10 Oorzaken van koorts met rode huidvlekken
Rode vlekken op de huid worden meestal huiduitslag, huiduitslag of uitslag genoemd. Foto's van koorts die verschijnen bij huiduitslag zijn heel gebruikelijk tijdens de kindertijd, maar kunnen ook bij volwassenen voorkomen. Over het algemeen worden exanthemateuze febriele ziekten veroorzaakt door infecties van virale oorsprong, maar sommige kunnen afkomstig zijn van bacteriële infecties.
In de meeste gevallen zijn infecties die febriele huiduitslag veroorzaken goedaardig en van korte duur, zoals rodehond, waterpokken, roseola en mononucleosis.
In deze tekst zullen we een kort overzicht geven van de top 10 ziekten waarvan de typische klinische presentatie huiduitslag en koorts is.
Voordat we verder gaan, is het belangrijk om uit te leggen dat verschillende virussen uiteindelijk huiduitslag kunnen veroorzaken. Onder hen zijn adenovirus, para-influenza en verschillende soorten enterovirussen. Al deze kunnen verkoudheden of gastro-enteritis veroorzaken. Over het algemeen zijn deze virussen mild, zelfbeperkt en zonder een zeer typische klinische presentatie, waardoor de identificatie van het infectieuze agens moeilijk en onnodig is. Het zijn meestal die gevallen waarin de arts alleen zegt dat je een virus hebt, zonder de diagnose op een specifiekere manier te definiëren (lees: VIROSE - Symptomen, Oorzaken en Behandeling).
De ziekten die in dit artikel worden beschreven, zijn de klassieke gevallen van huiduitslag met koorts. Dit zijn gevallen waarvan de klinische presentatie zeer kenmerkend is, waardoor op een relatief eenvoudige manier een diagnostische hypothese kan worden uitgewerkt. Ze zijn in alfabetische volgorde:
1- Waterpokken - waterpokken.
2- Dengue-koorts, Chicungunha-koorts of Zika-koorts
3. Erythema infectiosum.
4- Roodvonk.
5. Plotselinge exantheem.
6- Herpes Zoster.
7- Mononucleosis.
8 - Rubella.
9 - Mazelen.
10- Hand-foot-mouth syndroom - Coxsackie-virus.
Huiduitslag van allergische oorsprong veroorzaakt meestal geen koorts en is al behandeld in een apart artikel: HUIDALLERGIE | Voornaamste oorzaken.
Als u op zoek bent naar informatie over jeukende rode vlekken op de huid, lees dan: 8 Oorzaken van rode huid krabbende huid.
Rash Nomenclature
Voordat we het hebben over de kenmerken van elk type huiduitslag, is het belangrijk om snel uit te leggen wat enkele veelgebruikte termen betekenen om dit type letsel te beschrijven:
- PULP : het zijn kleine verhogingen, van het type bubhinhas, met een diameter kleiner dan 1 cm.
- Macula : het is een vlekje op de huid, plat, goed afgebakend en met een duidelijk andere kleuring van de gezonde huid rondom.
- Maculopapularis : een uitslag met macules en papels tegelijkertijd. Over het algemeen zijn het plat rode vlekken met een klein reliëf veroorzaakt door de aanwezigheid van papels. Dit is de meest voorkomende huiduitslag van huiduitslagvirussen.
- Vesikel : het zijn luchtbellen met vloeibare inhoud erin.
- Crosta : het is een verwonding in het stadium van de verwonding, met vorming van wat in het algemeen "kegel" van de wond wordt genoemd.
1- Waterpokken - waterpokken
Waterpokken, ook bekend als waterpokken, is een zeer besmettelijke virale infectie, die meestal voorkomt tijdens de kindertijd.
De belangrijkste klinische manifestaties van waterpokken zijn huiduitslag, verlies van eetlust en koorts rond 38, 5 ° C. De waterpokkenuitslag verspreidt zich door het hele lichaam en veroorzaakt veel jeuk.
De waterpokkenuitslag ontwikkelt zich in 4 fasen: het begint als macules, die snel in papels veranderen, dan in blaasjes (blaren) en uiteindelijk korsten.
Een van de kenmerken die helpen bij het onderscheiden van waterpokken van andere exanthematische ziektes is het bestaan van laesies in elk ontwikkelingsstadium, dat wil zeggen dat de patiënt zich diffuus presenteert met papels, blaasjes en korsten.
