ESCARLATIN - Symptomen, oorzaken en behandeling
Artikel belangrijke punten
→ Wat is roodvonk? Roodvonk is een afbeelding die wordt veroorzaakt door de toxines die door de bacterie Streptococcus pyogenes worden geproduceerd tijdens een episode van tonsillitis of faryngitis. Het komt het vaakst voor bij kinderen van schoolgaande leeftijd, maar het kan ook volwassenen infecteren.
→ Transmissie: roodvonk is een besmettelijke infectie die van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen via respiratoire secreties, met name speeksel.
→ Symptomen: roodvonk manifesteert zich meestal klinisch met keelpijn, koorts en roodheid van de huid (huiduitslag).
→ Behandeling: het is gemaakt met antibiotica om Streptococcus pyogenes te elimineren en, bijgevolg, stopt de productie van de toxines die de reacties in de huid veroorzaken.
Wat is roodvonk?
Roodvonk is een ziekte veroorzaakt door groep A beta hemolytische streptokokken, ook bekend als Streptococcus pyogenes . S. pyogenes is dezelfde bacterie die andere infecties veroorzaakt, zoals:
- Faryngitis of bacteriële tonsillitis.
- Erysipelas.
- Impetigo.
- Acute post-infectieuze glomerulonefritis.
- Reumatische koorts.
Roodvonk is een foto die ontstaat door de reactie van het lichaam op toxines geproduceerd door de bacterie Streptococcus pyogenes, meestal tijdens een episode van bacteriële faryngitis of tonsillitis. Roodvonk kan ook optreden na een episode van impetigo of erysipelas, maar deze vorm is zeldzamer.
Roodvonk komt alleen voor bij ongeveer 10% van de faryngitis vanwege Streptococcus pyogenes, omdat niet alle mensen gevoelig zijn voor de toxines die door de bacteriën worden geproduceerd. Het is perfect mogelijk om in één huis een broer te hebben die scarlatina ontwikkelt en een andere die slechts een gemeenschappelijk beeld heeft van tonsillitis. Het hangt allemaal af van de manier waarop het immuunsysteem van elk individu reageert op de aanwezigheid van de toxines geproduceerd door Streptococcus.
Bij mensen die gevoelig zijn voor de werking van S. pyogenes- toxines treedt een ontstekingsreactie op in de huid die zich typisch manifesteert met uitbundige rode vlekken over het hele lichaam, een kenmerk dat meer kenmerkend is voor roodvonk.
Roodvonk komt vaker voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar. Bij adolescenten heeft meer dan 80% contact gehad met de bacteriën en hebben ze antistoffen tegen toxines. Daarom is roodvonk soms ongewoon bij volwassenen en komt ze meestal niet vaker dan één keer in het leven voor.
Hoe krijg je roodvonk?
Streptococcus pyogenes wordt meestal van persoon op persoon overgedragen door contact met secreties van de luchtwegen. Mogelijke vormen van overdracht van de bacteriën zijn onder meer hoesten, niezen en contact met speeksel, mogelijk door kussen, druppeltjes tijdens het spreken of het delen van een bril of bestek.
Transmissie door handen die zijn verontreinigd met respiratoire secreties is ook heel gebruikelijk, waarbij goede en frequente handhygiëne een belangrijke maatstaf is voor transmissiecontrole (lees: WAAROM WASSEN HANDEN HELPEN OM ZIEKTEN TE VERMIJDEN?). Handdoeken, beddengoed en persoonlijke kleding kunnen ook een bron van overdracht zijn.
Streptococcus pyogenes is uiterst besmettelijk. Slechts 12 uur na besmetting kan het individu het al aan andere mensen doorgeven, zelfs als hij nog geen symptomen heeft ontwikkeld. De periode van infectie eindigt meestal 12 uur na het einde van de koorts of 24 uur na het begin van de antibioticabehandeling.
Zoals eerder vermeld, ontwikkelt slechts een klein deel van de mensen die in contact komen met groep A hemolytische streptokokken roodvonk. Het feit dat bacteriën zeer besmettelijk zijn, betekent nog niet dat iedereen die besmet is ziek zal worden.
We spreken specifiek over streptokokken faryngitis in het artikel: Streptokokken faryngitis - Symptomen, diagnose en behandeling.
Symptomen van sclarlatine
De incubatietijd voor roodvonk bedraagt 2 tot 5 dagen. Het begin van de aandoening is meestal abrupt, met een ontsteking in de keel, pijn in het lichaam en koorts boven 38, 5 ° C.
Verhoogde neklymfeknopen, hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid en braken kunnen ook aanwezig zijn. 12 tot 24 uur na het begin van de aandoening verschijnt het kenmerkende teken van de ziekte, de huiduitslag.
