DOMPERIDONE - wat dient, doses en bijwerkingen

Domperidon, ook bekend onder de handelsnaam Motilium, is een geneesmiddel dat de eigenschap heeft om het ledigen van de maag te versnellen en is daarom nuttig voor de behandeling van misselijkheid, maagpijn, maagzwelling en gastro-oesofageale reflux.

Hoewel domperidon een veilig en weinig potentieel geneesmiddel is voor bijwerkingen, kan het in verband worden gebracht met een verhoogd risico op ernstige hartritmestoornissen, vooral wanneer dagelijkse doses van meer dan 30 mg worden gebruikt of wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt bij patiënten met van 60 jaar.

In dit artikel zullen we ingaan op de volgende punten over domperidon:

• Werkingsmechanisme.
• Indicaties.
• Meest bekende handelsnamen.
• Hoe te nemen.
• Bijwerkingen.
• Contra-indicaties.
• Geneesmiddelinteracties.

Waarschuwing: deze tekst is niet bedoeld als een complete bijsluiter voor domperidon. Ons doel is om minder technisch te zijn dan een label en nuttiger voor patiënten die objectieve informatie zoeken en in taal die geschikt is voor het lekenpubliek.

Acties en indicaties

Domperidon is een geneesmiddel met antidopaminerge werking, omdat het de binding van de neurotransmitter dopamine aan zijn D2-receptoren voorkomt.

Deze remming van dopaminebinding aan D2-receptoren veroorzaakt de volgende effecten:

• Verhoogde peristaltiek van de slokdarm, die de doorgang van voedsel naar de maag versnelt.
• Verhoogde druk van de onderste slokdarmsfincter, die het risico op gastro-oesofageale reflux vermindert.
• Verhoogde maagmotiliteit en twaalfvingerige darm, die het ledigen van de maag versnelt.
• Anti-emetische werking (remming van misselijkheid en braken).
• Verhoogde secretie van prolactine, het hormoon dat verantwoordelijk is voor de melkproductie.
• Het blokkeert de nadelige effecten van op dopamine gebaseerde geneesmiddelen zoals levodopa (L-dopa) en bromocriptine.

Daarom is domperidon, gegeven de hierboven beschreven effecten, meestal geïndiceerd in de volgende klinische situaties:

• Behandeling van misselijkheid en braken.
• Gastro-oesofageale reflux (lees: GASTROESOPHAGEAL REFLUX EN HYHNIA VAN HIATO).
• Brandend maagzuur.
• Gastroparese - vertraagde maaglediging (vaak bij diabetespatiënten).
• Opgezette buik (lees: BELLY BELLY - DISTENDED ABDOMIN).
• Overtollige gassen (lees: OVERSCHOT VAN DARMGASSEN - Oorzaken en symptomen).
• Dyspepsie (verbranding van de maag) (te lezen: PIJNMAAG - DISEPSIE - Oorzaken en behandeling).
• Inductie van lactatie bij vrouwen met problemen om melk te produceren.
• Beheersing van de nadelige symptomen van de behandeling van de ziekte van Parkinson (lees: PARKINSON-ZIEKTE - Symptomen, oorzaken en behandeling).

Domperidone-handelsnamen

Domperidon kan worden gevonden in apotheken in hun generieke vorm of via hun verschillende handelsnamen.

Zoals hierboven vermeld, is de bekendste commerciële naam van domperidon Motilium, een geneesmiddel geproduceerd door het laboratorium Janssen-Cilag en beschouwd als de benchmark voor die stof.

De andere handelsnamen van domperidon zijn:

• Domperix.
• Dompliv.
• Dompgran.
• Molidon.
• Motiridona.
• Peridal.
• Peridona.

Hoe te nemen

Domperidon kan worden gevonden in de vorm van 10 mg tabletten of siropen (orale suspensie) van 1 mg / ml.

volwassenen

De aanbevolen dosis voor mensen ouder dan 12 jaar en meer dan 35 kilo is 10 mg (of 10 ml van de siroop), 3 keer per dag. Doseringen moeten bij voorkeur 15 minuten vóór de maaltijd of voor het slapengaan worden gegeven (voor degenen die 's nachts aan reflux lijden).

