Stemmingsstoornis - oorzaken, symptomen en behandeling

Artikel belangrijke punten

→ Wat het is: Nachtmerrie, vroeger slaapangststoornis genoemd, is een probleem van psychiatrische oorsprong dat ontstaat wanneer nachtmerries zo routineus worden, dat dit de levenskwaliteit van de patiënt negatief beïnvloedt.

→ Oorzaken: we weten niet precies wat nachtmerries veroorzaakt, maar stress, trauma, medicatie en andere psychiatrische aandoeningen zijn vaak gerelateerd aan een toename van uw frequentie.

→ Symptomen: patiënten hebben terugkerende, storende dromen waardoor ze wakker worden en het moeilijk maken om weer in slaap te vallen, waardoor ze last hebben van slapeloze nachten, zoals slaperigheid, humeurigheid, gebrek aan concentratie, gebrek aan energie, enz.

→ Behandeling: in mildere gevallen wordt de behandeling uitgevoerd met educatieve maatregelen om de kwaliteit van de slaap te verbeteren. In gematigde tot ernstige gevallen zijn psychotherapie en medicijnen, zoals prazosine, vaak de beste opties.

Wat is nachtmerrie

Nachtmerrie is een verontrustende droom die negatieve gevoelens veroorzaakt. Nachtmerries komen heel veel voor in de kindertijd en hebben de neiging minder frequent te worden naarmate het individu groeit. Wanneer ze sporadisch voorkomen, zijn ze volkomen normaal en duiden ze niet op een probleem.

Over het algemeen hebben stress- of angstsituaties overdag de kans om 's nachts nachtmerries te hebben. Naar schatting heeft 30 tot 50% van de pediatrische populatie en tot 8% van de volwassen bevolking vaak ontwrichtende dromen, soms zelfs wekelijks.

Wat afleveringen van occasionele nachtmerries onderscheidt van de zogenaamde nachtmerrie, is hoeveel deze pijnlijke dromen de levenskwaliteit van de patiënt negatief beïnvloeden.

Om de diagnose van een nachtmerrheidsstoornis te stellen, moet de patiënt voldoen aan de 4 hieronder beschreven criteria:

A. Terugkerende, langdurige, zeer levendige en verontrustende nachtmerries die een bedreiging vormen voor overleving, veiligheid of fysieke integriteit, en die de patiënt zich bij het ontwaken in detail kan herinneren bij het ontwaken.

B. Wanneer de patiënt ontwaakt uit de nachtmerrie, komt hij snel weer op alertheid en begeleiding (de patiënt raakt niet verward, gedesoriënteerd of lethargisch bij het ontwaken).

C. Recidiverende nachtmerries veroorzaken aanzienlijke stress, gedragsveranderingen en hebben een negatief effect op het persoonlijke, sociale en professionele leven van de patiënt.

D. Om een ​​nachtmerrie-aandoening te zijn, kan de aandoening niet het gevolg zijn van bijwerkingen of direct worden veroorzaakt door andere ziekten.

Wat zijn de oorzaken van nachtmerries?

Nachtmerries komen meestal voor in de REM-fase van de slaap, wat betekent dat de hersenactiviteit verhoogd is, het spierstelsel van het lichaam volledig ontspannen is en de ogen snelle onwillekeurige bewegingen maken.

Een volwassene gaat 4 tot 5 keer per nacht naar de REM-slaap, met cycli van 15 tot 25 minuten, wat overeenkomt met in totaal ongeveer 90 tot 120 minuten REM-slaap per slaapnacht.

Kinderen hebben meer REM-slaaptijd dan volwassenen, waardoor nachtmerries vaker voorkomen in deze leeftijdsgroep.

We weten niet precies waarom nachtmerries ontstaan, maar sommige triggerende factoren zijn welbekend, zoals:

• Stress.
• Angst.
• Trauma.
• Posttraumatische stressstoornis.
• Acute stressstoornis.
• Slaapdeprivatie.
• Insomnia.
• Medicijnen *
• Drugsmisbruik, zoals alcohol of drugs.
• Onthouding van stoffen zoals alcohol of drugs.
• Depressie.
• Paniek syndroom.
• Neurologische ziekten.
• Slaapapneu.
• Rusteloze benen syndroom.
• Hypoglykemie.

* Geneesmiddelen die nachtmerries kunnen veroorzaken:
Donepezil, galantamine, rivastigmine, bupropion, mirtazapine, antidepressiva, antihistaminica, chloorfeniramine, ciprofloxacine, efavirenz, erytromycine, ganciclovir, mefloquine, clozapine, olanzapine, risperidon, labetalol, metoprolol, propranolol, verapamil, amfetamine, levodopa, ropinirol, selegiline, barbituraten, triazolam en atorvastatine.

Symptomen van nachtmerrie stoornis

Patiënten met een nachtmerrie hebben vaak zeer levendige en angstaanjagende dromen en kunnen zich herinneren met droomdetails. De nachtmerrie is zo reëel dat de patiënt wakker wordt, bang, zweterig, buiten adem en met een hartaanval. Het is heel gewoon dat het individu bang is en moeite heeft om weer in slaap te vallen.

In mildere gevallen verschijnen deze nachtmerries hoogstens één keer per week; in gematigde gevallen komen ze meer dan eens per week voor; en in ernstige gevallen heeft de patiënt elke nacht nachtmerries.

Nachtmerriesstoornis kan ook worden geclassificeerd op basis van de duur:

• Acuut: wanneer de duur minder dan 1 maand is.
• Subacute: wanneer het kader 1 tot 6 maanden duurt.
• Chronisch: wanneer de patiënt terugkerende nachtmerries heeft gedurende meer dan 6 opeenvolgende maanden.

