ZIKA FEVER - oorzaken, symptomen, microcefalie en behandeling
Het Zika-virus (ZIKAV of ZIKV) is een virus van de familie Flaviviridae, hetzelfde van dengue en gele koorts. Hij is verantwoordelijk voor een ziekte genaamd Zika-koorts, die tekenen en symptomen vertoont die vergelijkbaar zijn met die van dengue, maar milder. En de gelijkenissen eindigen hier niet, de Zika-koorts is ook een typische infectie van landen met een tropisch klimaat, overgebracht door muggen, zoals Aedes aegypti .
Zika-koorts is een nieuwe ziekte in Brazilië. Aangezien dit virus wordt overgebracht door een mug die aanwezig is in een groot deel van het nationale grondgebied en nog nooit in de Braziliaanse bevolking heeft rondgedraaid, wat betekent dat mensen geen immuniteit hebben tegen dit virus, verspreidde de ziekte zich snel door verschillende staten van het land.
In dit artikel zullen we uitleggen wat Zika-koorts is, wat de symptomen zijn, vormen van overdracht, diagnostische methoden en behandelingsopties. Laten we het ook hebben over gevallen van microcefalie geassocieerd met het Zika-virus.
Als u op zoek bent naar informatie over andere virussen die door de Aedes aegypti- mug zijn overgebracht, ga dan naar de volgende links:
- DENGUE - Symptomen en behandeling.
- GELE KOORTS - Vaccin, transmissie en symptomen.
- CHIKUNGUNYA FEVER - Verschijnselen, overdracht en behandeling.
Wat is Zika Virus / Zika Fever
Het Zika-virus is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van een febriele ziekte, die gewoonlijk een klinisch beeld vertoont dat vergelijkbaar is met dat van de Chikungunya-koorts, een mildere dengue-soort.
Het Zika-virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1947 in Oeganda in een rhesus-aap die werd gebruikt in een onderzoek met gele koorts. Tot die tijd was het virus onbekend en er waren geen gemelde gevallen van infectie bij de mens. De eerste beschrijving van Zika-koorts bij mensen vond plaats in 1954 in Nigeria. Sindsdien zijn er sporadische gevallen van Zika-koorts gemeld in landen in tropisch Afrika en Zuidoost-Azië.
In 2007 werd echter de eerste grote uitbraak van Zika-koorts beschreven in Micronesië, in de Stille Zuidzee. Sindsdien hebben verschillende eilanden in de Stille Zuidzee melding gemaakt van frequente gevallen van Zika-koorts, die de gezondheidsautoriteiten hebben gewezen op de mogelijke verspreiding van het virus naar verschillende landen in Oceanië en Azië.
Onverwacht werd het Zika-virus in mei 2015 in Brazilië ontdekt, in Bahia, waarschijnlijk door een toerist meegebracht. Sommige deskundigen denken dat de introductie van het virus in Brazilië plaatsvond tijdens de massale komst van toeristen in het WK 2014.
Overdracht van Zika-koorts
Net als het gele koortsvirus kan het Zika-virus ziekten veroorzaken bij mensen en apen, die beide een reservoir zijn voor de besmetting van muggen van de familie Aedes, zoals Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes luteocephalus en Aedes vitattus . Hiervan bestaat alleen de eerste in Brazilië. Aedes albopictus, een ander lid van de familie Aedes in Brazilië, is ook een waarschijnlijke vector van Zika-koorts, hoewel virusisolatie in deze mug nog niet is aangetoond.
Aedes aegypti infecteert zichzelf met het Zika-virus elke keer wanneer het een persoon of een eerder besmette aap bijt. Net als bij knokkelkoorts en gele koorts, wordt de mug niet meteen een zender van het virus. Nadat het Zika-virus door de mug is ingenomen, heeft het nog ongeveer 10 dagen nodig om zich te vermenigvuldigen en van het spijsverteringsstelsel naar de speekselklieren van de Aedes te migreren. Alleen vanaf dit moment is de mug tijdens de beet toevallig in staat om het virus over te brengen.
Zika-koorts is geen besmettelijke ziekte, dus het is niet nodig om te voorkomen dat de geïnfecteerde patiënt contact heeft met andere mensen.
