Humane papillomavirusinfectie, beter bekend onder de afkorting HPV, is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening ter wereld.
De klinische presentatie van HPV hangt af van de immuunstatus van de patiënt en het HPV-subtype waarvoor de HPV is geïnfecteerd. Sommige mensen met HPV kunnen helemaal geen teken of symptoom ontwikkelen; sommige mensen ontwikkelen genitale wratten terwijl anderen op cellulair niveau veranderingen ontwikkelen die hen vatbaar kunnen maken voor bepaalde soorten kanker. Vrijwel alle gevallen van baarmoederhalskanker en een groot percentage van de gevallen van anale en peniskanker zijn gerelateerd aan HPV-infectie.
In dit artikel houden we ons aan twee eenvoudige vragen:
1- Kan een persoon die besmet is met het HPV-virus genezen worden?
2 - Bestaat er een behandeling voor infecties veroorzaakt door het HPV-virus?
Is HPV genezen? Het antwoord op deze vraag is niet zo eenvoudig als het klinkt, omdat het ja of nee kan zijn, afhankelijk van hoe je de vraag interpreteert.
Er is een verschil tussen het genezen van HPV en het helen van HPV-laesies. Dus, om het juiste antwoord te krijgen, moeten we eerst uitleggen hoe HPV werkt en wat de natuurlijke evolutie van het papillomavirus is in ons organisme.
Om samen te vatten wat er in dit artikel zal worden uitgelegd, kunnen we 3 uitspraken doen:
HPV is een virus met meer dan 150 verschillende subtypes. Niet iedereen is in staat om kanker te veroorzaken en niet allemaal het genitale gebied aan te vallen. Sommige HPV-subtypen, zoals HPV-1, HPV-2 en HPV-4, zijn beperkt tot de huid en veroorzaken eenvoudige wratten op de handen, voeten, knieën en ellebogen. In deze gevallen is de overdracht van HPV niet seksueel.
Degenen die een jeugdwrat hadden, weten dat in de meeste gevallen de laesie verdwijnt met of zonder behandeling na ongeveer 1 of 2 jaar. In de loop der jaren kunnen er nieuwe wratten verschijnen, maar in het algemeen zijn de meeste mensen tegen de tijd dat ze volwassen zijn, niet langer besmet met een subtype HPV dat wratten op de huid veroorzaakt. Slechts 10 tot 15% van de patiënten met gemeenschappelijke wratten zijn volwassenen.
Het is belangrijk op te merken dat de meeste mensen die geïnfecteerd raken met de HPV-subtypen die verantwoordelijk zijn voor het optreden van wratten geen wratten ontwikkelen. De patiënt raakt besmet, ontwikkelt geen symptomen en na 1 of 2 jaar raakt zijn immuunsysteem het virus kwijt, zonder dat het individu zelfs niet weet wat de infectie is.
Daarom is er een remedie voor HPV die wratten op de huid veroorzaakt, en het is in de overgrote meerderheid van de gevallen spontaan. Bij patiënten die wratten ontwikkelen, helpt medicijnbehandeling het wrattenverwijderingsproces zelf te versnellen, maar elimineert HPV niet uit het lichaam.
Het is belangrijk op te merken dat een klein deel van de personen nog steeds wratten heeft tijdens het volwassen leven. Dit zijn mensen van wie het afweersysteem HPV niet kan verwijderen. Bij deze personen is er geen remedie voor HPV. Wat kan worden gedaan, is om elke wrat die verschijnt, individueel te behandelen, als dit de wens van de patiënt is, omdat de wrat zelf geen complicaties veroorzaakt die verder gaan dan het ongewenste esthetische effect.
Net zoals er HPV-subtypen zijn die wratten op handen en voeten veroorzaken, zijn er ook verschillende HPV-subtypen die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van genitale wratten. Deze worden ook wel condyloma acuminata genoemd en worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare HPV-subtypen en kunnen de penis, urethra, billen, anus, vagina en nabijgelegen perineumgebieden aanvallen.
Verschillende HPV-subtypes kunnen genitale wratten veroorzaken, maar ongeveer 90% van de gevallen wordt veroorzaakt door slechts 2 subtypes: HPV-6 en HPV-11. Gelukkig hebben deze twee subtypes een laag potentieel voor kanker.
Net als bij eenvoudige wratten zijn de meeste HPV-infecties die genitale wratten veroorzaken subklinisch. Ongeveer 80-90% van de patiënten krijgt spontaan HPV-vrij na 1 of 2 jaar en velen weten niet eens dat ze zijn geïnfecteerd omdat ze geen duidelijke wratten ontwikkelden.
Er zijn echter gevallen waarin de patiënt een of meer klinisch duidelijke genitale wratten ontwikkelt en enkele jaren bij hen blijft. Bij patiënten die geïnfecteerd raken met HPV en wratten ontwikkelen, is de snelheid van spontane remissie voor elke wrat 30 tot 40% binnen 6 maanden tot 1 jaar. Het verdwijnen van de wrat betekent echter niet noodzakelijkerwijs eliminatie van de HPV uit het organisme. Daarom is de herhalingsratio hoog.