De roodvonkuitbarsting begint normaal gesproken op het hoofd of de nek en daalt de komende uren door het lichaam, in een verstrooid patroon dat craniocaudaal heet. De handpalmen en de voetzolen worden meestal gespaard.
De betrokkenheid van scharlaken huid wordt gekenmerkt door het verschijnen van talrijke 1 tot 2 mm roodachtige uitbarstingen met een discreet reliëf, die de huid een ruwe, schuurpapierachtige textuur kunnen geven. Behalve dat ze erg roodachtig zijn, worden scharlaken letsels tijdelijk bleek als we met de vinger op de aangetaste huid drukken. Sommige patiënten klagen over jeuk, maar dit gebeurt niet in alle gevallen.
Deze uitslaglaesies klonteren meestal samen in de gebieden van vouwen, zoals oksels, liezen, elleboogvouwen, en vormen zeer rode lijnen in deze gebieden, die Pastia-lijnen worden genoemd.
Een andere karakteristieke bevinding is de zogenaamde frambozen- of aardbeitong. Dit teken wordt zo genoemd omdat de tong opgezwollen, roodachtig en met de papillen duidelijk wordt (zie onderstaande afbeeldingen), het is vergelijkbaar geworden met de vruchten die het zijn naam geven.
Bij sommige patiënten kan de tong aan het begin van het beeld een witachtige dekking hebben, maar na enkele dagen wordt deze roodachtig. Raspberrytong kan verschijnen voor of na het begin van huiduitslag.
Bleekheid rond de lippen is ook een andere veel voorkomende manifestatie van roodvonk.
Na een week huiduitslag beginnen de rode vlekken te verdwijnen, waarbij een schilfering optreedt, voornamelijk in de handen, voeten, liezen en oksels.
De diagnose van roodvonk wordt meestal klinisch door lichamelijk onderzoek gedaan. Bij twijfel kan de arts monsters nemen van de orofarynx om te zoeken naar Streptococcus pyogenes .
complicaties
Tot het begin van de twintigste eeuw werd roodvonk als een ernstige infectie beschouwd omdat er geen adequate behandeling was en complicaties heel gewoon waren. Sterfte was zo hoog als 20%. Met de komst van antibiotica daalde echter het aantal complicaties, waardoor roodvonk een ziekte werd met een uitstekende prognose. Momenteel is het sterftecijfer minder dan 1%.
Wanneer onbehandeld, kan roodvonk compliceren de vorming van een abces in de keel of infecties in de longen, nieren, hart, oren of het zenuwstelsel.
Reumatische koorts en post-streptokokken glomerulonefritis zijn tegenwoordig zeldzame complicaties, maar deze hebben zich in het verleden relatief vaak voorgedaan.
Behandeling van roodvonk
De behandeling van roodvonk wordt gedaan met antibiotica, om Groep A beta-hemolytische streptokokken te elimineren en, bijgevolg, de productie van toxines te stoppen die de reacties in de huid provoceren.
Naast het genezen van de symptomen, is antibioticabehandeling ook belangrijk om het risico van overdracht van bacteriën op anderen te verminderen en het risico van de patiënt om de bovengenoemde complicaties te ontwikkelen te verminderen.
De antibiotica bij uitstek voor de behandeling van roodvonk zijn penicilline V of amoxicilline. De vermelde behandeltijd is 10 dagen.
Een optie met een eenvoudigere dosering is benzathine penicilline, die intramusculair in een enkele dosis wordt toegediend.
Bij patiënten die allergisch zijn voor penicilline, is erytromycine een levensvatbaar alternatief (lees: PENICILLIN ALLERGY).
SUPREME HYDRADENITE - Symptomen en behandeling
Supplementaire hidradenitis, ook bekend als hidrosadenitis of omgekeerde acne, is een chronische inflammatoire huidziekte die wordt gekenmerkt door subcutane inflammatoire knobbeltjes, die vaak ten onrechte worden gediagnosticeerd als steenpuisten of grote puistjes. In dit artikel zullen we uitsluitend de hidradenitis suppurativa behandelen
ANAFILAXIA - oorzaken, symptomen en behandeling
Anafylaxie is een intense en potentieel fatale allergische reactie, die plotseling begint en zich snel ontwikkelt. De anafylactische reactie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, maar voedsel, medicijnen en insectenbeten zijn de meest voorkomende. In dit artikel zullen we uitleggen wat anafylaxie, anafylactische shock is, wat de oorzaken, symptomen en behandelingsvormen zijn Wat is een anafylactische reactie Anafylaxie is een overdreven allergische reactie, wat in feite een ongepaste reactie van het immuunsysteem op bepaalde stoffen is
