PALPITATIES, TACHYCARDIA EN CARDIAC ARRHYTHMIAS

Palpitatie is de naam die wordt gegeven aan de perceptie van de hartslag, meestal met ongemak en het gevoel dat deze beats onregelmatig zijn. Ons hart, wanneer we in rust zijn, presteert tussen 60 en 100 slagen per minuut. Dus, gemiddeld 4.800 beats per uur en 115.200 beats per dag.

Behalve als we oefenen, voelen we onze hartslag niet. We realiseren ons zelfs niet dat we een pomp hebben die onafgebroken in onze borstkas loopt, waardoor het bloed circuleert.

Palpitatie is precies een abnormaal bewustzijn van de hartslag wanneer we in rust zijn. Meestal klaagt de patiënt dat het hart aan het rennen is, dat hij het slaan in de keel voelt, of dat het hart door de mond gaat. Ze worden meestal geassocieerd met malaise, vermoeidheid bij lichte inspanning, kortademigheid en soms pijn op de borst. Als palpitatie optreedt met een aritmie, kan flauwvallen optreden (lees: DEATH, SYNCOPE EN VAGAL REFLEX).

Sommige mensen kunnen, wanneer zij met hun linkerzijde naar beneden liggen, een normale hartslag voelen zonder dat dit hartkloppingen wordt genoemd.

Zoals hierboven beschreven, varieert de normale hartslag van 60 tot 100 slagen per minuut (bpm). Wanneer het hart meer dan 100 bpm is, noemen we het tachycardie . Als het lager is dan 60 bpm, noemen we het bradycardie . Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met tachycardie.

Tachycardieën zijn verdeeld tussen sinus- en tachyaritmieën. Laten we snel beschrijven hoe de elektrische activiteit van het hart werkt om deze twee soorten tachycardie beter te begrijpen.

Wat zijn sinustachycardie en tachyaritmie?

Aan de top van het rechter atrium, bovenaan het hart, bevindt zich de cardiale elektrische bron, het sinoatriale knooppunt (ook wel de sinusknoop of de sinusknoop genoemd). De sinusknoop is een soort natuurlijk hart-pacemaker en produceert, op een regelmatige frequentie, elektrische ontladingen die de samentrekking van de hartspier induceren. Elke normale hartslag komt altijd voort uit een elektrische impuls die bij dit knooppunt is ontstaan, dus we noemen het normale hartritme van het sinusritme.

Het normale pad van deze elektrische stroom volgt het eerst in beide atria en vervolgens in de ventrikels. Deze elektrische impulsen worden gegenereerd met een gemiddelde frequentie van 80 per minuut, variërend van 60 tot 100 bpm.

De elektrische activiteit gegenereerd door de sinusknoop wordt doorgegeven aan de atrioventriculaire knoop en vervolgens aan de gehele hartspier door de bundel His- en Purkinje-vezels (zie afbeelding).

Wanneer we een hoge hartslag hebben als gevolg van een toename van de frequentie van deze impulsen die worden gegenereerd in de sinusknoop, worden we geconfronteerd met een sinustachycardie. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer we oefenen of schrikken. Het is een normale en verwachte reactie van het hart. Daarom is sinustachycardie slechts een natuurlijke reactie van het hart op de toegenomen vraag naar bloed en zuurstof door weefsels.

Wanneer we elektrische impulsen hebben die uit andere punten van het hart komen dan de sinusknoop, worden we geconfronteerd met abnormale impulsen die een hartritmestoornis karakteriseren. Als deze abnormale impulsen zeer frequent naar de ventrikels worden overgebracht, wat leidt tot een versnelling van de hartslag, is het resultaat een tachyaritmie, dat wil zeggen een tachycardie veroorzaakt door een aritmie. De tachyaritmieën kunnen 200 slagen per minuut bereiken.

In de bovenstaande illustratie zien we links een sinusritme en rechts een soort hartritmestoornis (in dit geval een atriale fibrillatie), waarbij verschillende punten van het atrium tegelijkertijd elektrische impulsen genereren.

