakt licht bloedverlies lang voordat andere symptomen optreden. Het occulte ontlastingbloedonderzoek kan ook de aanwezigheid van adenomateuze darmpoliepen detecteren, wat kankervoorloperletsels zijn, die de arts in staat stellen om grote darmmaligniteiten te diagnosticeren, heel vroeg voordat er een risico op uitzaaiingen is (lees: DODELIJKE VERSLETEN | Symptomen en behandeling).
De immuunmethode detecteert alleen bloed uit de dikke darm, dat meer bruikbaar is voor de screening van darmkanker, omdat het niet zoveel vals positieve resultaten oplevert als de guaiaca-methode.
Een positief resultaat van de occulte bloedscreening van ontlasting geeft een meer specifieke diagnostische procedure aan. Als het vermoeden bestaat dat het bovenste deel van het spijsverteringskanaal (slokdarm, maag of twaalfvingerige darm) bloedt, moet de patiënt worden onderworpen aan de bovenste digestieve endoscopie (lees: HOGE SPIJSBESCHRIJVING ENDOSCOPIE). Als het vermoeden bestaat dat er laesies in de dikke darm zijn, is de colonoscopie het te onderzoeken onderzoek (lees: COLONOSCOPY EXAM).
Screening op darmkanker wordt meestal al op 50-jarige leeftijd gestart. Mensen met familieleden met een voorgeschiedenis van darmkanker moeten beginnen met screening als ze 10 jaar jonger zijn dan hun familieleden hadden op het moment van diagnose. Als uw vader bijvoorbeeld op 54-jarige leeftijd darmkanker had, zou zijn screening op 44-jarige leeftijd moeten beginnen.
Hoe de fecale occult bloedtest is uitgevoerd
Omdat colorectale kankers niet altijd bloeden, wordt meestal meer dan één test aangegeven om de gevoeligheid van de test te verhogen. Over het algemeen bestelt de arts minstens 3 ontlastingsmonsters op 3 verschillende dagen. Op deze manier worden tumoren en poliepen die intermitterend bloeden gemakkelijker gedetecteerd.
Er zijn al kits beschikbaar in de farmacie waarmee thuis de test kan worden uitgevoerd, inclusief de methode met DNA-onderzoek. Over het algemeen zijn er kits gemaakt om het materiaal thuis te verzamelen en vervolgens naar het lab te sturen. Er zijn echter kits die vrijwel onmiddellijk resultaten opleveren, zonder dat een reis naar een laboratorium nodig is.
Als de gekozen methode guaiaca is, moet er een voorbereiding zijn om de kans op vals positieve resultaten te verkleinen.
De guaiaca-test detecteert de aanwezigheid van de heemfractie van hemoglobine, die in staat is om door de maag en darmen te reizen zonder te worden vernietigd. Dit betekent dat vers gegeten vlees (vlees bevat meestal de heemfractie) mogelijk de oorzaak is van een vals positief resultaat. Andere voedingsmiddelen, met name die rijk aan ijzer, kunnen ook stoffen bevatten die worden aangezien voor de heemfractie van hemoglobine.
Daarom moeten sommige voedingsmiddelen binnen 48-72 uur voorafgaand aan screening op ontlasting worden vermeden. Ze zijn:
- Biet.
- Broccoli.
- Meloen.
- Wortel.
- Bloemkool.
- komkommer.
- Vis.
- Grapefruit.
- Sterke wortel.
- Paddestoelen.
- Vogels.
- Radijs.
- Rood vlees.
- Raap.
- Eten of drinken verrijkt met vitamine C.
Sommige medicijnen kunnen ook het testresultaat verstoren, zoals aspirine of ontstekingsremmende medicijnen.
Het onderzoek van fecaal occult bloed door de immunologische methode of door DNA heeft geen dieetbereiding nodig.
Wat betekent positief ontlasting occult bloed?
Een positieve zoekopdracht door de guaiaca-methode geeft aan dat de test de aanwezigheid van de heemfractie in de feces heeft gedetecteerd. Dit kan te wijten zijn aan een bloeding uit een deel van het spijsverteringskanaal, inclusief het bloeden van het tandvlees. De positieve test kan ook wijzen op een slechte dieetbereiding vóór de test.
Sommige studies tonen aan dat slechts 1 op 50 tests positief door guaiaca-methode te wijten is aan darmkanker. Daarom is deze methode betrouwbaarder wanneer het resultaat herhaaldelijk negatief is, waardoor het risico op een zeer lage darmkanker groter is.
Immunologisch verborgen bloedonderzoek is momenteel de voorkeursmethode voor screening op darmkanker omdat het, in aanvulling op het kunnen detecteren van kleinere hoeveelheden bloed in de ontlasting, veel minder positief is.
Het is goed om altijd in gedachten te houden dat ontlasting van occult bloedonderzoek een eerste onderzoek is. een positief resultaat duidt niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van een tumor, en een negatieve test sluit de tumor niet volledig uit. De resultaten leiden de arts alleen maar over de richting die het onderzoek moet volgen.
SEXUALLY ZIEKTEN DIE ZIJN VERZONDEN
Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), ook wel geslachtsziekten genoemd, zijn in alle landen een groot probleem voor de volksgezondheid. Er zijn verschillende soorten SOA's, sommige ernstiger, en wat milder. Sommige seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen leiden tot de dood, hetzij als gevolg van gecompromitteerde immuunsystemen, zoals in het geval van HIV, of door het verhogen van het risico op kwaadaardige tumoren, zoals gevallen van hepatitis B en HPV
PALPITATIES, TACHYCARDIA EN CARDIAC ARRHYTHMIAS
Palpitatie is de naam die wordt gegeven aan de perceptie van de hartslag, meestal met ongemak en het gevoel dat deze beats onregelmatig zijn. Ons hart, wanneer we in rust zijn, presteert tussen 60 en 100 slagen per minuut. Dus, gemiddeld 4.800 beats per uur en 115.200 beats per dag. Behalve als we oefenen, voelen we onze hartslag niet