Patiënten met angstaanjagende dromen met een hoge frequentie worden verhinderd herstellende slaap te hebben en lijden uiteindelijk onder negatieve gevolgen in hun dagelijks leven.

Enkele tekenen en symptomen van patiënten met een nachtmerrie zijn:

• Stemmingswisselingen.
• Angstaanvallen.
• Angst om te slapen.
• Angst voor het donker.
• Geheugen- of redeneerproblemen.
• Overdag slaperig.
• Chronische vermoeidheid.
• Ontmoediging.
• Gebrek aan concentratie.
• Lage academische of professionele prestaties.
• Lage gezelligheid.

Differentiële diagnose

1. Nachtelijke terreur (dread nocturnus)

Het is belangrijk om de nachtmerrie niet te verwarren met nachtelijke terreur, een niet-REM-slaapstoornis.

In de nachtelijke terreur kan het individu op het bed zitten, gillen en rond het huis lopen. De patiënt is bang en lijkt misschien wakker, maar is zich niet bewust van wat er gebeurt. Nachtelijke terreurafleveringen kunnen enkele minuten duren. Uiteindelijk onthoudt het individu niets van wat er is gebeurd.

Hoewel nachtmerrie-episodes meestal meer tegen het einde van de nacht voorkomen, een periode waarin REM-slaap vaker voorkomt, treden nachtelijke paniekaanvallen typisch vroeg in de slaap op in de niet-REM-fasen.

2. Night Panic Attacks

Patiënten met nachtelijke paniekaanvallen ontwaken uit de slaap met een gevoel van naderend onheil. De ervaring is schrijnend en vaak ten onrechte geïnterpreteerd als een aanhoudende hartaanval.

Nachtelijke paniekaanvallen lijken op paniekaanvallen die zich gedurende de dag hebben voorgedaan en ontstaan ​​vaak tijdens een goede nachtrust. Er is niet noodzakelijk een nachtmerrie achter de foto.

3. REM-slaapgedragsstoornis

Tijdens de REM-slaap komen de belangrijkste spiergroepen in een toestand van diepe ontspanning, waardoor het individu geen plotselinge bewegingen kan maken tijdens het dromen.

Bij REM-slaapgerelateerde gedragsstoornis is deze atonie verloren en kan de patiënt zijn dromen of nachtmerries 'in scène zetten', wat grove bewegingen kan veroorzaken zoals schoppen, stoten en geschreeuw. Als er iemand naast de deur slaapt, kan ze agressie oplopen.

Patiënten worden vaak wakker met dergelijke plotselinge bewegingen en melden vaak dat ze een slechte droom hadden.

Behandeling van nachtmerrie stoornis

Afleveringen van nachtmerries die geen negatieve invloed hebben op de levens van patiënten vereisen geen specifieke behandeling. Vaak kunnen eenvoudige maatregelen voldoende zijn, zoals het ophangen of uitwisselen van verdachte medicijnen.

Als nachtmerries worden veroorzaakt door andere ziekten, zoals slaapapneu of rustelozebenensyndroom, is een behandeling gericht op deze problemen vaak voldoende. Dezelfde redenering is van toepassing op andere psychiatrische stoornissen, zoals depressie, angst en posttraumatische stress.

Sommige maatregelen die gericht zijn op het verbeteren van de slaaphygiëne zijn ook vaak effectief, bijvoorbeeld:

• Neem een ​​warm bad voor het slapengaan.
• Vermijd volledige blaasslaap.
• Oefening regelmatig gedurende de dag.
• Vermijd fysieke inspanning 's nachts.
• Vermijd grote, vette maaltijden 's nachts.
• Eet niet vlak voor het slapengaan.
• Slaap niet als je heel lang vast hebt.
• Vermijd cafeïne 's nachts.
• Vermijd sigaretten en alcoholische dranken.
• Slaap altijd elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip.
• Voorkom dat de ruimte te helder, lawaaierig, koud of warm wordt.
• Heb een comfortabel bed.
• Vermijd televisie, mobiele telefoons of computer gedurende minimaal 1 uur voor het slapengaan.
• Zoek naar activiteiten die je helpen ontspannen, zoals yoga of meditatie.

Als de bovengenoemde maatregelen niet effectief zijn, kan de patiënt worden behandeld met psychotherapie. De zogenaamde belichtingstherapie levert meestal goede resultaten op.

Wanneer medicamenteuze behandeling noodzakelijk is, is prazosine meestal het geneesmiddel met de beste respons.

MEMBRANOSEA NEFROPATHY - Oorzaken, symptomen en behandeling

introductie Membraaneuze nefropathie, ook membraneuze glomerulonefritis of membraneuze glomerulopathie genoemd, is een nieraandoening die de microscopische nieren beschadigt, waardoor grote hoeveelheden eiwit in de urine verloren gaan en vaak tot de ontwikkeling van het nefrotisch syndroom. In meer ernstige gevallen kan deze nefropathie leiden tot chronisch nierfalen en de noodzaak van hemodialyse

(geneeskunde)

WOLFF-PARKINSON-WHITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

In 1930 beschreven cardiologen Louis Wolff (1898 - 1972), John Parkinson (1885 - 1976) en Paul White (1886 - 1973) 11 gevallen van patiënten met hartritmestoornissen in verband met het bestaan ​​van een extra elektrisch pad in het hart, die de atria met de ventrikels verbond en veroorzaakte dat de elektrische impulsen van het hart abnormaal propageerden. Ter

(geneeskunde)