Merk op dat we in dit voorbeeld een aritmie hebben zonder tachycardie, omdat ondanks de grote productie van elektrische prikkels in de boezems weinigen naar de ventrikels worden overgebracht. Daarom handhaaft de patiënt, ondanks de aritmie, de hartslag tussen 60 en 100 slagen per minuut.

Laten we de concepten sluiten:

• Tachycardie: hart met versnelde frequentie (meer dan 100 spm).
• Bradycardie: hart met vertraagde snelheid (minder dan 60 spm).
• Sinusritme : is de normale hartslag. Er kunnen sinus tachycardie of sinus bradycardie zijn.
• Aritmie : afwijkend hartritme, niet gegenereerd door de sinusknoop. Er kunnen tachyaritmie, bradyaritmie of zelfs aritmie zijn met normale frequentie (tussen 60 en 100 bpm).

Zie ook: ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

Oorzaken van hartkloppingen en hartritmestoornissen

In het gezicht van een hartkloppingen, is het eerste wat je moet doen proberen om te bepalen of het een aritmie of alleen een sinustachycardie is.

Voer de algemene oorzaken van palpitaties door sinustachycardieën in die we kunnen vermelden:

• Psychiatrische aandoeningen zoals paniekstoornis, angststoornissen en depressie.
• Bloedarmoede (lees: 7 SYMPTOMEN VAN ANEMIA).
• Koorts (lees: WAAROM HEBBEN WE KOORTS?).
• Uitdroging.
• Lichaamsbeweging.
• Emotionele stress (bijv. Kampioenschapsfinish of een openbare uitvoering).

Sommige factoren kunnen verantwoordelijk zijn voor sinustachycardie, maar ook voor het triggeren van aritmieën. Ze zijn:

• Overmatige consumptie van cafeïne.
• Cocaïne (lees: COCAINE | CRACK | Effecten en complicaties).
• Amfetaminen.
• Hyperthyreoïdie (lees: ZIEKTEN EN SYMPTOMEN VAN TIREOÏDE).
• Hypoglycemie - daling van de bloedsuikerspiegel (lees: HYPOGLYCEMIA - Symptomen, oorzaken en behandeling).
• Nicotine.

Hartritmestoornissen kunnen ook worden gegenereerd door defecten in de elektrische geleiding van het hart, door ischemische beelden van de hartspier of door hartfalen.

Het onderscheid tussen sinustachycardie en tachyaritmieën wordt gemaakt met behulp van een elektrocardiogram (ECG). Het grootste probleem is dat de meeste hartkloppingen af ​​en toe optreden en dat ze ten tijde van het ECG mogelijk niet meer aanwezig zijn. Een optie is dan de Holter, die niets meer is dan een machine die het ECG 24 uur registreert. Op deze manier is het mogelijk om elke aritmie te detecteren die zich in deze periode manifesteert. Opnieuw bestaat het risico dat er tijdens de periode van het onderzoek geen aritmie-episodes optreden en het niet mogelijk is de diagnose vast te stellen.

Het belang van het bepalen van de oorzaak van palpitaties ligt in het feit dat, hoewel dit symptoom in de overgrote meerderheid van de gevallen goedaardig is, er enkele hartveranderingen zijn die tot levensbedreigende aritmieën kunnen leiden.

Er zijn 4 factoren in de klinische geschiedenis van patiënten die wijzen op cardiale etiologie:

- Mannelijk.
- Beschrijving van de patiënt van onregelmatige hartslagen.
- Voorgeschiedenis van hartziekten zoals hartfalen of een infarct.
- Palpitatie tijd groter dan 5 minuten.

Als u hartkloppingen heeft maar geen van de bovengenoemde factoren vertoont, is de kans dat uw symptomen voortkomen uit hartproblemen zeer klein. Als je 4 hebt, heb je vrijwel zeker hartritmestoornissen.