Meestal stoppen vanaf de 4e ziektedag nieuwe laesies en tot de 6e dag zijn alle laesies al verkruimeld. Op dit moment is de patiënt niet meer besmettelijk. Binnen 1 of 2 weken zullen de korstjes vallen, waardoor de huid in deze gebieden tijdelijk lichter wordt.
Voor meer details over waterpokken, ga naar het volgende artikel: CATAPORA (VARICELA) - Symptomen en behandeling.
2- Dengue, Chicungunha en Zika-koorts
Dengue, Chicungunha-koorts en Zika-koorts zijn virussen die worden overgedragen door muggen van het geslacht Aedes, die meestal beelden van hoge koorts, gewrichtspijn en huiduitslag veroorzaken.
De rode vlekken op de huid veroorzaakt door deze drie virussen lijken erg op elkaar en zijn erg moeilijk om ze alleen te onderscheiden door lichamelijk onderzoek.
De uitslag van deze virussen wordt een maculopapulaire uitslag genoemd, dat wil zeggen rode vlekken met vlekken met een discrete reliëf. Deze kleine vlekken kunnen samenkomen en grote groepen roodachtige vlekken vormen, waardoor een aspect ontstaat dat een geografische kaart kan onthouden, zoals in de afbeelding aan de zijkant wordt geïllustreerd.
In de drie virussen kan de uitslag wat jeuk veroorzaken en verbetert meestal vanaf de derde dag.
Ga naar de volgende links voor meer informatie over deze drie virussen:
- DENGUE SYMPTOMS - Tekenen van zwaartekracht
- CHIKUNGUNYA FEVER - Verschijnselen, overdracht en behandeling
- ZIKA FEVER - ZIKA VIRUS
3- Erythema infectiosum
Infectieus erytheem, ook bekend als vijfde ziekte, smear-facesyndroom of parvovirus, is een besmettelijk virus veroorzaakt door een virus genaamd Parvovirus B19.
De belangrijkste symptomen van infectieus erytheem zijn koorts (meestal rond 38 ° C) en huiduitslag. De uitslag van dit virus begint op het gezicht en veroorzaakt een verschijning die een "geschetst gezicht" wordt genoemd. Deze uitslag is erg roodachtig, raakt beide wangen aan en biedt discrete verlichting. De gebieden rond de neus, mond en ogen worden meestal gespaard.
1 tot 4 dagen na het verschijnen van de uitslag op het gezicht, verspreidden de rode vlekken zich door het lichaam. In dit stadium krijgen de huidlaesies een zeer karakteristiek uiterlijk, dat reticulaire uitslag (roodachtige kanten vlekken) wordt genoemd, zoals te zien is op de foto hiernaast. Reticulaire uitslag komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, die mogelijk huiduitslag hebben die meer lijkt op die van rode hond of dieprode koorts.
Voor meer informatie over infectieus erytheem, bezoek de volgende link: INFECTIEUZE ERYTHEMA - Parvovirus B19.
4 - Scarlet
Roodvonk is een ziekte veroorzaakt door de groep A beta-hemolytische Streptococcus-bacterie, ook bekend als Streptococcus pyogenes, die meestal ontstaat door een bacteriële faryngitis of tonsillitis.
Het begin van roodvonkymptomen is meestal abrupt, met een ontsteking van de keel en hoge koorts, boven 38, 5 ° C. Ongeveer 24 uur na het begin van de ziekte is het meest kenmerkende teken van de ziekte de huiduitslag.
Scharlaken huiduitslag begint op het hoofd en verspreidt zich de komende uren over het lichaam. De handpalmen en de voetzolen worden meestal gespaard.
Schaarse huidbetrokkenheid wordt gekenmerkt door het verschijnen van talrijke roodachtige uitbarstingen van 1 tot 2 mm, met een discrete reliëf, die de huid een enigszins ruwe, schuurpapierachtige textuur kan geven. Behalve dat ze erg rood zijn, verdwijnen de laesies van rode koorts tijdelijk, als we de huid met de vinger aandrukken.
Deze uitslag laesies klonteren meestal samen in gebieden met plooien, zoals oksels, liezen, ellebogen, vormen een zeer rode lijn in deze regio's, die Pastia-lijnen worden genoemd.
Om meer te weten over scarlatina, bezoek de volgende link: ESCARLATINA | Symptomen en behandeling.