Als je wilt leren hoe je de Aedes aegypti- mug kunt identificeren, bezoek dan de volgende link: HERKENNEN MOSQUITO-AEDES.
Andere vormen van overdracht van het Zika-virus
Het Zika-virus is te vinden in biologische vloeistoffen zoals moedermelk, urine, sperma en speeksel. Dit betekent echter NIET dat deze vloeistoffen noodzakelijkerwijs bronnen van verontreiniging zijn.
Tot op heden is geen enkele studie in staat gebleken om aan te tonen dat het virus zich in de moedermelk kan vermenigvuldigen, wat suggereert dat er virusdeeltjes in de melk zitten, maar geen levensvatbaar virus voor besmetting. Daarom zijn er tot op heden geen klinische gegevens die erop wijzen dat het Zika-virus wordt overgedragen via de borstvoeding. Er zijn dus geen redenen om de schorsing van borstvoeding door moeders die in epidemische gebieden leven te rechtvaardigen.
Seksuele overdracht van het Zika-virus is ook mogelijk, hoewel het minder vaak voorkomt dan transmissie door muggen. Het Zika-virus is te vinden in sperma, zelfs na de klinische genezing van de patiënt, wanneer er geen meer detecteerbaar virus in het bloed is. Er zijn meldingen van patiënten die nog 30 tot 40 dagen nadat zij de ziekte van Zika hadden gehad het virus in de penisafscheiding hadden. Bij vrouwen blijft het virus meestal gedurende minder tijd in de vaginale afscheiding, ongeveer 11 dagen nadat de symptomen zijn verdwenen.
Daarom is het meest voorzichtige dat mensen die onlangs Zika hebben gehad, barrière-anticonceptiemethoden gebruiken, zoals het condoom, gedurende ongeveer 2 maanden, wat de maximale tijd is dat het virus meestal aanwezig is in de geslachtsdelen. In gevallen van mannen die besmet zijn met zwangere vrouwen, is de oriëntatie voor het gebruik van het condoom gedurende de dracht.
Hoewel het virus in speeksel kan worden gevonden, is er geen melding gemaakt van overdracht van Zika-koorts door contact met deze vloeistof, hetzij door kussen, hoesten of niezen.
Symptomen van Zika-koorts
Na gebeten te zijn door een besmette Aedes-mug duurt het 3 tot 12 dagen (incubatieperiode) voordat de patiënt klinische manifestaties begint te vertonen. Geschat wordt dat slechts 1 op de 5 geïnfecteerde mensen (20%) symptomen van Zika-koorts zal krijgen.
Onder degenen die symptomen ontwikkelen, is de aandoening meestal van lage koorts (ongeveer 38-38, 5 ° C), hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn, vooral kleine zoals vingers en tenen, conjunctivitis, pijn in de ogen, fotofobie, jeukende huid en uitslag (rode uitslag op de huid).
Minder vaak voorkomende, maar ook mogelijke symptomen zijn: buikpijn, diarree, obstipatie, spruw, duizeligheid of verlies van eetlust.
De rode vlekken die verschijnen op de huid bij Zika-koorts worden maculopapulaire uitslag genoemd, wat betekent dat het kleine en meer roodachtige vlekken met een discrete reliëf zijn. Deze kleine vlekken kunnen samenkomen en grote roodachtige vlekken vormen.
De uitslag van de Zika-koorts is meestal zeer diffuus, beginnend op het gezicht en zich vervolgens verspreid door de nek, romp en ledematen. Sommige mensen klagen over intense jeuk. Met 2 tot 3 dagen begint de uitslag te verbeteren en verdwijnt binnen 1 week.
Zika-koorts is een goedaardige infectie, die gewoonlijk 2 tot 7 dagen duurt en geen hemorragische complicaties zoals dengue veroorzaakt. Het beeld van pijn in de gewrichten kan tot 1 maand duren om te verdwijnen.
Het onderscheid tussen Zika-koorts, Chikungunya-koorts en mildere gevallen van dengue-koorts alleen door tekenen en symptomen is zeer moeilijk te doen. Hiervoor zijn laboratoriumtesten vereist.
