OPTIES VOOR BEHANDELING VAN MENSTRULE COLLECTIE

introductie

Menstruatiekrampen, ook wel dysmenorroe genoemd, worden gedefinieerd als een koliekpijn die de onderbuik aantast en die vlak voor of tijdens de menstruatie ontstaat.

Menstruele krampen zijn een veel voorkomende gebeurtenis dat tot 90% van de tieners en 25% van de volwassen vrouwen elke maand last hebben van deze pijn.

Dysmenorroe wordt veroorzaakt door samentrekkingen van de baarmoeder tijdens de menstruatie, die belangrijk zijn, zodat de baarmoeder alle gedevitaliseerde baarmoederverwijdering kan verdrijven. Bij sommige vrouwen zijn de menstruatiekrampen echter zeer intens, veroorzaakt door contracties die zo sterk zijn dat zelfs de bloedvaten die de baarmoeder bevloeien, samengedrukt raken, waardoor er tijdelijk een uteriene ischemie ontstaat.

In dit artikel zullen we het hebben over de behandelingsmogelijkheden van menstruatiekrampen. Als u op zoek bent naar informatie over menstruatiekrampen op zich, inclusief symptomen, oorzaken en risicofactoren, ga dan naar de volgende link: MENSTRUAL COLONY - Symptomen, oorzaken en behandeling.

Als u ook informatie zoekt over premenstruele spanning (PMS), lees dan: PMS SYMPTOMS - Premenstrual Tension.

Behandeling van menstruele krampen

Het doel van het behandelen van menstruatiekrampen moet altijd zijn om pijn zoveel mogelijk te verlichten. Als je de pijn volledig kunt elimineren, prima. Helaas is de complete oplossing van pijn niet altijd haalbaar. In deze gevallen, met hevige krampen, moet het doel zijn om de pijn voldoende te verlichten zodat de vrouw haar gebruikelijke taken van de dag tot dag kan volbrengen.

De behandeling van dysmenorroe kan worden gedaan met echte medicijnen of alleen met educatieve maatregelen zoals lichaamsbeweging, goede voeding, ontspanningstechnieken en huismiddeltjes. Wat het meest geschikte type behandeling definieert, is de mate van intensiteit van koliek. De intensiteit van menstruatiekrampen kan 4 graden zijn:

• Dysmenorroe graad 0 : menstruatie veroorzaakt geen pijn, of doet dit op een zeer discrete manier, zonder enige vorm van verstoring voor de vrouw te veroorzaken. → Dit type menstruatie vereist geen specifieke behandeling.
• Dysmenorroe graad 1: menstruatie veroorzaakt een kleine koliek, die in de overgrote meerderheid van de gevallen de dagelijkse activiteiten niet verstoort. → Dit type menstruatie vereist zelden medicatie en thuismaatregelen zijn meer dan genoeg om de pijn te verlichten.
• Dysmenorroe graad 2: menstruatie veroorzaakt matige tot ernstige koliek, soms vergezeld van andere symptomen zoals geïrriteerdheid, hoofdpijn en malaise. Koliek kan intens genoeg zijn om normale dagelijkse taken te verstoren. → Dit type menstruatie wordt meestal behandeld met medicijnen.
• Dysmenorroe graad 3: menstruatie veroorzaakt hevige krampen, bijna altijd gepaard gaand met symptomen, zoals diarree, vermoeidheid, hoofdpijn, irritatie of overgeven. Koliek is sterk en verstoort bijna altijd normale dagelijkse taken → Dit type menstruatie wordt meestal behandeld met medicatie, maar het werkt niet altijd.

De rol van placebo bij de behandeling van dysmenorroe

Placebo is per definitie een stof of behandeling die geen direct effect op de ziekte heeft, maar waarvan de patiënt gelooft dat deze effectief is. En omdat de patiënt denkt dat deze foute behandeling echt is, kan deze in bepaalde situaties zelfs werken.

