PUPPIES - Zorg en behandeling

De hond kan zelfs de beste vriend van de mens zijn, maar dat weerhoudt miljoenen mensen er niet van om elk jaar door deze dieren gebeten te worden. Er zijn geen betrouwbare gegevens in Brazilië, maar in de VS worden ongeveer 4, 5 miljoen mensen gebeten door honden, met verschillende gradaties van ernst, elk jaar. Kinderen, vooral die tussen 5 en 9 jaar, zijn het meest getroffen. Van deze 4, 5 miljoen aanbeten ontwikkelen ongeveer 900 duizend (20%) met wondinfectie.

Wanneer een persoon wordt gebeten door een hond, is het eerste dat in je opkomt het risico van besmetting door het rabiësvirus. Tegenwoordig is woede echter niet de belangrijkste complicatie van hondenbeten, aangezien dit tegenwoordig een relatief zeldzame ziekte is. De meest voorkomende complicaties bij hondenbeten zijn bacteriële infectie van de wond of traumatisch letsel van de huid, spieren, vaten, zenuwen en pezen, vooral wanneer de beet wordt veroorzaakt door grote honden en sterke kaakspieren zoals Pitbull, Rottweiler, Mastiff, Duitse herder en Braziliaanse Fila.

In dit artikel zullen we uitleggen wat de meest voorkomende problemen zijn die kunnen optreden als gevolg van een hondenbeet en welke behandelingen en zorg nodig zijn om de risico's van complicaties te minimaliseren.

Soorten hondenbeten

Afhankelijk van het ras van de hond, kunnen beten in principe drie soorten verwondingen veroorzaken: doorboren, scheuren of verpletteren.

De laatste twee soorten bijten zijn die waarbij het grootste risico bestaat op ernstige verwonding van inwendige structuren, waaronder botbreuken of permanente littekens op de huid. Echter, penetrerende beten hebben een hoger risico op complicaties van wondbesmetting en de ontwikkeling van bacteriële infecties in de huid.

Elke hondenbeet kan een infectie veroorzaken, maar doordringende wonden zijn het gevaarlijkst omdat ze natuurlijke bacteriën uit de mond van de hond diep in de huid inenten, wat moeilijker te reinigen is.

Milde hondenbeten, die slechts oppervlakkige krassen veroorzaken, zonder bloeding of blootstelling aan de onderste lagen van de huid te veroorzaken, zijn minder zorgwekkend omdat het risico op infectie laag is. Om infecties te krijgen, moeten de bacteriën door de beschermende barrière van de huid gaan.

Bij volwassenen zijn de plaatsen die het meest worden aangevallen door honden de handen, armen en benen. Bij kinderen worden armen, hoofd en nek het zwaarst getroffen.

In de meeste gevallen wordt de beet veroorzaakt door een bekende hond, vaak van de familie zelf. Kinderen zijn de meest voorkomende slachtoffers, omdat ze meer streng zijn, minder gevoel voor gevaar hebben en minder in staat zijn te herkennen wanneer een hond op het punt staat aan te vallen.

Hondenbeet infectie

De natuurlijke bacteriële flora van hondenmonden heeft meer dan 60 verschillende bacteriële geslachten, waarvan vele in staat zijn om infecties bij mensen te veroorzaken. Bij wijze van voorbeeld kan een hondenbeet een infectie veroorzaken door de volgende soorten bacteriën:

• Bacteroides.
• Corynebacterium.
• Clostridium.
• Eikenella.
• Enterobacter.
• Fusobacterium.
• Haemophilus.
• Klebsiella.
• Moraxella.
• Neisseria.
• Pasteurella.
• Porphyromonas.
• Prevotella.
• Proteus.
• Staphylococcus.
• Streptococcus.

Over het algemeen wordt een geïnfecteerde hondenbeet veroorzaakt door meer dan één type bacterie. Soms tot 5 soorten bacteriën tegelijkertijd. Bacteriën van het geslacht Pasteurella zijn degenen die het vaakst infectie van de wond veroorzaken, verantwoordelijk of medeverantwoordelijk voor meer dan 50% van de infecties.

De tekenen en symptomen van wondinfectie verschijnen meestal binnen de eerste 24 uur, maar soms kunnen ze verschijnen binnen de eerste 8 uur na de beet. Koorts, zwelling, intense roodheid, pijn, drainage van pus, abcesvorming of necrose van de huid zijn de meest voorkomende klinische bevindingen.

Als bijtincisie niet goed wordt behandeld, kan dit complicaties veroorzaken, zoals osteomyelitis (botontsteking), septische artritis (gewrichtsontsteking) of tenosynovitis (peesinfectie). In ernstigere gevallen kunnen bacteriën zich verspreiden in de bloedbaan, waardoor wijdverspreide infectie en septische shock optreedt (lees: WAT IS SEPTISCHE SCHOK?).

Overdracht van rabiës door hondenbeet

Rabiës is een ziekte van virale oorsprong met een sterftecijfer van praktisch 100%. Er is geen effectieve behandeling, maar profylaxe (preventie) is mogelijk door vaccin of immunoglobuline.

Woede wordt overgedragen via het speeksel van de hond. Bijten is het belangrijkste middel om geïnfecteerd speeksel in het menselijk lichaam te inoculeren.