In de meeste gevallen zijn genitale wratten een strikt esthetisch probleem. Het risico op kankerprogressie is laag in de meeste HPV-subtypes en symptomen zoals pijn, jeuk of obstructie van het anale of vaginale kanaal zijn zeldzaam. Als de patiënt kiest voor de behandeling, is het belangrijk om te onthouden dat de medicijnen alleen werken tegen de wratten en geen effect hebben op de aanwezigheid van het virus in het lichaam. Daarom bereikt de herhalingsratio van genitale wratten 30% binnen de periode van 1 jaar. In het algemeen is het doel om de wratten te behandelen totdat het lichaam van de patiënt definitief HPV kan elimineren. In sommige gevallen gebeurt dit, in andere gevallen niet. Het hangt af van de mate van competentie van het immuunsysteem van elk.
Lees voor meer informatie over het behandelen van eenvoudige wratten en genitale wratten: GEMEENSCHAPPELIJKE WAREN | GENITALE OORLOGS.
Daarom is er genezing voor HPV dat genitale wratten veroorzaakt, en het is in veel gevallen spontaan.
Het behandelen van wratten met medicijnen helpt het wrattenverwijderingsproces zelf te versnellen, maar elimineert HPV niet uit het lichaam. In sommige gevallen is het immuunsysteem van de patiënt echter niet in staat om permanent HPV te elimineren en kan een permanente infectie optreden. In deze gevallen, zelfs als elke individuele wrat kan worden genezen, kunnen er altijd nieuwe laesies ontstaan, omdat het virus nog steeds in het lichaam aanwezig is.
Sommige HPV-subtypen, met name HPV-16 en HPV-18, zijn gerelateerd aan het begin van baarmoederhalskanker. HPV-16 is goed voor 50% van de gevallen en HPV-18 voor ongeveer 20%.
Net als bij andere HPV-infecties verdwijnen ook subtypes die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken meestal spontaan binnen de eerste 2 jaar na infectie. Zelfs bij patiënten die reeds cervicale premaligne laesies hebben, cervicale intra-epitheliale neoplasie (NIC) genoemd, is de snelheid van spontane regressie van de laesie en genezing van het virus vrij hoog.
Gevallen van baarmoederhalskanker komen voor bij patiënten met een agressiever subtype (HPV-16 of HPV-18) en van wie het immuunsysteem het virus niet op korte of middellange termijn kan elimineren. In het algemeen duurt het ongeveer 10 tot 20 jaar van infectie, zodat het humaan papillomavirus het uiterlijk van een kanker van de baarmoederhals kan veroorzaken.
Patiënten die op de lange termijn niet van de gevaarlijke subtypes van HPV kunnen afkomen, zouden elke 6 maanden of 1 jaar bij hun gynaecoloog moeten blijven. Als er tekenen zijn van premaligne laesieontwikkeling, moet de regio die een risico loopt op tumorontwikkeling chirurgisch worden weggesneden.
Nogmaals, het is belangrijk om te benadrukken dat excisie van de laesie de cervicale intra-epitheliale neoplasie (pre-maligne laesie) geneest, waardoor het niet tot kanker kan ontwikkelen, maar het heeft helemaal geen invloed op de toestand van de HPV in het lichaam. De patiënt moet worden gemonitord om ervoor te zorgen dat nieuwe vroege maligne laesies vroegtijdig kunnen worden behandeld.
We praten meer over de relatie tussen HPV en baarmoederhalskanker in het volgende artikel: HPV | KANKER COLDO KANKER.
We kunnen concluderen dat, ongeacht subtype, HPV-genezing alleen spontaan optreedt. Er zijn geen behandelingen of remedies die het virus rechtstreeks aanvallen en het uit het lichaam verwijderen. Aan de andere kant kunnen laesies die worden veroorzaakt door HPV, wratten of pre-maligne neoplasmata, worden genezen door een reeks behandelingen, variërend van lokale toediening van substanties tot chirurgische excisie van de laesie. Omdat deze behandelingen het virus echter niet direct aanvallen, kunnen de laesies in de loop van de jaren terugkeren.
Daarom geeft een HPV-infectie aanleiding tot het beroemde gezegde dat voorkomen beter is dan genezen. In het geval van HPV is er al effectieve preventie, die wordt uitgevoerd door middel van vaccinatie. Het HPV-vaccin voorkomt infectie tegen de gevaarlijkste subtypes (lees: VACCINE HPV | Werkzaamheid, effecten en indicaties.
Let ook op deze korte video, gemaakt door het team van MD.Saúde, dat op een eenvoudige manier de vaccinatie tegen HPV uitlegt.
HPV - Symptomen, transmissie en behandeling
introductie Het humaan papillomavirus, beter bekend onder de afkorting HPV, is een virus dat kan worden overgedragen via de seksuele weg of door het directe contact met de huid. HPV is verantwoordelijk voor het verschijnen van gewone huidwratten en genitale wratten, ook bekend als condylomata acuminata of Gallic crest
POTASSIC LOSARTANA - Voor wat het dient, Doses en effecten
Kaliumlosartan, ook bekend als losartan, is een geneesmiddel dat behoort tot de klasse van angiotensine II-receptorantagonisten (ARB's), dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van hypertensie. Behalve dat het een antihypertensivum is, kan losartan ook geïndiceerd zijn als onderdeel van de behandeling van hartfalen, verdikking van de hartspier of chronisch nierfalen, evenals de controle van proteïnurie (verlies van eiwit in de urine).