De maximale aanbevolen dosis is 40 mg tot 80 mg per dag (4 tot 8 tabletten per dag). De incidentie van bijwerkingen neemt echter sterk toe bij doses hoger dan 30 mg per dag (3 tabletten per dag).

Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren, dient het gebruik van domperidon te worden beperkt tot 7 dagen.

kinderen

Hoewel niet gecontra-indiceerd, zou domperidon moeten worden beperkt in het gebruik ervan, vooral in gevallen van zelfmedicatie, bij kinderen die minder dan 35 kg wegen.

Wanneer aanbevolen voor gebruik door de kinderarts, is de aanbevolen dosis 2, 5 ml siroop per 10 kg lichaamsgewicht (0, 25 ml / kg), 3 keer per dag (de maximale dagelijkse dosis is 35 mg of 35 ml).

Voorbeeld: een kind van 20 kg moet 3 maal daags 5 ml (5 mg) nemen.

Bijwerkingen

De nadelige effecten van domperidon treden meestal op als de patiënt langdurig de medicatie gebruikt of als de doses hoger zijn dan 30 mg / dag.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, diarree, depressie, opwinding, angst, onregelmatige menstruatie, galactorroe (melkafscheiding), pijn in de borsten, vergroting van de borst, urineretentie en droge mond.

Het optreden van ernstige hartritmestoornissen is een zeldzame gebeurtenis, die gewoonlijk alleen optreedt bij patiënten die langdurig worden gebruikt en in doses hoger dan 30 mg per dag of die al een ziekte hebben die vatbaar is voor hartritmestoornissen.

contra-indicaties

Domperidon mag niet worden toegediend aan patiënten met de volgende kenmerken:

• Geschiedenis van allergie voor een van de componenten van de formule.
• Veranderingen in het elektrocardiogram die predisponeren voor aritmieën, zoals het bestaan ​​van een breed QT-interval (lees: BEGRIJP UW ELEKTROCARDIOGRAMMA).
• Hartziekten, zoals matig tot ernstig hartfalen (lees: HARTSTORING - Oorzaken, symptomen en behandeling).
• Actieve gastro-intestinale bloedingen.
• Matige tot ernstige leverinsufficiëntie.
• Het bestaan ​​van prolactinoom (prolactine producerende tumor).

Hoewel veilig bij dieren, zijn er geen studies bij mensen die getuigen van de veiligheid van domperidon tijdens de zwangerschap. Daarom moet het gebruik ervan worden vermeden bij zwangere vrouwen. Om dezelfde reden wordt gebruik tijdens het geven van borstvoeding ook ontmoedigd.

Gezien het risico op hartritmestoornissen, moet dit geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt door mensen ouder dan 60 jaar.

Geneesmiddelinteracties

Gelijktijdige toediening van domperidon met geneesmiddelen die krachtige remmers van cytochroom P450 3A4 (CYP3A4) zijn, verhoogt het risico op hartritmestoornissen door het QT-interval te verlengen.

Tot de meest voorkomende geneesmiddelen die deel uitmaken van deze groep behoren: clarithromycine, erytromycine, itraconazol, ketoconazol, fluconazol, hydroxychloroquine, indapamide, ritonavir, saquinavir, telithromycine en voriconazol.

Domperidon interfereert niet met het effect van de anticonceptiepil.

6 OORZAKEN VAN PIJN OM HEREN TE DRINGEN

Pijn om te plassen, ook bekend als dysurie, is een van de meest voorkomende symptomen bij patiënten met een ontsteking / urineweginfectie. We beschouwen dysurie als een ongemak dat ontstaat bij het plassen, of het nu pijn is, branderig aanvoelt, een gevoel van gewicht heeft, branderig is of trilt. Bij vrouwen is de belangrijkste oorzaak van dysurie urineweginfectie, meer specifiek cystitis, de naam die we geven aan de blaasontsteking.

(geneeskunde)

URINEONDERZOEK - Leukocyten, nitrieten, hemoglobine ...

De urinetest is sinds de tweede eeuw als aanvullende diagnostische methode gebruikt. Het is een pijnloos onderzoek, een eenvoudige verzameling en een snel resultaat, waardoor het veel minder pijnlijk is dan bloedtesten, die alleen via naalden kunnen worden verzameld. Urineonderzoek kan belangrijke aanwijzingen geven over ziekten, vooral nier- en urineproblemen

(geneeskunde)