5 - Plotselinge uitslag - Roséola
Roseola, ook bekend als een plotselinge huiduitslag of zesde ziekte, is een virus dat wordt veroorzaakt door herpesvirus-6 of herpesvirus-7, dit zijn herpes-familie-virussen.
De roseola-uitslag is maculair of maculopapulair en verdwijnt voorbijgaand bij aandrukken en kan sterk lijken op rode of rode koorts. De uitslag van roseola heeft echter een zeer typische eigenschap: het verschijnt onmiddellijk nadat de koorts verdwijnt. Vandaar de naam exanthem plotseling.
Het klinische beeld van roseola is hoge koorts (ongeveer 40 ºC) gedurende 3 tot 5 dagen, meestal geassocieerd met oorpijn en vergrote lymfeklieren. Zodra de koorts afneemt, verschijnt de uitslag, aanvankelijk op de nek en romp, vervolgens op het gezicht en aan de extremiteiten. Dit patroon van uitslag van uitslag is ook typisch en helpt bij differentiële diagnose met andere febriele exanthematische aandoeningen.
De vlekken op de huid van roseola duren slechts 1 of 2 dagen, maar er zijn gevallen waarin de uitslag zo vluchtig is dat deze niet langer dan 4 uur duurt.
Voor meer informatie over roséola, lees: ROSÉOLA INFANTIL | EXANTEMA SÚBITO.
Herpes zoster
Herpes zoster, ook bekend als gordelroos of gordelroos, is een infectieziekte veroorzaakt door het Varicella-Zoster-virus, dat waterpokken veroorzaakt. Herpes zoster is een infectie die ontstaat door reactivering van het pokkenvirus bij mensen die in het verleden de ziekte hebben gehad.
Reactivering van het Varicella-Zoster-virus vindt plaats telkens wanneer we het immuunsysteem verzwakken. Situaties zoals intense stress, ziekte, gebruik van immunosuppressiva, trauma, overmatige blootstelling aan de zon, gebrek aan voldoende slaap, enz. Kunnen factoren zijn die het uiterlijk van gordelroos bevorderen.
Wanneer herpes zoster verschijnt, begint deze meestal als uitslag op papels, zeer pijnlijk en roodachtig, en evolueert snel in de typische clustervaatjes.
Nieuwe vesicles barsten over 3 tot 5 dagen uit, meestal verlichtend na 7 tot 10 dagen, wanneer de blaren uitdrogen en korsten beginnen te vormen.
Er kan een enkele laesie zijn of meerdere laesies, verspreid in "bereik". De thoracale, abdominale en lumbale regio's zijn het meest getroffen. Een kenmerk is dat de blessure slechts één kant van het lichaam treft en nooit de middellijn overschrijdt.
Lees voor meer informatie over herpes zoster: HERPES ZOSTER | Symptomen en behandeling.
7- Mononucleosis
Mononucleosis, ook bekend als kissing disease, is een virus dat wordt veroorzaakt door een virus dat Epstein-Barr-virus (EBV) wordt genoemd en dat wordt overgedragen via afscheidingen van de luchtwegen.
De klinische presentatie kenmerk van mononucleosis is koorts, vergrote lymfeklieren en keelpijn. Huiduitslag is ongebruikelijk, maar kan voorkomen bij patiënten die ten onrechte worden behandeld met antibiotica, met name amoxicilline (zie: AMOXICILLIN EN AMOXICILLIN MET CLAVULANATE | Simplified Bull). Vaak komt de uitslag maar één week na het gebruik van antibiotica.
De uitslag van mononucleosis is ook maculopapulair, met platte rode vlekken en kleine verhogingen, die kunnen samensmelten en grote roodachtige plaques vormen, die digitopression ontwijken. De laesies zijn jeuk en kunnen erg lijken op de huiduitslag met scarlet of rodehond.
Lees voor meer informatie over mononucleosis: INFECTIEUZE MONONUCLEOSE KUS ZIEKTE.
8 - Rubella
Rubella is een zeer besmettelijk virus dat meestal kinderen treft, hoewel het ook bij volwassenen kan worden gezien. Het typische klinische beeld van rodehond is koorts en huiduitslag.
De rodehonduitslag is ook maculopapulair, vergelijkbaar met die bij roodvonk, roseola en mononucleosis. Het zijn kleine roodachtige plekken met een discrete reliëf, die digitopression ontwijken.
