PARTO POR CESARIANA - Voordelen en risico's
Keizersneden, ook wel keizersnede of keizersnede genoemd, is een vorm van geboorte door een operatie. Een keizersnede is nog steeds de meest gebruikelijke weg van geboorte in Brazilië, hoewel het door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en door verschillende medische entiteiten wordt beschouwd als de beste manier om de baby te laten geboren worden. Volgens aanbevelingen van de WHO is slechts ongeveer 15% van de bevallingen geïndiceerd voor een keizersnede en de resterende 85% vaginaal.
In dit artikel bespreken we de voors en tegens van een keizersnede, waarbij de nadruk wordt gelegd op de indicaties en de risico's. De onderwerpen die in deze tekst worden behandeld, zijn:
- Wat Caesarian is.
- Kiezen hoe te leveren.
- Voordelen van een keizersnede.
- Risico's van een keizersnede.
- Indicaties van keizersneden.
Wat is een keizersnede
Keizersnede is een vorm van bevalling die wordt uitgevoerd door middel van een chirurgische handeling, waarbij een incisie wordt gemaakt in de buik en een andere in de baarmoeder om de baby te bereiken. Een keizersnede duurt gemiddeld 45 minuten tot een uur. De geboorte van de baby gebeurt meestal binnen de eerste 15 minuten van de operatie, maar de verloskundige heeft nog minstens 30 minuten nodig om alle hechtingen, inclusief baarmoeder, spieren en huid uit te voeren.
Behalve in gevallen van noodoperaties, wordt de incisie van de keizersnede horizontaal gemaakt, in een laag deel van de buik, al ter hoogte van het schaamhaar, om niet zichtbaar te zijn in de toekomst wanneer de vrouw met haar buik is blootgesteld, zoals op het strand of fitnesscentrum.
Zoals bij elke operatie, moet de keizersnede worden gedaan onder narcose, meestal epiduraal of spinale (lees: TYPES OF ESTHESIA). Algemene anesthesie in de keizersnede alleen in speciale situaties (lees: ALGEMENE ANESTHESIE | Wat zijn de risico's?). Tijdens de keizersnede blijft de patiënt wakker, maar kan het onderste deel van het lichaam niet bewegen, dat na het einde van de operatie nog enige tijd verdoofd blijft. Er is geen sedatie tijdens de bevalling.
De vorm van arbeid kiezen
De voorkeursvorm van levering moet altijd vaginale levering zijn. Het keizersnede kan echter worden aangegeven om medische redenen die verband houden met problemen tijdens de zwangerschap of eenvoudigweg op verzoek van de zwangere vrouw.
De overdreven popularisering van keizersneden in de afgelopen decennia heeft bij de bevolking de verkeerde indruk gewekt dat een keizersnede veiliger is en minder complicaties met zich meebrengt voor de baby. Wat er echter gebeurt, is precies het tegenovergestelde. Sommige studies hebben aangetoond dat het risico op complicaties door een keizersnede twee keer zo hoog is als bij normale bevalling.
De moeder heeft het volledige recht om de manier van bevalling te kiezen, maar het is aan de verloskundige om alle voordelen van de normale bevalling op te helderen voordat hij akkoord gaat met de uitvoering van een keizersnede zonder volledige medische indicatie. In het algemeen doen moeders die kiezen voor een keizersnede dit uit angst voor arbeidspijn, psychologisch trauma als gevolg van vaginale geboorteproblemen bij familie of vrienden, of druk van familie / beroepsuitoefening voor de zwangerschap om een vooraf bepaalde einddatum te hebben. Al deze angsten en problemen kunnen gemakkelijk worden omzeild met de juiste medische begeleiding en verduidelijking van de voors en tegens van een keizersnede.
Voordelen van een keizersnede
Het feit dat een keizersnee in de meeste gevallen niet de favoriete route is, betekent niet dat deze niet een aantal voordelen biedt ten opzichte van de normale bezorging. Wat moet worden verduidelijkt is dat, in gevallen zonder medische indicatie, deze voordelen niet opwegen tegen de risico's van het indienen van de moeder tot een chirurgische ingreep.
Onder de voordelen en faciliteiten die Caesaria biedt, kunnen we noemen:
- Mogelijkheid om vooraf de exacte geboortedatum te kiezen.
Helpt bij het verminderen van maternale stress tijdens de bevalling door het idee door te geven van een volledig gecontroleerde omgeving, waar alles op een vooraf bepaalde manier gebeurt.
- De arbeid is kort en heeft een voorspelbare duur.
- Zorgt dat de verloskundige van de zwangere beschikbaar is op de dag van aflevering.
- Voorkomt het optreden van geboortes na de bevalling (meer dan 42 weken zwangerschap), wat gepaard gaat met een verhoogd risico op problemen voor de neonaat.
- Elimineert het risico op complicaties gerelateerd aan vaginale bevalling van het arbeidsproces, zoals plexus brachialis gerelateerd aan schouderdystocie, bottrauma (clavicula, schedel- en humerusfractuur) of verstikking door intrapartumcomplicaties.