Complicaties van Zika-koorts
Net als bij andere virussen is een van de mogelijke complicaties van Zika-koorts de ontwikkeling van het Guillain-Barré-syndroom (GBS), een neurologische complicatie die progressief en tijdelijk verlies van spierkracht veroorzaakt. We leggen de SGB in dit artikel in detail uit: GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME - Symptomen en behandeling.
Zika-koorts tijdens de zwangerschap - Microcephaly
Op 28 november 2015 bevestigde het ministerie van Volksgezondheid dat er een zeer waarschijnlijk causaal verband bestaat tussen Zika-koorts en gevallen van foetussen met microcefalie, een neurologische misvorming waarbij de grootte van het hoofd van de foetus of het kind kleiner is dan de foetus. verwacht voor de leeftijd.
Deze bevinding is verrassend, omdat het de eerste keer in de wereld is dat deze complicatie wordt beschreven. Zika-koorts is gebruikelijk in verschillende landen in Azië en Afrika en dit type misvorming is nooit gemeld. De zaken in het Braziliaanse noordoosten werden als eerste gemeld.
Blijkbaar is het risico op microcefalie groter als de zwangere Zika-koorts contracteert in de eerste drie maanden van de zwangerschap (eerste trimester), het moment waarop de foetus wordt gevormd. Het risico lijkt ook te bestaan, maar in mindere mate, wanneer het virus wordt verworven in het tweede trimester van de zwangerschap. Vanaf het derde trimester is het risico op microcefalie laag, omdat de foetus al volledig is gevormd.
Het feit dat een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap Zika-koorts heeft, is geen garantie dat de foetus misvormingen zal hebben. Omdat het een recent geïdentificeerde complicatie is, weten we nog steeds niet precies welk percentage besmette zwangere vrouwen uiteindelijk kinderen krijgen met microcefalie. Sommige recentere onderzoeken wijzen op een risico van 14% als het virus nog steeds wordt gecontracteerd in het eerste trimester van de Braziliaanse vrouw. Dit betekent dat 1 op de 7 zwangere vrouwen een kind met microcefalie zal krijgen.
Het is echter belangrijk op te merken dat studies uitgevoerd met zwangere vrouwen die besmet waren met het Zika-virus in het eerste trimester in Frans Polynesië een veel lager risico van slechts 1% detecteerden. In deze populatie had slechts 1 op de 100 vrouwen die in het begin van de zwangerschap met Zika waren geïnfecteerd kinderen met microcefalie. De reden dat het risico van microcefalie zo veel groter is in Brazilië is nog steeds een raadsel.
Voor zover wij weten, lopen vrouwen die de ziekte hebben gehad en genezen zijn voordat zij zwanger worden, geen risico op foetussen met microcefalie van het Zeca-virus. Het interval van dagen tussen infectie en zwangerschap dat als veilig kan worden beschouwd, is echter nog steeds niet erg zeker. Momenteel wordt op basis van voorlopige onderzoeken een interval van 8 weken voorgesteld na het verdwijnen van de symptomen voor de vrouw om opnieuw te proberen zwanger te worden, maar deze begeleiding moet nog worden bevestigd door verdere onderzoeken.
Als u meer wilt weten over microcefalie, lees dan: MICROCEFALIA - oorzaken, symptomen en behandeling.
Vrouwen in gebieden met een Zika-uitbraak moeten zwangerschap vermijden?
Dit is een controversieel onderwerp. Hoewel sommige deskundigen naar de televisie en de kranten zijn gegaan om te suggereren dat vrouwen in uitbarstingsgebieden niet zwanger raken, deelt het ministerie van Volksgezondheid die mening niet. Het feit is dat als we goed kijken naar de cijfers, we zullen opmerken dat in de laatste 3 maanden van 2015, toen microcefalie gevallen in een alarmerend tempo begonnen te stijgen, minder dan 0, 5% van alle zwangere vrouwen in gebieden van de uitbraak heeft baby's gehad met microcefalie die geassocieerd is met het Zika-virus. Dat wil zeggen, meer dan 99, 5% van de zwangere vrouwen had kinderen in deze regio's zonder problemen.