Opgemerkt moet worden dat zelfs degenen met hartkloppingen als gevolg van hartritmestoornissen in de meeste gevallen een gunstige prognose hebben. Hartkloppingen veroorzaakt door kwaadaardige aritmieën zijn de minderheid. Maar omdat ze heel ernstig zijn, moeten ze altijd worden weggegooid.

Als u hartkloppingen voelt, is het belangrijk om uw vinger om uw eigen pols te leggen en 2 gegevens te evalueren. De eerste is hartslag. Het normale hart klopt regelmatig, met gelijke tijdsintervallen tussen beats. Als u een onregelmatig ritme opmerkt, is dit waarschijnlijk een hartritmestoornis. Merk echter op dat niet elke aritmie zich manifesteert met een onregelmatig hartritme.

Regelmatig ritme:
tum ... ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um ..umum ..um.

Onregelmatig ritme:
tum ... ..um ......... tum..tum.tum ...... ..um ... tum ......... tum ...... tum ... ..um.tum.

Een ander belangrijk feit is de hartslag. Frequenties van meer dan 150 slagen in rust en bij afwezigheid van koorts bijna altijd indicatief voor hartritmestoornissen, zelfs als er een regelmatig hartritme is. Bij ouderen wijzen frequenties hoger dan 130 BPM al aritmieën aan.

Er zijn verschillende soorten aritmieën, maar de meest voorkomende zijn atriale fibrillatie (lees: ATRIAL FIBRILLATION) en supraventriculaire tachycardie. De eerste komt vaker voor bij ouderen en de tweede bij jonge mensen.

Behandeling van hartkloppingen en hartritmestoornissen

De behandeling van hartkloppingen hangt van de oorzaak af. Als hartkloppingen worden veroorzaakt door sinustachycardie en de oorsprong ervan is bloedarmoede. Repareer het gewoon. Als het koorts is, zal het verdwijnen als de lichaamstemperatuur normaliseert. Als tachycardie optreedt als gevolg van angststoornissen, is behandeling met anxiolytica meestal effectief.

In het geval van hartritmestoornissen, vooral bij diegenen zonder eerdere hartaandoeningen, kan de behandeling de ablatie (vernietiging door cauterisatie) van de afwijkende elektrische focus zijn. In andere gevallen kunnen sommige medicijnen worden gebruikt om de hartslag te regelen, zoals amiodaron en bètablokkers, die ook worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie.

In gevallen van ernstige tachyaritmieën die kunnen leiden tot hartstilstand, maligne aritmieën genoemd, kan chirurgische implantatie van een implanteerbare defibrillator noodzakelijk zijn, een instrument dat deze aritmieën detecteert en onmiddellijk een elektrische schok afgeeft aan het hart, het normale hartritme herstelt en het abortus herstelt. hartstilstand.

Botziekte bij nierinsufficiëntie - Renale osteodystrofie

In deze tekst behandelen we dieetzorg, bestaande behandelingen en de gevolgen voor het lichaam van slechte controle van het calcium- en fosformetabolisme bij patiënten met gevorderd nierfalen. Als u meer wilt weten over het dieet voor hemodialysepatiënten, lees dan: DIEET VOOR PATIËNTEN MET RENALE ONVOLDOENDE IN HEMODIALYSE Fosfor is een mineraal zout dat van vitaal belang is voor de basisfuncties van het lichaam. D

(geneeskunde)

SINUSITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Sinusitis of sinusopathie is de naam die we geven aan ontstekingen van de neusbijholten, ook wel sinussen genoemd. Sinusitis kan het gevolg zijn van infecties (virale, bacteriële of schimmel), allergieën of veranderingen in het immuunsysteem, waaronder auto-immuunziekten (lees: AUTOIMUNE ZIEKTE). In deze tekst zullen we de volgende vragen over sinusitis behandelen: Wat zijn de borsten van het gezicht.

(geneeskunde)