MIOPIA - oorzaken, symptomen en behandeling

Bijziendheid is een zichtprobleem dat wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om objecten op een afstand scherp te stellen. De kortzichtige persoon is volledig in staat om zich te concentreren op objecten die in de buurt liggen, bijvoorbeeld om een ​​boek probleemloos te kunnen lezen. Wanneer het voorwerp echter weg beweegt, wordt alles vervaagd, moeilijk of soms zelfs onmogelijk om plaques te lezen, objecten te identificeren en gezichten te herkennen.

Bijziendheid is meestal een familieprobleem en kan zich geleidelijk of snel ontwikkelen, met verslechtering tijdens de kindertijd en de adolescentie. De behandeling wordt meestal gedaan met het gebruik van een bril of via brekingschirurgie.

In dit artikel zullen we ingaan op de volgende punten over bijziendheid:

• Wat is.
• Wat zijn de oorzaken.
• Wat zijn de symptomen.
• Hoe de diagnose is gesteld.
• Wat zijn de beste behandelingsopties.

Wat is bijziendheid

Bijziendheid is de meest voorkomende van zogenaamde refractieafwijkingen, die ook de volgende aandoeningen omvatten: astigmatisme, presbyopie en verziendheid.

In normale situaties zijn de vorm van het oog, het hoornvlies en de lens goed afgerond en laten lichtstralen brekeren zodat ze zich hechten aan een enkel punt op het netvlies, waardoor de hersenen scherpe beelden kunnen maken.

Bijziendheid kan zich in twee situaties voordoen. In de meest voorkomende vorm is de vorm van het oog meer langwerpig dan normaal, waardoor de lichtbundels die in het hoornvlies zijn gebroken en de lens voor het netvlies slaan. Bijziendheid kan ook ontstaan ​​als het hoornvlies meer gebogen is dan het zou moeten zijn, waardoor fouten in de breking van licht worden veroorzaakt. In beide situaties is het eindresultaat wazige beelden gemaakt vóór het netvlies.

Hoe bijziendheid verschijnt

De incidentie van bijziendheid is de afgelopen decennia sterk toegenomen. Vijftig jaar geleden was slechts 10 tot 15% van de bevolking bijziend. Op dit moment is dat aantal gestegen naar 20-30% en naar schatting zal het in 2050 50% van de bevolking bereiken.

De vorming van een langer oog dan normaal heeft een sterke erfelijke component, vooral in gevallen van bijziendheid met hoge graden. Mensen bijziend hebben meestal minstens één van de bijziende ouders en zullen waarschijnlijk ook een of meer kinderen met bijziendheid hebben. Wanneer beide ouders bijziend zijn, is het risico dat het kind ook wordt ongeveer 60%.

Naast genetica zijn er andere goed gedocumenteerde risicofactoren die de vorming van een onjuiste kromming van het oog beïnvloeden. De belangrijkste zijn:

• Langdurig lezen - Kinderen die te veel tijd besteden aan het lezen van te dichtbij lopen een verhoogd risico op bijziendheid. Overmatige tijd kijken naar het computerscherm, het spelen van elektronische spellen of televisie kijken zijn ook risicofactoren.
• Blootstelling aan zonlicht - In de afgelopen jaren hebben sommige onderzoeken aangetoond dat kinderen die meer tijd buitenshuis doorbrengen, een lagere prevalentie van bijziendheid hebben. Gebrek aan blootstelling aan zonlicht tijdens de kindertijd lijkt daarom een ​​van de risicofactoren te zijn.
• Trauma - Oogletsel kan veranderingen in de lens veroorzaken, wat leidt tot het ontstaan ​​van bijziendheid.
• Diabetes mellitus - bijziendheid die optreedt tijdens de volwassenheid kan worden veroorzaakt door diabetes mellitus, vooral bij patiënten met ongecontroleerde glycemieën. Deze bijziendheid is meestal omkeerbaar en verbetert met de controle van de bloedglucosewaarden.

Symptomen van bijziendheid

Het belangrijkste symptoom van bijziendheid is de moeilijkheid om te lezen, mensen te herkennen of objecten te identificeren die ver weg zijn. Hoe ernstiger bijziendheid, hoe minder afstand de patiënt kan focussen. 'S Nachts en aan het einde van de middag, wanneer er minder omgevingslicht is, is de moeilijkheidsgraad om te focussen groter omdat de verwijding van de pupil meer perifeer licht toelaat, waardoor het nog moeilijker wordt om alle stralen naar het netvlies te breken.

