SUPREME HYDRADENITE - Symptomen en behandeling
Supplementaire hidradenitis, ook bekend als hidrosadenitis of omgekeerde acne, is een chronische inflammatoire huidziekte die wordt gekenmerkt door subcutane inflammatoire knobbeltjes, die vaak ten onrechte worden gediagnosticeerd als steenpuisten of grote puistjes.
In dit artikel zullen we uitsluitend de hidradenitis suppurativa behandelen. Als u op zoek bent naar informatie over veelvoorkomende acne of furuncle, bezoek dan de volgende links:
- FURÚNCULO | Oorzaken en behandeling
- ACNE (CARBEN EN SPINES).
Wat is hidradenitis suppurativa
Hydradenitis is een ziekte waarvan men tot voor kort dacht dat die afkomstig was uit de apocriene zweetklieren, klieren die een soort vettig zweet produceren, dat in een haarzakje terechtkomt.
De meest geaccepteerde theorie van tegenwoordig zegt dat de ziekte ontstaat door een obstructie van de haarzak, wat leidt tot de opeenhoping van talg en zweet en als gevolg daarvan de ontsteking van dit gebied. Vaak zorgt hoge druk in de follikel ervoor dat het scheurt, wat bacteriële contaminatie bevordert en de vorming van kleine tunnels in de diepere lagen van de huid.
In tegenstelling tot de kook, kan hidradeniet een chronische ziekte worden, die van weken tot maanden aanhoudt. Herhaling is ook zeer gewoon, waardoor dezelfde huidlocatie tientallen keren tijdens het leven wordt beïnvloed door hidradenitis.
Supplementaire hidradenitis is een ziekte die vrouwen vaker dan mannen treft en komt vaker voor bij adolescenten en jonge volwassenen. Deze ziekte komt ook vaker voor bij mensen met obesitas (of overgewicht), rokers en bij mensen met een familiegeschiedenis van hidradenitis.
Symptomen van etterige hidradenitis
Hydradenitis is een ziekte die voornamelijk intertrigineuze gebieden treft, dat wil zeggen gebieden waar twee huidoppervlakken in contact komen en wrijving kunnen ondervinden, zoals de oksels, de lies, het onderste gedeelte van de borsten of billen, rond de anus, de balzak of aan de binnenkant van de dijen. Oksel en lies zijn de meest getroffen sites.
Meestal is de eerste laesie die naar voren komt een eenzame ontstoken en pijnlijke knobbel met een diameter van ongeveer 0, 5 tot 2, 0 cm. In de loop van de tijd kunnen er andere satellietknooppunten ontstaan. Zwarte vlekken, zoals mee-eters, komen vaak voor rond de laesies van hidradenitis.
Deze knobbeltjes zijn meestal erg pijnlijk en kunnen enkele dagen of maanden aanhouden. In dit stadium wordt hidradenitis meestal niet gediagnosticeerd, omdat de meeste mensen het als een "innerlijke wervelkolom" of "kook zonder een puskop" beschouwen. In tegenstelling tot de kook heeft hidradeniet een meer verraderlijke evolutie, die langzamer groeit.
Na een variabele periode, die kan zijn van enkele dagen tot enkele weken, gaat de pijnlijke knobbel over in een abces, dat spontaan naar het oppervlak van de huid kan stromen of als gevolg van manipulatie van de laesie door de patiënt. . Bij "barsten" voert de hydradenietnodus een etterachtig en / of bloederig materiaal af. Pijn verbetert vaak na drainage.
Niet alle nodules hoeven te worden gedraineerd om terug te vallen, sommige daarvan zijn na een paar dagen spontaan. Over het algemeen is de knobbel leeg of leeg, maar keert na enkele weken of maanden op dezelfde plaats terug. De patiënt met hidradeniet meldt vaak een geschiedenis van verschillende verwondingen die in de loop van de jaren heen en weer gaan, bijna altijd op dezelfde plaatsen op de huid.
Wanneer de laesies veelvoudig zijn, repetitief worden of een lange tijd nodig hebben om te verdwijnen, is het mogelijk tunnels of kanalen door de huid te vormen, die met elkaar en met de buitenkant communiceren, af en toe een etterig materiaal en sterke geur aftappen.
Littekens kunnen ontstaan na het oplossen van zeer ontstoken laesies. Littekenbeschadigingen kunnen groot, vervuld en veelvoudig zijn. Ze komen veel voor in de lies en de oksel. Ernstige littekens in de oksel kunnen verminderde mobiliteit van de arm of lymfatische obstructie veroorzaken, wat leidt tot lymfoedeem (zwelling van de arm door ophoping van lymfe).
