CREATININE EN UREA - Evaluatie van nierfunctie
introductie
Creatinine en ureum zijn twee stoffen die aanwezig zijn in de bloedbaan, die kunnen worden gedoseerd door bloedtesten bij het evalueren van de nierfunctie.
Wanneer de nieren van de patiënt onvoldoende beginnen te werken en hun vermogen om het bloed te filteren wordt beïnvloed, zijn de concentraties ureum en creatinine in het bloed meestal verhoogd. Hoe hoger het creatinine in het bloed, des te ernstiger is nierfalen.
In dit artikel zullen we uitleggen wat ureum en creatinine zijn, welke ziekten ze kunnen veroorzaken en hoe ze hun resultaten kunnen interpreteren.
Let op: verwar creatinine niet met creatine. Het zijn vergelijkbare namen, maar de stoffen zijn anders. Als u op zoek bent naar informatie over creatine voedingssupplementen, is de tekst hiervan: CREATINE SUPPLEMENTS DO EVIL?
Video-informatie
Voordat we verder gaan met ons artikel, kun je deze korte video van 3 minuten bekijken die is gemaakt door het MD Healthteam, dat eenvoudigweg nierfalen en de creatininetest verklaart:
Wat is creatinine?
Onze spieren hebben energie nodig om hun functies uit te voeren. De "brandstof" die deze energie genereert, is een eiwit dat creatinefosfaat wordt genoemd, gesynthetiseerd uit de eiwitten van ons dieet. Creatinefosfaat wordt geproduceerd in de lever en vervolgens opgeslagen in de spieren.
Onze musculatuur is permanent actief, zelfs als we in rust zijn. Dit betekent dat we voortdurend creatinefosfaat consumeren. Creatinine is een soort metabolisch afval dat het gevolg is van deze constante consumptie. Na zijn generatie komt het creatinine vrij in de bloedbaan, via de nieren uit het lichaam in de urine geëlimineerd.
Deze cyclus samenvatten:
- eiwit opgenomen in de voeding »» productie van creatinefosfaat door de lever »» verbruik van creatinefosfaat door spieren voor energieopwekking »» creatinineproductie »» eliminatie van creatinine door de nieren.
Elke dag wordt ongeveer 2% van al het creatinefosfaat dat in ons lichaam is opgeslagen door het metabolisme van spieren omgezet in creatinine. Het is deze resulterende creatinine die we bloedtesten laten doen.
Maar waarom wordt creatinine gebruikt om de nierfunctie te beoordelen?
Creatinine is een onschadelijke stof in het bloed die constant door het lichaam wordt geproduceerd en geëlimineerd. Als de patiënt zijn of haar spiermassa min of meer stabiel houdt, maar het creatininegehalte in het bloed verhoogt, is dit een sterk signaal dat zijn of haar lichaamseigen eliminatieproces verstoord is, dwz dat de nieren een probleem hebben met uitscheiden -la.
Als de nieren niet in staat zijn de door de spieren geproduceerde creatinine te elimineren, hebben ze waarschijnlijk ook problemen met het verwijderen van verschillende andere stoffen uit ons metabolisme, waaronder toxines. Daarom is een toename van de creatinineconcentratie in het bloed een teken van nierfalen.
Ureum is een andere stof die in de lever wordt geproduceerd, ook als gevolg van het metaboliseren van eiwitten uit het dieet. Net als creatinine wordt ureum ook geëlimineerd door de nieren. Verhogingen van het bloedureumgehalte zijn een teken van nierfalen. Gewoonlijk doseren we beide stoffen om de nierfunctie te beoordelen, maar creatinine is specifieker en betrouwbaarder.
Wat is het belang van de creatinine- en ureumdosering?
Naar schatting hebben miljoenen mensen over de hele wereld een zekere nierfunctiestoornis; 70% van hen vermoedt niet eens dat ze ziek zijn. De meest efficiënte methode voor een vroege diagnose van nieraandoeningen is door middel van creatininedosering.