Bijziendheid wordt vaak het eerst ontdekt tijdens de kindertijd. Een kind met bijziendheid heeft mogelijk:

• Scheelzien.
• Noodzaak om dichter bij de televisie te zitten of op de voorstoelen van het klaslokaal.
• Herken geen verre mensen en objecten.
• Veelvuldig verlangen om te knipperen.
• Veel moeite om de ogen te wrijven.
• Constante behoefte om te "turen" om de focus van een afstand te krijgen.

De constante behoefte om geweld te gebruiken om vanaf een afstand scherp te stellen, kan ook leiden tot hoofdpijn en vermoeidheid tijdens het rijden.

Hoe groter de mate van bijziendheid, hoe dichter de patiënt bij het object moet zijn om te kunnen focussen. Mensen met minder dan 1 graad bijziendheid (-1 dioptrie) kunnen grote objecten goed in de verte zien, omdat ze moeite hebben om alleen kleine letters van veraf te lezen. Een patiënt met meer dan 4 graden bijziendheid (-4 dioptrie) heeft moeite zich te concentreren op iets meer dan 25 cm afstand.

Bijziendheid en presbyopie

Vanaf 40-jarige leeftijd begint iedereen een beetje presbyopie te vertonen, ook bekend als vermoeid zicht of moeite om van dichtbij te lezen. Interessant is dat bijziende patiënten een mate van bescherming tegen verlies van gezichtsscherpte lijken te hebben, in het bijzonder die met gradaties tussen 1 en 3. Daarom heeft presbyopie de neiging langer te duren om bijziendheid te benaderen dan diegenen met een normaal zicht.

Diagnose van bijziendheid

De juiste diagnose van bijziendheid moet worden gemaakt in overleg met een oogarts. Omdat de symptomen van bijziendheid niet altijd gemakkelijk op te sporen zijn, vooral in de mildere vormen, is meestal een screeningsafspraak aangewezen. Kinderen vanaf 3 jaar moeten in overleg worden beoordeeld, met periodieke herhalingen, vooral bij ouders met bijziende ouders.

Dioptrieën, brillenglazen en de snellentafel

In overleg met de oogarts zal hij de mate van zijn bijziendheid beoordelen. De meest gebruikte methode voor het beoordelen van de gezichtsscherpte is de Snellen-test.

Naast elke rij met letters staat een breuk die de gezichtsscherpte weergeeft. De teller, die altijd 20 is, geeft de afstand tot de tafel aan (20 meter) en de noemer is de afstand die een gezond oog kan lezen van de letters van deze rij. Normaal zicht is 20/20.

Voorbeeld: als de patiënt alleen de bovenste rij boven aan de tafel kan lezen, heeft hij een gezichtsscherpte van 20/200, wat betekent dat hij op 20 meter afstand moet zijn om iets te kunnen lezen dat iemand met een normaal gezichtsvermogen kan doen lees 200 meter verderop. Als de patiënt tot de 4e rij kan lezen, heeft hij 20/50 gezichtsscherpte, wat betekent dat hij op 20 meter kan lezen wat mensen met een normaal gezichtsvermogen vanaf 50 meter kunnen lezen.

Nadat de diagnose is gesteld, test de oogarts uw dioptrie, dat wil zeggen, de mate van de bril die u nodig hebt. Bij bijziendheid is dioptrie altijd negatief (bij hypermetropie is dit altijd positief). Dit betekent dat een persoon met 3 graden bijziendheid een dioptrie van -3 heeft.

Met de diopter kunnen we de maximale afstand bepalen die de patiënt op de objecten kan richten. Bijvoorbeeld:

• Een dioptrie van -1 (1 graad van bijziendheid) geeft aan dat de patiënt objecten tot op een afstand van 1 meter (100 cm) kan focussen.
• Een dioptrie van -2 (2 graden bijziendheid) geeft aan dat de patiënt objecten tot 0, 5 meter afstand (50 cm) kan focussen.
• Een dioptrie van -4 (4 graden bijziendheid) geeft aan dat de patiënt objecten tot 0, 25 meter (25 cm) op afstand kan focussen.
• Een dioptrie van -8 (8 graden bijziendheid) geeft aan dat de patiënt objecten tot 0, 125 meter (12, 5 cm) op afstand kan focussen.
• Een dioptrie van -0, 5 (0, 5 graad van bijziendheid) geeft aan dat de patiënt objecten tot op 2 meter afstand (200 cm) kan focussen.
• Een dioptrie van -0, 25 (0, 25 graden bijziendheid) geeft aan dat de patiënt objecten tot op 4 meter afstand (400 cm) kan focussen.