Daarom lijkt het, ondanks het feit dat het een situatie is die veel aandacht verdient, te suggereren dat de hele bevolking van verschillende regio's in Brazilië er niet in slaagt om op dit moment een radicale oplossing te bedenken.
Verschillen tussen Zika-koorts, Dengue-koorts en Chikungunya
Diagnose van Zika-koorts
De zekerheid diagnose van Zika-koorts wordt gedaan door middel van een bloedtest genaamd serologie voor het Zika-virus. De serologie bestaat uit het zoeken naar specifieke antilichamen tegen het Zika-virus. De logica achter deze test is als volgt: u zult alleen antilichamen tegen het Zika-virus hebben, mensen die er al door zijn besmet.
De eerste antilichamen tegen het Zika-virus verschijnen meestal met 5 dagen ziekte. In het algemeen wordt gesuggereerd dat de patiënt de bloedtest op de vijfde dag van de ziekte neemt en deze na 2 tot 3 weken herhaalt, zodat de antilichaamspiegels kunnen worden vergeleken.
Serologie is de eenvoudigste methode, maar volgens het ministerie van Volksgezondheid is deze methode nog niet commercieel beschikbaar in Brazilië.
De diagnose van Zika-gevallen in Brazilië is gedaan met een techniek die PCR wordt genoemd en die rechtstreeks het bloed van de patiënt doorzoekt op de aanwezigheid van genetisch materiaal van het virus. Dit onderzoek is betrouwbaarder, maar het is duurder en niet overal beschikbaar, alleen in referentielaboratoria van het ministerie van Volksgezondheid.
Omdat Zika-koorts goedaardig en van korte duur is, eindigt de diagnose veel meer voor epidemiologische controle dan voor hulp bij de behandeling. Wanneer de bloedtestresultaten zijn voltooid, heeft de overgrote meerderheid van de patiënten zelfs geen symptomen meer van de ziekte.
Behandeling van Zika-koorts
Zika-koorts is een zelfbeperkende ziekte die binnen enkele dagen spontaan geneest. De ziekte veroorzaakt meestal geen algemene bloedingen in de knokkelkoorts.
Er is geen specifieke behandeling voor dit virus. Rust en vochtinname wordt aanbevolen. Voor de behandeling van pijn en koorts wordt paracetamol het meest aanbevolen. Omdat het moeilijk is om Zika-koorts te onderscheiden van mildere of vroege vormen van dengue, wordt het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) of ontstekingsremmende middelen afgeraden.
Er is geen vaccin tegen Zika-koorts en controle over de ziekte bij de bevolking verloopt via de controle over Aedes aegypti- uitbraken .
Zika-virus-herinfectie
Mensen die besmet zijn met het Zika-virus ontwikkelen immuniteit tegen de ziekte. We weten echter nog steeds niet of deze immuniteit voor het leven is en of het genoeg is om te voorkomen dat een persoon meer dan één keer Zika-koorts krijgt tijdens zijn leven.
VACCINS - Kalender, bijwerkingen en contra-indicaties
Immunisatie door vaccinatie is een van de meest effectieve manieren om ernstige infectieziekten te voorkomen en om epidemieën te stoppen. Dankzij succesvolle vaccinatiecampagnes in de afgelopen decennia zijn ziekten zoals poliomyelitis, pokken en mazelen in veel landen vrijwel niet meer aanwezig. Vaccinatiecampagnes bestaan al decennia in alle landen en zijn een van de belangrijkste volksgezondheidsmaatregelen die verantwoordelijk zijn voor het redden van talloze levens. - A
ENERGIE NACHT - JET IN THE BED - Oorzaken en behandeling
We noemen nocturnale enuresis-episodes van urine-incontinentie die optreden tijdens de slaap bij kinderen die oud genoeg zijn om hun blaas onder controle te houden. Met andere woorden, nachtelijke enuresis zijn perioden van bedplassen die voorkomen bij kinderen van 5 tot 7 jaar oud. De nachtelijke enuresis bij kinderen is een veel voorkomende gebeurtenis, die in de meeste gevallen geen grote problemen bij de ouders hoeft te veroorzaken