Talloze ziekten kunnen leiden tot chronische nieraandoeningen, maar zes daarvan komen overeen met de meeste gevallen:
- Hypertensie.
- Diabetes.
- Polycystische nierziekte.
- Glomerulonefritis.
- Terugkerende urineweginfectie.
- Nierstenen van herhaling.
Het is heel gebruikelijk dat artsen de volgende zin horen:
"Ah, dokter, mijn nieren zijn prima, ik urineer erg goed en ze doen geen pijn.
Dit is een grote misvatting! Chronisch nierfalen veroorzaakt meestal geen symptomen tot in zeer gevorderde stadia van de ziekte. Het feit dat je geen nierpijn hebt, betekent niets. Over het algemeen veroorzaakt de nier alleen pijn als er niersteen of een infectie is. Alle andere nierziekten hebben meestal geen nierpijn.
Er is ook de mythe dat goed urineren een teken is van de gezondheid van de nieren. In feite is het beheersen van het lichaamswater slechts een van de taken van de nieren. Aanvankelijk wordt de nier niet meer in staat om de gifstoffen te filteren, maar het kan water zonder grote problemen elimineren. Een verminderd urinevolume is een zeer laat teken, dat vaak pas optreedt nadat het nierfalen zeer ernstig is en de patiënt hemodialyse al moet ondergaan.
Daarom is het plassen van goede volumes en het ontbreken van pijn in de nieren geen garantie voor hun gezondheid (lees: 10 SYMPTOMEN VAN DE NIEREN).
Creatininedosering is belangrijk voor het detecteren van nierinsufficiëntie in vroege stadia, waardoor complicaties van de ziekte worden vermeden. De nieren, naast de controle van het lichaamswater, werken ook in:
- Uitscheiding van bloedbestanddelen, zoals medicijnen of toxines.
- Bloedspiegels van elektrolyten zoals kalium, natrium, magnesium, calcium en fosfor.
- Productie van hormonen die rode bloedcellen controleren (rode bloedcellen).
- Controle van botmassa.
- Beheersing van de bloedstollingsfunctie.
- Beheersing van de pH van het bloed.
- Beheersing van de bloeddruk.
Chronisch nierfalen is een ziekte die zich over het algemeen langzaam en rustig door de jaren heen voortzet, waardoor alle bovengenoemde functies worden aangetast. Het niet tijdig diagnosticeren van een nierziekte betekent niet tijdig handelen voor deze problemen.
Lees voor meer informatie over chronisch nierfalen: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptomen en behandeling.
Voor wie moet creatinine worden getitreerd?
Iedereen die het risico loopt om een nieraandoening te krijgen, moet zijn creatinine in het bloed doseren. Dit omvat mensen die:
- Hypertensie.
- Diabetes.
- Leeftijd groter dan 50 jaar.
- Familiegeschiedenis van polycystische nieren.
- Familiegeschiedenis van glomerulonefritis.
- Familiegeschiedenis van chronisch nierfalen.
- Chronisch gebruik van ontstekingsremmers.
- Frequente urineweginfectie.
- Nierstenen van herhaling.
- Edemas (zwellingen) zonder duidelijke oorzaak.
- Bloedarmoede zonder duidelijke oorzaak.
- Ernstige hartziekte, vooral hartfalen.
- Veranderingen in urine, zoals bloeden (colour-mat urine of Coca-Cola) of overtollig schuim, dat is een teken van proteïnurie.
- Mensen met gewichtsverlies, verlies van eetlust, ochtendmisselijkheid en intense zwakte zonder duidelijke oorzaak.
- Zwaarlijvig.
- Roken.
- Kinderen met groeiproblemen.
Dus hoe weet ik of mijn nieren goed werken?