Behandeling van bijziendheid

bril

De eenvoudigste en meest populaire manier om bijziendheid te corrigeren is door het gebruik van een bril, dit zijn apparaten die lenzen hebben die de breking van licht corrigeren en ervoor zorgen dat het beeld weer op het netvlies wordt gericht. Als u een lage mate van bijziendheid heeft, hebt u mogelijk alleen een bril nodig voor bepaalde activiteiten, zoals een film kijken of autorijden. Aan de andere kant, als u zeer kortzichtig bent, moet u waarschijnlijk altijd de bril dragen.

Hoe groter de mate van bijziendheid, des te dikker moet het een lens zijn. Gelukkig, met de vooruitgang van de technologie, zelfs met zeer hoge dioptrieën, hoeven de lenzen van de bril niet langer extreem dik te zijn, zoals die met "flesbodem" uiterlijk die enkele jaren geleden heel gewoon waren.

Contactlenzen

Een vergelijkbare optie voor een bril zijn contactlenzen. Voor sommige mensen zijn lenzen een comfortabelere optie, omdat ze een breder gezichtsveld bieden dan een bril, maar ze kunnen ook worden gebruikt tijdens het uitvoeren van krachtige fysieke activiteiten.

Omdat contactlenzen echter direct op de ogen worden gebruikt, moeten deze goed worden verzorgd om de gezondheid van het oog niet in gevaar te brengen. We leggen in meer detail contactlenzen uit in het volgende artikel: CONTACTLENZEN - Types en zorg.

Laser refractieve chirurgie

Laserprocedures, zoals LASIK (laser in situ keratomileusis) of PRK (fotorefractieve keratectomie), zijn ook mogelijke behandelingsopties voor bijziendheid bij volwassenen. Een laserstraal wordt gebruikt om het hoornvlies opnieuw vorm te geven door een kleine hoeveelheid oogweefsel te verwijderen. De hoeveelheid bijziendheid die PRK of LASIK kan corrigeren, wordt beperkt door de hoeveelheid hoornvliesweefsel die veilig kan worden verwijderd.

In PRK verwijdert de laser een dunne laag weefsel van het oppervlak van het hoornvlies om de vorm te veranderen en het licht dat het oog binnenkomt te heroriënteren. In het geval van LASIK wordt de laser gebruikt om weefsel te verwijderen uit de binnenste lagen van het hoornvlies, met behoud van het oppervlak. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​kleine snede op het uitwendige oppervlak van het hoornvlies te maken, waarbij een flap wordt gevormd die opzij wordt gevouwen om het binnenste weefsel bloot te stellen. Een laser verwijdert vervolgens de precieze hoeveelheid weefsel uit het hoornvlies die nodig is om het oog te hervormen en het licht in de richting van het netvlies te breken. Aan het einde wordt de flap van het externe weefsel van het hoornvlies teruggeplaatst in de oorspronkelijke positie.

Beide procedures worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, waarbij de patiënt wakker is, maar herstel van LASIK-chirurgie is over het algemeen sneller en veroorzaakt minder ongemak dan PRK.

Het slagingspercentage van deze operaties is meer dan 95% en complicaties treden op bij minder dan 0, 5% van de patiënten.

SMILE (lensvormige extractie met kleine incisie)

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) is een laserrefractieve chirurgie vergelijkbaar met Lasik, maar moderner en minder invasief. De SMILE gebruikt een femtoseconde laser (een meer moderne vorm van laser), die nauwkeuriger is en een kleinere incisie toestaat, wat resulteert in een sneller herstel.

VERSCHILLEN TUSSEN INFLUENZA EN KOUD

Griep en verkoudheid zijn verschillende ziektes, veroorzaakt door verschillende virussen, maar delen een aantal veelvoorkomende symptomen. Daarom denken veel mensen dat beide synoniemen zijn. Dat zijn ze niet. Hoewel ze vergelijkbaar zijn, is influenza de griep en wordt de kou afgekoeld. Laten we naar de overeenkomsten kijken: Griep en verkoudheid zijn zeer veel voorkomende infecties

(geneeskunde)

TERBINAFINECHLORIDRAAT - remedie voor Mycoses

Terbinafine hydrochloride is een geneesmiddel met antischimmelactiviteit, dat momenteel de meest effectieve behandeling is tegen nagelschimmel (onychomycose). Hoewel het meestal wordt voorgeschreven voor patiënten met onychomycose, is terbinafine ook effectief tegen andere vormen van ringworm van de huid.

(geneeskunde)