Puerperale mastitis, ook lactatie-mastitis of borstvoedingsmastitis genoemd, is een ontsteking van de borstklieren, die optreedt bij vrouwen die borstvoeding krijgen en die roodheid van de borsten, pijn en hoge koorts kan veroorzaken.
In dit artikel zullen we uitleggen waarom mammitis borstvoeding ontstaat, wat de symptomen zijn en hoe het wordt behandeld.
Tot 10% van de vrouwen ontwikkelt ten minste één mastitis tijdens de borstvoedingsperiode. In de meeste gevallen treedt mastitis op binnen de eerste drie maanden van borstvoeding, maar niets voorkomt dat deze borstontsteking in latere stadia optreedt.
Mastitis wordt veroorzaakt door een aantal micro-organismen en Staphylococcus aureus is het meest voorkomende middel dat verantwoordelijk is voor meer dan de helft van de gevallen (voor S. aureus- bacteriën, zie: STAPHYLOCOCCUS AUREUS).
De belangrijkste risicofactor voor puerperale mastitis is de melkstasis, dat wil zeggen de aanwezigheid van gedempte melk in een van de borstkanalen gedurende een langere periode. Melkstasis kan optreden als gevolg van obstructie van een van de kanalen van de borst of onvolledig legen van de borsten door de baby tijdens de borstvoeding. Een andere belangrijke risicofactor zijn tepelspleten, die de binnendringing van bacteriën uit de huid in het borstweefsel bevorderen. Daarom komt borstvoeding mastitis in de eerste plaats voor wanneer een bacterie die uit de huid komt een deel van de borst kan bereiken waar melkstasis heerst.
We kunnen daarom concluderen dat de beste manier om mastitis in het puerperium te voorkomen, is door de juiste techniek van borstvoeding, met een adequate babyhandgreep, gericht op een effectieve lediging van de borst bij elke voeding en het voorkomen van tepellaesies die dienen als toegangsdeur voor de invasie van bacteriën.
Voordat we verder gaan met de symptomen, bekijk deze korte video over borstvoeding mastitis voorbereid door ons team.
De belangrijkste tekenen en symptomen van puerperale mastitis zijn verharding van de borst (sardine melk), lokale roodheid, pijn, vermoeidheid, koude rillingen en koorts, meestal boven de 38ºC. Bij aanraking is het gebied van de aangetaste borst meestal verhard, met verhoogde temperatuur en pijnlijk. Borstontsteking mastitis treft meestal slechts één borst, en bilaterale infectie is zeldzaam op hetzelfde moment.
Het beeld begint meestal licht, eerst met de verharding van een borststreek, wat duidt op melkstase op deze locatie. Daarna kunnen er pijn en een kleine plaatselijke roodheid ontstaan. Een goede lediging van de borst is op dit moment belangrijk om de progressie van ontstekingen te voorkomen. Als de stasis aanhoudt, kan er een plaatselijke infectie zijn en verschijnen er symptomen van hoge koorts, koude rillingen en uitputting.
Als het niet goed wordt behandeld, kan borstvoeding mastitis doorgaan met de vorming van abcessen (lees: WAT IS ONTVLAMMING? WAT IS EEN ABSCESS?), Waardoor het een ernstige aandoening met risico van sepsis en de noodzaak van ziekenhuisopname (lees: WAT IS SEPSE EN SEPTISCHE SCHOK?). Als er tekenen zijn van een ontsteking van de borst, raadpleeg dan uw gynaecoloog of de kinderarts van uw kind, zodat een geschikte behandeling vroeg kan worden gestart.
Vanwege ongemak, uitputting en pijn, en ook omdat ze geloven dat moedermelk van de ontstoken borst besmet is en de baby zal schaden, zullen veel vrouwen vroegtijdig stoppen met borstvoeding geven. Deze procedure is verkeerd! Suspensie van borstvoeding bevordert verder de bloedstuwing en bacteriële proliferatie. Frequent legen van de borst is essentieel voor een succesvolle behandeling.
Over de veiligheid van de baby, maak je geen zorgen. Moedermelk is erg rijk aan antistoffen en antibacteriële stoffen. Bovendien is de zuurgraad van de maag van de baby verantwoordelijk voor het vernietigen van de bacteriën en toxines die moeten worden ingenomen. Daarom is borstvoeding tijdens puerperale mastitis niet alleen toegestaan, zoals volledig wordt aangegeven.
Als de baby rusteloos is tijdens de borstvoeding in de aangetaste borst, kan dit te wijten zijn aan enige vertraging in de afdaling van de melk als gevolg van obstructie. Neem dit niet als een teken dat melk schadelijk is voor de baby. Ga door met het geven van borstvoeding en tap de rest van de melk af met een pomp, indien nodig, na het einde van de borstvoeding. Massages, kompressen of warme baden helpen bij het verlagen van de melk.
In mildere gevallen kan alleen correcte lediging van de borst voldoende zijn om mastitis onder controle te houden. Bij hoge koorts, malaise of uitputting is meestal echter het gebruik van antibiotica nodig (lees: ANTIBIOTICA, resistentie en indicaties).
De meest gebruikte antibiotica zijn penicillines of cefalosporines, zoals dicloxacilline, cephalexine (lees: INFORMATIE OVER CEFALEXIN) of cephradine. De behandeling wordt meestal 7 tot 14 dagen voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de infectie.
De hierboven voorgestelde antibioticaklassen worden als veilig beschouwd tijdens het geven van borstvoeding, omdat de hoeveelheden die in melk worden geëlimineerd minimaal zijn en geen schade toebrengen aan de baby.
Als na 48-72 uur antibiotica geen tekenen van verbetering zijn, is een echografie van de borst geïndiceerd om de aanwezigheid van een abces uit te sluiten.
Nadat de foto is opgelost, moeten de borstvoedingstechnieken worden herzien om de kans op een nieuwe mastitis-episode te minimaliseren.
Otitis externa is de naam die we geven aan de ontsteking van het buitenste deel van het oor, ook wel het buitenoor genoemd. In deze tekst zullen we de anatomie van het uitwendige oor, de symptomen van otitis en de behandeling ervan uitleggen. We praten over otitis media in een aparte tekst, die toegankelijk is via deze link: OTITE GEMIDDELD GEMIDDELD Anatomie van het uitwendige oor Om te begrijpen wat externe otitis is en wat de potentiële complicaties ervan zijn, is het noodzakelijk om een beetje kennis te hebben van de anatomie van het uitwendige oor. Het
De prostaat, ondanks dat het een belangrijk orgaan is, waarvan de hoofdfunctie de bescherming van spermatozoa in ejaculaatvocht is, is niet essentieel voor het leven. Patiënten met ernstige ziekten, zoals prostaatkanker, kunnen deze klier operatief laten verwijderen, zonder dat dit noodzakelijkerwijs leidt tot ernstige aandoeningen.