HPV EN CERVICALE KANKERKANKER
introductie
Baarmoederhalskanker, ook wel baarmoederhalskanker, baarmoederhalskanker of baarmoederhalskanker genoemd, is het op één na meest voorkomende type kanker bij vrouwen, het tweede alleen bij borstkanker. Meer dan 90% van de maligne neoplasmata van de cervix worden veroorzaakt door het HPV-virus, een seksueel overdraagbare infectie die momenteel door een vaccin kan worden voorkomen.
In dit artikel zullen we het hebben over de relatie van het HPV-virus met baarmoederhalskanker.
Wat is HPV
Humaan papillomavirus of humaan papillomavirus, beter bekend als HPV, is een virus met meer dan 150 subtypes. Het HPV-virus veroorzaakt alleen ziekte bij de mens, omdat het verantwoordelijk is voor het verschijnen van gewone wratten van de huid en genitale wratten, ook wel condyloma acuminata genoemd. In deze tekst zullen we alleen praten over de relatie van HPV met baarmoederhalskanker, als je meer wilt weten over HPV en gewone en genitale wratten, ga dan naar de volgende link: COMMON WAVES | GENITALE OORLOGS.
Hoewel wratten een veel voorkomende huidaandoening zijn, is HPV een ernstig gezondheidsprobleem vanwege de associatie met baarmoederhalskanker. Van de ongeveer 150 bekende subtypes zijn er twee aanwezig in meer dan 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker: HPV-16 en HPV-18. HPV wordt ook geassocieerd met het optreden van andere soorten kanker, zoals kanker van de penis, vagina, vulva en anus.
Het is belangrijk op te merken dat wanneer we het hebben over de relatie tussen HPV en baarmoederhalskanker, we het hebben over een statistisch risico. Door besmetting met HPV, vooral de 2 subtypen die hierboven zijn genoemd, neemt het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker aanzienlijk toe, maar dit betekent niet dat de patiënt kanker zal krijgen. In feite zullen de meeste vrouwen die met HPV zijn geïnfecteerd geen kanker krijgen.
HPV is een seksueel overdraagbaar virus en is in feite de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening ter wereld (lees: WAT IS STD?). Men schat dat tot 10% van de wereldbevolking besmet is met het virus en dat tot 50% van de vrouwen (en mannen) op enig moment in hun leven contact met het virus zullen hebben.
Is HPV Cure?
De meeste gevallen van HPV-infectie zijn asymptomatisch en van voorbijgaande aard. Na 2 jaar genezen 80 tot 90% van de patiënten spontaan, alleen door de werking van hun immuunsysteem. Daarom is voor de meeste vrouwen HPV genezen en het gebeurt zonder de noodzaak van enige behandeling.
De resterende 10 tot 20% van de problemen doet zich niet voor en kan HPV niet verwijderen en permanente infectie door het virus ontwikkelen. Deze patiënten lopen het risico om baarmoederhalskanker te ontwikkelen.
In het algemeen duurt het ongeveer 20 jaar van infectie voordat het humaan papillomavirus baarmoederhalskanker veroorzaakt. Om deze reden is regelmatig preventief onderzoek met de gynaecoloog belangrijk voor het vroeg detecteren van tekenen van ontwikkelende maligniteiten (we verwijzen naar de uitstrijkjes hieronder).
Voor meer informatie over HPV-genezing, lees: Heeft HPV VIRUS CURE OF BEHANDELING?
Associatie tussen HPV en baarmoederhalskanker
Er zijn 15 subtypes van HPV die als een hoog risico voor baarmoederhalskanker worden beschouwd. Zoals al eerder vermeld, wordt echter ten minste 70% van de gevallen van kanker alleen veroorzaakt door HPV-16- en HPV-18-subtypen. Hoe langer een vrouw besmet blijft met HPV, hoe groter het risico op het ontwikkelen van kanker.
Roken verhoogt het risico op baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV. Daarom heeft elke vrouw met een virusinfectie nog een reden om te stoppen met roken (lees: HOE EN WAAROM STOPPEN MET SIGARETTEN).
Een andere belangrijke risicofactor is HIV-co-infectie (lees: SYMPTOMEN VAN HIV EN AIDS). De associatie tussen HIV en HPV verhoogt niet alleen het risico op baarmoederhalskanker nog verder, omdat het meestal extreem agressieve tumoren veroorzaakt die zich snel door het lichaam verspreiden.
Pap uitstrijkje en de diagnose van baarmoederhalskanker
De Pap-test, ook wel een screeningtest genoemd, is momenteel de aangewezen manier om te screenen op baarmoederhalskanker.
Het uitstrijkje is niet voor het diagnosticeren van de kanker, de diagnose is de biopsie van de baarmoederhals. Het uitstrijkje is slechts een screeningsexamen, dwz het helpt de clinicus alleen om te bepalen welke vrouwen het grootste risico lopen en colposcopie en biopsie moeten ondergaan.
Het uitstrijkje wordt gedaan tijdens gynaecologisch onderzoek met behulp van een vaginaal speculum (snavel van eenden). De gynaecoloog visualiseert de baarmoederhals en verzamelt met een houten spatel en een borstel materiaal uit de regio. Het verzamelde materiaal bevat cellen van de baarmoederhals, die worden verzonden voor microscopische evaluatie, gericht op het detecteren van pre-kwaadaardige laesies of kwaadaardige laesies nog in de vroege stadia. De verzameling materiaal wordt ook gebruikt voor het uitvoeren van HPV en andere infecties, zoals chlamydia, gonorroe, syfilis, Gardnerella, enz.