Ieder individu dat door een hond wordt gebeten, moet eerst proberen om zijn / haar vaccinatiekaart te laten weten of het dier op de juiste manier is gevaccineerd, aangezien gevaccineerde honden geen bron zijn voor de overdracht van rabiës. Als de hond op tijd is gevaccineerd, is het niet nodig om een ​​behandeling te starten, tenzij het dier binnen een paar dagen na de beet symptomen van rabiës ontwikkelt.

Bij honden is de maximale ontwikkelingstijd van de ziekte, van het verschijnen van het virus in het speeksel tot de dood, slechts 10 dagen. Daarom, wanneer iemand door een hond wordt gebeten, wordt de waarneming van het dier tot 10 dagen aangegeven. Als de hond in dit interval niet ziek wordt, komt dat omdat hij op de dag van de beet niet besmet was, dus er is geen risico op woede voor de patiënt, zelfs als de hond niet is gevaccineerd.

Als het huisdier een zwerfhond is, is het belangrijk om het te vangen zodat het door een dierenarts kan worden gecontroleerd op tekenen van het rabiësvirus. Als het vangen van het dier niet haalbaar is, moet een profylactische (preventieve) behandeling aangewezen zijn, ervan uitgaande dat het besmet is met het rabiësvirus. Daarom moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart, omdat profylaxe tegen rabiës als een medisch noodgeval wordt beschouwd.

Voor meer informatie over de symptomen, vormen van overdracht en preventie van rabiës, bezoek het volgende artikel: HUMAN RABIES - Transmissie, Symptomen en Vaccin.

Wat te doen na een hondenbeet

De eerste stap na een hondenbeet is om het getroffen gebied gedurende minstens 5 minuten krachtig te reinigen met water en zeep. Als er bloedverlies optreedt, moet de site worden gecomprimeerd totdat het bloeden is gestopt.

Medische aandacht moet onmiddellijk worden gezocht in geval van een bloeding die niet ophoudt, uitgebreide laesies die moeten worden gehecht, bijtwonden met ernstige huidletsel, vooral als er sprake is van blootstelling aan interne structuren zoals spieren, zenuwen en pezen, vermoedelijke botbreuk, peesblessure of diep doordringende beten. Verwondingen die na verloop van tijd lijken te verslechteren, moeten ook altijd door artsen worden beoordeeld.

Behandeling met antibiotica is geïndiceerd in alle gevallen waarin er een vermoeden bestaat van een wondinfectie. In sommige specifieke gevallen kunnen antibiotica echter profylactisch worden gestart, dat wil zeggen voordat er duidelijke tekenen van infectie van de huid zijn. Ze zijn:

• Doordringende en diepe wonden.
• Ernstig letsel met het verpletteren van het getroffen gebied.
• Meerdere beten op het lichaam.
• Verwondingen met aangetaste bloedvaten.
• Bijt op handen, gezicht of genitaliën.
• Beten die moeten worden gehecht.
• Patiënten met een zekere mate van immunosuppressie.

Amoxicilline met clavulaanzuur is meestal het antibioticum bij uitstek voor de behandeling van bijtinfectie (lees: AMOXICILLIN WITH CLAVULANATE - Simplified Bull).

Personen van wie de laatste dosis tetanusvaccin ouder is dan 10 jaar, moeten een herhalingsdosis vaccin krijgen (lees: TETANUS - Oorzaken, symptomen en vaccin), omdat Clostridium tetani een van de bacteriën is die door de beet kan worden geïnoculeerd.

Als de arts vindt dat de wond goed gewassen is en er een laag risico op infectie bestaat, kan de laesie worden gehecht. Er zijn echter situaties waarbij het risico op wondinfectie erg hoog is en de laesie moet worden opengelaten om op natuurlijke wijze te genezen. Ze zijn:

• Bijt op de handen of voeten.
• Diepe bijt.
• Bijt die langer dan 12 uur duurt.
• Bijt bij patiënten met immunosuppressie.

In deze bovengenoemde situaties kan het hechten van de wond het risico op infectie verhogen, een gevoel dat zo wordt afgeraden.

ROSACEA - oorzaken, symptomen en behandeling

Rosacea is een chronische inflammatoire huidziekte die niet geneest en voornamelijk volwassenen treft. Vrouwen zijn meer getroffen, maar bij mannen is de ziekte ernstiger. Rosacea veroorzaakt roodheid in het gezicht en kan kleine puisten produceren, vergelijkbaar met acne, en wordt daarom ook door sommige acne rosacea genoemd

(geneeskunde)

DOMPERIDONE - wat dient, doses en bijwerkingen

Domperidon, ook bekend onder de handelsnaam Motilium, is een geneesmiddel dat de eigenschap heeft om het ledigen van de maag te versnellen en is daarom nuttig voor de behandeling van misselijkheid, maagpijn, maagzwelling en gastro-oesofageale reflux. Hoewel domperidon een veilig en weinig potentieel geneesmiddel is voor bijwerkingen, kan het in verband worden gebracht met een verhoogd risico op ernstige hartritmestoornissen, vooral wanneer dagelijkse doses van meer dan 30 mg worden gebruikt of wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt bij patiënten met van 60 jaar.

(geneeskunde)