De placebo kan eenvoudigweg een pil zijn die is gemaakt van meel of een andere vitamine. Het kan ook een armband zijn die zogenaamd trillingen uitzendt, therapie met gekleurde lichten of een homeopathisch geneesmiddel.

Menstruele krampen hebben een interessant kenmerk, dat is de hoge, maar tijdelijke, effectiviteit van placebo's. In de eerste maand meldde 84% van de vrouwen die met een placebo werden behandeld verbetering van menstruatiekrampen. Dit effect duurt echter niet lang. In de tweede maand daalt het effectiviteitspercentage al tot 29%, in de derde maand tot 16% en in de vierde tot 10%.

De meer intense menstruele krampen, hoe minder effectief de placebobehandeling.

Zelfgemaakte en niet-medicinale behandeling van menstruatiekrampen

De behandeling van menstruele krampen met thuismaatregelen kan in elk geval worden gedaan, omdat dit in het algemeen de enige maatregel is die nodig is in de graden 0 en 1 dysmenorroe, Hieronder noemen we de opties van niet-medicinale behandeling die in wetenschappelijke studies een superieure effectiviteitsgraad aan placebo's vertoonden.

a. Lokale warmte

Het toepassen van warmte op de onderbuik is een zeer effectieve maatregel om koliek te verlichten. Studies tonen aan dat een fles met warm water net zo effectief kan zijn als ontstekingsremmend en zelfs beter dan gewone pijnstillers zoals paracetamol.

De toepassing van warmte op de buik kan worden gebruikt in combinatie met pijnstillers of ontstekingsremmers, waardoor de effectiviteit van medicijnen wordt verhoogd.

b. Lichaamsbeweging

Regelmatige lichaamsbeweging helpt de intensiteit van menstruatiekrampen te verminderen. Sedentaire vrouwen hebben meestal zwaardere krampen dan vrouwen die regelmatig wat bewegen.

c. yoga

Er zijn niet veel studies over de effectiviteit van yoga bij de behandeling van dysmenorroe, maar de weinige die er zijn, suggereren dat het effectief is. In feite lijkt elke maatregel die helpt om stress onder controle te houden effectief bij het beheersen van dysmenorroe, inclusief massage, ontspanningstechnieken, meditatie, etc.

d. Geslachtsgemeenschap

Studies tonen aan dat orgasme de intensiteit van menstruatiekrampen bij sommige vrouwen kan verlichten. Het probleem is dat de vrouw zelden seksuele verlangens zal hebben als de pijn van matige of ernstige intensiteit is.

e. dieet

Een dieet met weinig dierlijk vet en rijk aan groenten en omega-3 kan de intensiteit en de duur van menstruatiekrampen aanzienlijk verminderen. De tot nu toe gepubliceerde studies zijn echter met weinig patiënten gedaan, waardoor de mate van bewijs zwak is.

f. Sigaretten en alcohol

De consumptie van sigaretten en alcoholische dranken houdt verband met verergerende symptomen van menstruatiekrampen. Als u sterke krampen heeft, vermijd deze twee stoffen.

g. acupunctuur

De meeste onderzoeken naar de werkzaamheid van acupunctuur bij dysmenorroe zijn klein en van slechte kwaliteit. Er zijn echter enkele goede studies, en deze laten zien dat acupunctuur effectief lijkt te zijn. Over het algemeen lijkt het resultaat van acupunctuur lager te zijn dan dat van medicijnen, maar het is een goede keuze voor diegenen die medicijnen willen vermijden. In elk geval is de bewijskracht nog steeds zwak

Behandeling met remedies voor menstruatiekrampen

De medicamenteuze behandeling van dysmenorroe wordt bij voorkeur uitgevoerd met ontstekingsremmende of hormonale anticonceptiva. Geen enkele studie heeft tot dusver de superioriteit van de ene boven de andere kunnen bewijzen. Beide lijken even effectief en kunnen tegelijkertijd worden gebruikt.

a. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Ontstekingsremmende middelen zijn in 85% van de gevallen effectief en in tegenstelling tot placebo neemt hun effect niet af na verloop van tijd.