De uitslag verschijnt eerst op het gezicht, en spreidt zich vervolgens uit naar de romp en ledematen. De uitslag wordt wijdverspreid binnen 24 uur. De rode vlekken op de huid kunnen 2 tot 7 dagen duren, waarbij de meest gebruikelijke presentatie 3 dagen duurt. Naast de huid kan de uitslag ook in het gehemelte (het dak van de mond) voorkomen.
Voor meer informatie over rodehond, bezoek de volgende link: RUBELLA | Symptomen en diagnose.
9 - Mazelen
Mazelen is een van de meest serieuze exanthematische virussen en was tot in de jaren 1970 één van de hoofdoorzaken van kindersterfte in Brazilië. Sinds het jaar 2000 zijn gevallen van mazelen echter, vanwege het succes van vaccinatiecampagnes, zeer zeldzaam geworden. Van een gemiddelde van meer dan 100.000 gevallen per jaar in de jaren tachtig is het aantal nieuwe jaarlijkse gevallen vandaag slechts 200, het merendeel geïmporteerd door mensen die het virus buiten het Braziliaanse grondgebied hebben verkregen.
De uitslag van mazelen is een maculopapulaire en vluchtige huiduitslag, die ongeveer 2 of 3 dagen na het begin van hoge koorts verschijnt. De vlekken zijn overvloedig en kunnen samenkomen, waardoor grote roodachtige plekken ontstaan, zoals geïllustreerd op de bijgevoegde foto. Palmen en planten worden meestal gespaard.
De uitslag verschijnt eerst in het hoofd en spreidt zich uit over de bovenste romp, vervolgens naar beneden en uiteindelijk naar ledematen.
48 uur na het begin van uitslag begint de patiënt te verbeteren van koorts. 3 tot 4 dagen later beginnen de rode bulten van de huid donkerder te worden en verdwijnen geleidelijk, waardoor een dunne schil ontstaat.
Lees voor meer informatie over mazelen: SARAMPO | Symptomen en vaccin.
10- Hand-foot-mouth syndroom - Coxsackie A-virus
Hand-foot-mouth syndrome is een virus dat vaak wordt veroorzaakt door het Coxsackie A-virus, een van de koortsige reumatische koortsvirussen die waarschijnlijker worden gediagnosticeerd, gezien de neiging om schade toe te brengen aan de handpalmen, mond en voetzolen.
Het beeld begint meestal met een zere keel en lage koorts, rond 38, 5ºC. Een of twee dan de laesies op de mond en op de huid beginnen te verschijnen.
De laesies van de mond verschijnen als kleine blaasjes, die snel scheuren en pijnlijke zweren vormen (aften). De tong en het slijmvlies van de mondholte, vooral het binnenste deel van de wangen, zijn de meest aangetaste plaatsen.
De uitslag van het hand-mond-mond-syndroom kan maculair of vesiculair zijn. Huidletsels meestal niet jeuken, maar ze kunnen pijn doen. De uitslag of blaren omvatten meestal de handen (achterkant van de vingers, interdigitale gebied en palmen), voeten (achterkant van de vingers, laterale rand, hiel en plant), billen, dijen en armen. Minder vaak zijn de blaasjes zichtbaar op de romp en het gezicht.
De ziekte duurt 7 tot 10 dagen en meestal geneest ze spontaan.
Lees voor meer informatie over hand-mond-mond-syndroom: Mond-tot-mond syndroom - Coxsackie-virus.
DIEPE VENEUZE TROMBOSE - oorzaken, symptomen en behandeling
Trombose is een medische term die de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat aangeeft, waardoor verstoring of ernstige beperking van de bloedstroom daarin wordt veroorzaakt. Trombose kan optreden in de aderen, arteriële trombose of in de aderen genoemd, wat veneuze trombose wordt genoemd. De meest voorkomende vorm van veneuze trombose is diep veneuze trombose (DVT), die optreedt in de aderen van het been-, dij- of bekkengebied, klinisch gekenmerkt door een oedeem en pijn in de aangedane ledemaat.
AFTAS IN DE MOND EN TAAL - Oorzaken en behandeling
Orale zweren, ook wel aften genaamd, afteuze stomatitis of eenvoudig aften, zijn zeer vaak voorkomende letsels van het mondslijmvlies. Trillingen zijn goedaardige laesies die gewoonlijk geen grote problemen veroorzaken, behalve ongemak. Echter, sommige meer ernstige ziekten van de mondholte kunnen zich manifesteren met zeer vergelijkbare gezwollen laesies, die enige verwarring kunnen veroorzaken