Over het algemeen zijn voor de evaluatie van de nieren ureum en creatinine samen nodig. Creatinine is echter een betere marker, omdat ureum kan worden gewijzigd in geval van uitdroging, gebruik van diuretica, spijsverteringsbloedingen, eiwitrijk dieet, leverziekte, enz.
De redenering is eenvoudig: de twee stoffen (ureum en creatinine) worden constant geproduceerd door het lichaam en worden geëlimineerd door de nieren. Op deze manier is de concentratie altijd stabiel. Als de nieren niet goed werken, beginnen ze zich te accumuleren in het bloed. Hoe slechter de nierfunctie, hoe hoger de ureum- en creatininewaarden.
Behalve creatinine en ureum kan uw arts ook een eenvoudige urinetest, genaamd EAS of urinetype 1, bestellen.
Wat zijn normale creatininewaarden?
Normale creatininegehalten variëren van 0, 6 tot 1, 3 mg / dl. Deze waarden zijn echter niet absoluut en moeten door uw arts worden geïnterpreteerd.
Omdat cretinine door spieren wordt aangemaakt, hebben spiermensen hogere basale hoeveelheden. Een jonge, atletische en gespierde persoon kan tot 1, 4 mg / dl creatinine bevatten zonder een nieraandoening, terwijl een oudere, magere vrouw met 1, 2 mg / dl mogelijk zieke nieren heeft.
Daarom wordt creatinine niet als een absolute waarde geïnterpreteerd. Er moet rekening worden gehouden met het geslacht, de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Over het algemeen zijn creatininewaarden van meer dan 1, 5 of 1, 6 mg / dl in de overgrote meerderheid van de gevallen een teken van nierziekte.
Door het creatinine-resultaat kan uw arts de renale filtratiesnelheid berekenen (ook creatinineklaring genoemd), wat in feite het bloedvolume is dat elke minuut door de nier wordt gefilterd. Normale nieren filteren tot 180 liter bloed per dag (ongeveer 120 ml / min). Waarden lager dan 60 ml / min zijn indicatief voor chronisch nierfalen.
Hoe creatinine verlagen?
Er is geen specifiek medicijn om creatinine te verlagen. Het is belangrijk om te onthouden dat creatinine alleen een marker is van nierdisfunctie. Het is niet de creatinine zelf die schade toebrengt aan het lichaam. Het gaat omhoog als de nieren niet goed werken.
Renale functieherstel is mogelijk in gevallen van acuut nierfalen, wanneer agressie tegen de nieren punctueel is. In deze gevallen moet de behandeling worden gericht op de acute ziekte die de nieren beschadigt.
In gevallen van chronisch nierfalen, vertonen de nieren al onomkeerbare schade door jarenlange agressie veroorzaakt door diabetes, hypertensie, toxische geneesmiddelen voor de nieren, enz. Daarom is het onwaarschijnlijk dat er enige mogelijkheid zal zijn om een behandeling te starten die de nierfunctie zal herstellen en bijgevolg de creatininewaarden zal verlagen.
Toxoplasmose is een infectie veroorzaakt door een parasiet, de protozoön Toxoplasma gondii . Mensen met het intacte immuunsysteem ontwikkelen over het algemeen geen symptomen van toxoplasmose. De parasiet kan echter de hele levensduur van de parasiet aanhouden en er is een risico van reactivering van de infectie op een later tijdstip als het individu immuun wordt onderdrukt, zelfs als de infectie aanvankelijk asymptomatisch of slechts licht symptomatisch was.
FLU VACCINE - Voordelen en bijwerkingen
Influenza is een luchtweginfectie die wordt veroorzaakt door het virus Influenza, dat in het winterseizoen bijna elk jaar uitbraken veroorzaakt. Hoe kouder de winter, hoe frequenter de uitbraken van griep zijn. Influenza is in het overgrote deel van de gevallen een goedaardige ziekte, met een sterftecijfer van minder dan 1%