- Vermindert het langetermijnrisico van baarmoederverzakking of blaas en urine-incontinentie bij de moeder.
Risico's van een keizersnede
Wanneer de zwangere vrouw een keizersnede ondergaat, houdt ze op eenvoudigweg een patiënt in arbeid te zijn en wordt ze een chirurgische patiënt in bevalling. Daarom worden, naast de potentiële risico's die inherent zijn aan elke levering, ook de risico's verbonden aan elke grote operatie toegevoegd.
Onder de complicaties die de zwangere vrouw blootlegt, kunnen we vermelden:
- Verhoogd risico op infecties.
- Verhoogd risico op trombose van de onderste ledematen.
- Verhoogde kans op bloedingen.
- Verhoogd risico op reacties op anesthetica.
- Meer langdurig herstel na de bevalling.
- Hogere incidentie van postoperatieve pijn.
Met betrekking tot de baby heeft een keizersnede een groter risico op ademhalingsproblemen in de onmiddellijke postpartum, zoals voorbijgaande tachypnea van de neonaat. Dit risico wordt geminimaliseerd als de zwangere vrouw al ten minste 39 weken zwanger is en als ze spontaan in de bevalling mag voordat de keizersnede wordt uitgevoerd.
Naast de onmiddellijke problemen van een keizersnede zijn er ook gevolgen op de lange termijn. Bij elke keizersnede loopt de vrouw een verhoogd risico op abnormale implantatie van de placenta, met name gevallen van placenta previa, bij volgende zwangerschappen. Een ander probleem is het verhoogde risico van uterusruptuur bij de volgende zwangerschap als de bevalling, deze keer, vaginaal is.
Indicaties van keizersneden
Ondanks de risico's die inherent zijn aan een keizersnede, zijn er bepaalde medische aandoeningen die een normale bevalling gevaarlijker maken dan een keizersnede. In deze gevallen, die gemiddeld bij 1 op 7 zwangere vrouwen voorkomen, moet de arts de keizersnede kiezen om de moeder en / of baby te beschermen.
Afhankelijk van de reden kan de keuze voor een keizersnede vooraf worden gemaakt, of gewoon op het moment van de geboorte, als er iets onvoorspelbaars ontstaat tijdens de normale bevalling.
Onder de medische situaties die meestal wijzen op de vorige programmering van een keizersnede, kunnen we citeren:
- Wanneer de baby in de verkeerde positie zit, aan de zijkant of met het hoofd omhoog.
- Wanneer de baby erg groot is, is er een disproportionering tussen de grootte en het bekken van de moeder, waardoor het moeilijk is om het vaginale kanaal te verlaten.
- Tweelingzwangerschap.
- Wanneer de placenta abnormaal is geïmplanteerd, zoals in geval van placenta previa (lees: PLACENTA PRÉVIA - Oorzaken, symptomen en behandeling).
- Vrouwen die eerder meer dan één keizersnede hebben gehad.
- Vrouwen die onlangs een keizersnede hebben gehad.
- Moeders besmet met ziekten die tijdens de bevalling worden overgedragen, zoals genitale herpes of HIV.
- Vermoeden van genetische afwijking van de baby.
- Uitzwellende myoma die de doorgang van de baby kan belemmeren.
- Vorige operatie van de baarmoeder, zoals het verwijderen van vleesbomen.
Onder de medische situaties die wijzen op de verandering van een keizersnee tijdens een normale wee die al is begonnen, kunnen we citeren:
- Arbeid die niet verder gaat zoals het hoort, hoewel de weeën al uren geleden zijn begonnen.
- Tekenen van foetale nood vlak voor of tijdens de bevalling, zoals het verlagen van de hartslag van de baby.
- Ernstige bloeding door voortijdige placentaire abruptie.
- Onvoldoende positie van de baby, niet herkend vóór het begin van de bevalling.
- Uitsteeksel van de navelstreng uit de baarmoeder voordat de baby vertrekt.
In feite moet de omzetting van een normale bevalling naar een keizersnede worden uitgevoerd wanneer er tijdens de bevalling een probleem is dat de gezondheid van de moeder of baby in gevaar brengt.
WIST JE DAT SIGARETTEN RADIOACTIEF ZIJN?
De gewone sigaret is een product dat aanvankelijk is samengesteld uit ongeveer 600 verschillende stoffen. Ik zeg in eerste instantie omdat het verbrandingsproces bij ontsteking een enorme hoeveelheid nieuwe stoffen genereert, een enkele sigaret maakt en de rook meer dan 7000 verschillende chemische stoffen bevat
GASTROESOFAGISCHE REFLUX EN HYATHES VAN HIATO
Gastro-oesofageale refluxziekte, ook bekend onder het acroniem GERD, treedt op wanneer de aanwezige inhoud in de maag op een chronische en herhaalde manier op ongepaste wijze terugkeert naar de slokdarm, wat leidt tot de verwonding van dit orgaan door blootstelling aan zure stoffen. GERD is nauw verbonden met een hiatale hernia, het uitsteeksel van een deel van de maag naar de borst