De meest bruikbare NSAID's voor het beheersen van menstruatiekrampen zijn ibuprofen en mefenaminezuur (beter bekend als Ponstan®).

Veel voorkomende analgetica, zoals paracetamol, hebben een lagere werkzaamheid dan ontstekingsremmers en worden daarom meestal niet als eerstelijnsbehandeling gebruikt. De enige uitzondering lijkt dipyrone (metamizol) te zijn, wat een analgeticum is met een relevant antispasmodisch effect en een goede optie is voor het verlichten van kolieken van ofwel baarmoeder-, darm- of nieroorsprong.

b. Hormonale anticonceptiva

Hormonale anticonceptiva helpen de menstruatiecyclus te stabiliseren en de uteruscontractie en -stroming te beheersen, waardoor menstruatiekrampen verminderen.

Alle vormen van hormonale anticonceptie zijn effectief, waaronder:

• Oestrogeen en progesteron (elke dosis) anticonceptiepil.
• Minipill (lees: MINIPLE - contraceptivum voor progesteron).
• Contraceptieve pleister (lees: EVRA - ANTICONCEPCIONAL ADHESIVE).
• Injecteerbaar anticonceptiemiddel.
• Vaginale ring.

Het Mirena-spiraaltje, dat een spiraaltje is met kleine doses hormoon, helpt ook bij de behandeling van dysmenorroe. Aan de andere kant is het koperspiraaltje niet geïndiceerd omdat het meestal de symptomen verergert (lees: Copper IUD and Mirena IUD - Intrauterine Contraceptive).

c. Vitaminen en mineralen

Sommige kleine studies hebben de werkzaamheid van bepaalde vitaminen bij het beheersen van menstruatiekrampen geëvalueerd. De beste resultaten waren vitamine E en vitamine B1. In alle gevallen waren de onderzoeken echter klein en de bewijskracht zwak. Magnesium lijkt ook superieur te zijn aan placebo, maar kleine onderzoeken van slechte kwaliteit laten ons niet toe om conclusies te trekken.

d. Nitraatkleefstoffen

Nitraat-bevattende transdermale pleisters zijn een behandelingsoptie, maar hun werkzaamheid is lager dan die van NSAID's en die van anticonceptiva, en de mate van bijwerkingen, zoals hoofdpijn, is hoger.

e. nifedipine

Nifedipine is een antihypertensivum dat de pijn van dysmenorroe vermindert. Bij hypertensieve vrouwen is het een goede behandelingsoptie, hoewel het inferieur is aan NSAID's.

Endometriose is een hypothese die moet worden overwogen bij alle vrouwen met intense menstruatiekrampen, die niet goed reageren op een van de hierboven genoemde behandelingen (lees: ENDOMETRIOSE - Symptomen en behandeling).

ALGEMENE ANESTHESIE - Hoe het gedaan wordt, risico's en voordelen

Algemene anesthesie is een anesthesietechniek die de afschaffing van pijn bevordert (vandaar de naam anesthesie), spierverlamming, het opheffen van reflexen, geheugenverlies en, voornamelijk, bewusteloosheid. Deze vorm van anesthesie zorgt ervoor dat de patiënt niet in staat is om te voelen en / of reageert op een stimulus van de omgeving, wat de techniek is die het meest wordt aangegeven in complexe, lange en grote operaties.

(geneeskunde)

ALOPURINOL - wat dient, doses en bijwerkingen

Allopurinol, ook bekend onder de handelsnaam Zyloric, is een medicijn dat de werking van het verminderen van de productie van urinezuur door het lichaam heeft en daarom nuttig is bij het voorkomen van aanvallen van jichtartritis en sommige soorten nierstenen. De verlaging van de bloedspiegels van urinezuur begint merkbaar te worden op de tweede dag van de behandeling en het maximale effect van het medicijn wordt bereikt in ongeveer 1 tot 2 weken

(geneeskunde)