Over het algemeen wordt preventieve screening jaarlijks aanbevolen voor alle seksueel actieve vrouwen. Als het uitstrijkje cellen identificeert met premaligne kenmerken, moet de patiënt een biopsie van de baarmoederhals ondergaan.
Wat is NIC (cervicale intra-epitheliale neoplasie)
Cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) is een premaligne laesie die kan worden geïdentificeerd door een biopsie van de baarmoederhals. De NIC is geen kanker, maar een letsel aan het baarmoederhalsweefsel met een hoog risico om kanker te worden. Afhankelijk van factoren zoals grootte en locatie van de laesie en het type HPV dat wordt gedetecteerd, worden cervicale intra-epitheliale neoplasma's verdeeld in 3 groepen, in oplopende volgorde van het risico van kwaadaardige transformatie: IAS 1, CIN 2 en CIN 3.
De meeste gevallen van CIN 1 genezen spontaan binnen maximaal 2 jaar, en vereisen geen agressievere behandeling. Gevallen van CIN 2 en CIN 3 genezen ook op zichzelf heel vaak, maar omdat het risico op progressie tot kanker groter is, moeten deze laesies worden behandeld.
Als de biopsie de aanwezigheid van een CIN 2- of CIN 3-laesie detecteert, is het het beste om het gebied te verwijderen waar zich pre-kwaadaardige veranderingen in de cellen voordoen. Het is belangrijk op te merken dat excisies alleen het deel van het weefsel verwijderen dat het risico loopt op een kwaadaardige transformatie, maar HPV blijft aanwezig in het lichaam. We verwijderen alleen die regio waar het weefsel bestaat uit cellen die op den duur kanker kunnen worden.
Als de biopsie de aanwezigheid van een gevestigde baarmoederhalskanker identificeert, moeten andere tests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van metastasen te identificeren. Het begint meestal met een computertomografie van het bekken en de buik.
Als u meer wilt weten over screening op baarmoederhalskanker, lees dan ook de volgende artikelen:
- ONDERZOEK PAPANICOLAU
- SCHILLER TEST | Screening op baarmoederhalskanker
- COLPOSCOPIE EN BIOPSIE VAN DE BOMEN KOLOM.
Vaccin voor HPV
Bij die mensen die een permanente HPV-infectie ontwikkelen, dat wil zeggen, het immuunsysteem is niet in staat om het virus te elimineren, is er geen genezende behandeling beschikbaar. Deze mensen raken de rest van hun leven geïnfecteerd met het virus en lopen altijd het risico maligniteiten te ontwikkelen, vooral als ze HPV-16 of HPV-18 zijn. Daarom was de komst van het vaccin een belangrijke stap in de strijd tegen baarmoederhalskanker, omdat het de besmetting voorkomt van mensen die nog niet besmet zijn.
Er zijn twee vaccins tegen HPV: één omvat subtypes 6, 11, 16 en 18 en nog eens 16 en 18. Daarom omvat het vaccin de belangrijkste, maar niet alle, subtypes die verband houden met baarmoederhalskanker. Dit betekent dat vaccinatie de noodzaak van jaarlijkse screening niet elimineert, omdat het risico op kanker niet 100% wordt uitgesloten.
Vaccinatie wordt in drie stappen uitgevoerd, waarbij de tweede en derde dosis respectievelijk 2 en 6 maanden na de eerste worden toegediend.
Het vaccin is geïndiceerd sinds de leeftijd van 9 en moet bij voorkeur worden aangeboden aan meisjes zonder actief seksueel leven. Vergeet niet dat het vaccin een preventie is en geen behandeling van HPV. Het heeft geen zin om iemand te vaccineren die contact heeft gehad met HPV. Om deze reden heeft vaccinatie bij vrouwen ouder dan 26 jaar niet hetzelfde beschermende effect, omdat de meeste patiënten tijdens hun leven aan HPV zijn blootgesteld.
Degenen die voorrang geven aan vaccinatie bij oudere vrouwen betogen dat zelfs als het vaccin niet dient om bestaande HPV te bestrijden, het kan beschermen tegen andere subtypes die de patiënt mogelijk nog niet heeft blootgelegd.
Het vaccin is niet gemaakt met levend verzwakt virus en is daarom vrij veilig. Omdat er echter nog geen studies zijn om hun veiligheid tijdens de zwangerschap te bewijzen, is het niet aangegeven in deze groep.
Voor meer informatie over het HPV-vaccin, bezoek de link: HPV VACCINE.
Video-informatie
Zorg ervoor dat u ook deze korte video ziet, gemaakt door het team van MD.Saúde, dat op een eenvoudige manier de vaccinatie tegen HPV uitlegt.
ONTLUCHTEN VAN DE NEUS - Oorzaken en behandeling
Nasale bloeding, epistaxis genoemd, is een veel voorkomende situatie die op enig moment in het leven meer dan 60% van de bevolking bereikt. Hoewel bang maken, bloeden uit de neus veroorzaakt zelden relevante complicaties. In de overgrote meerderheid van de gevallen kan bloedverlies gemakkelijk thuis worden geregeld zonder medische hulp
HEPATITIS A - Symptomen, Behandeling en Vaccin
De term hepatitis betekent ontsteking van de lever. Hepatitis kan verschillende oorzaken hebben, zoals medicijnen, alcohol, auto-immuunziekten of infectieuze agentia (lees: DE VERSCHILLEN TUSSEN DE HEPATIETEN). Hepatitis A, de focus van dit artikel, wordt veroorzaakt door een virus genaamd HAV, dat staat voor "hepatitis A-virus"