Suppuratieve hydroadenitis kan een belangrijke invloed hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. De onvoorspelbare afvoer van etterig materiaal en de geur die daarmee gepaard gaat, kan genant zijn. Als gevolg hiervan hebben patiënten de neiging om sociaal isolement, depressie, einde van relaties en zelfs professionele problemen te ervaren.
Stadia van hidradeniet
Supplementaire hidradenitis wordt gewoonlijk ingedeeld in drie groepen met ernst van de ziekte:
Stadium I - vorming van een enkelvoudig of meervoudig abces, maar zonder vorming van kanalen, tunnels of littekens.
● Fase II - terugkerende abcessen, met vorming van kanalen, tunnels of littekens. Het is nog steeds mogelijk om de laesies te individualiseren.
● Fase III - diffuse betrokkenheid van het aangetaste huidgebied, met meerdere laesies, verschillende met elkaar verbonden tunnels en uitgebreide littekens.
Ongeveer 70% van de patiënten ontwikkelt alleen stadium I. Gelukkig bereikt slechts 5% van de patiënten stadium III, dat esthetisch vervormt.
Verschillen tussen hidradeniet en koken
Supplementaire hidradenitis kan gemakkelijk worden verward met koken, vooral in stadium I. Echter, na verloop van tijd wordt het onderscheid gemakkelijk. Kookt zijn geen laesies die vaak op dezelfde plaats terugkeren, geen voorkeur hebben voor intertrigineuze gebieden, geen mee-eters in hun hebben, geen tunnels of kanalen creëren en geen lange en grote littekens vormen.
Behandeling van etterige hidradenitis
Er is geen definitieve remedie voor hidradenitis suppurativa. Maar een vroege behandeling met de dermatoloog kan symptomen helpen bestrijden, verdere verwonding voorkomen en littekens voorkomen.
Sommige niet-medicamenteuze maatregelen helpen bij de behandeling van hidradenitis. De belangrijkste is het vermijden van sigaretten. Overmatige consumptie van zuivel- en suikerrijke voedingsmiddelen lijkt ook schadelijk voor iedereen die de ziekte heeft. Bij patiënten met overgewicht is een uitdunning essentieel. Dagelijkse hygiëne van het getroffen gebied is noodzakelijk en antibacteriële zepen kunnen worden gebruikt.
Bij patiënten met stadium I hidradenitis zijn lokale antibiotica zoals de 1% clindamycine-oplossing voor directe toediening aan de laesies meestal geïndiceerd. Toepassing van corticosteroïden door naaldpunctie van de laesies is een andere optie omdat het helpt om de resolutie van de laesies te versnellen.
In geval van hidradenitis in stadium II, dienen orale antibiotica, zoals doxycycline, gedurende ten minste 2 of 3 maanden te worden gebruikt. Geneesmiddelen die de werking van androgenen (mannelijke hormonen) verminderen, zijn effectief, vooral bij vrouwen. De opties zijn oestrogeen-geassocieerde cyproteronacetaat, anticonceptiepillen die ethinylestradiol en norgestrel bevatten, of spironolacton. Bij mannen kunnen finasteride of dutasteride, twee geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij goedaardige prostaathyperplasie, worden gebruikt om hidradenitis te regelen.
Bij patiënten met littekens en kanalen, kan plastische chirurgie om ze te verwijderen worden aangegeven, als de patiënt dat wenst.
Bij patiënten met stadium III-hidradenitis is een geneesmiddel genaamd infliximab de eerstelijnsbehandeling. Isotretinoïne (roacutan) gebruikt bij ernstige acne kan hidradenitis helpen verbeteren, maar de respons is beter in minder ernstige gevallen (lees: ROACUTAN (ISOTRETINOIN) VOOR ACNE).
Als hidradeniet niet verbetert met een klinische behandeling, moet een operatie worden uitgevoerd om de genezen huid en zieke follikels te verwijderen, waarbij de verwijderde huid wordt vervangen door transplantaten.
AVC - oorzaken, symptomen en behandeling
introductie Beroerte (beroerte), ook beroerte, herseninfarct, hersenischemie, hersenstrombose of beroerte genoemd, is een complicatie van het centrale zenuwstelsel die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt verstoord of aanzienlijk verminderd, waardoor hersenweefsel wordt ontlast van zuurstof en voedingsstoffen
PLASTISCHE CHIRURGIE NA GEWICHTSVERLIES
Obesitas is een pandemie en bereikt miljoenen mensen over de hele wereld. Om het te bestrijden, werd in de laatste decennia een grote hoeveelheid behandelingen voorgesteld, variërend van preventieve maatregelen - zoals lichaamsbeweging en hypocalorische diëten - die door medicijnen gaan die interfereren met het metabolisme van suikers en vetten tot bariatrische chirurgie.
