VOORNAAMSTE OORZAKEN VAN PIJN IN TESTICLES
Testikelpijn is een symptoom dat vaak erg ongemakkelijk is en bij mannen veel angst kan veroorzaken.
De testikels zijn zeer gevoelige organen en elk klein trauma is genoeg om pijn te veroorzaken. In de meeste gevallen veroorzaakt testiculaire pijn geen grote problemen, maar er zijn enkele ernstige ziektes van de testikels die als medische noodgevallen worden beschouwd en een snelle behandeling is aangewezen. In deze tekst bespreken we de belangrijkste oorzaken van pijn in de testis (s).
Anatomie van de testikels
Om de oorzaken van pijn in de testikels en de scrotumzak beter te begrijpen, is het noodzakelijk om de anatomische structuren te kennen die hetzelfde vormen.
De testikels worden gevormd in de buik en dalen in de meeste gevallen voor de geboorte af naar de scrotale zak. Ongeveer 10% van de baby's wordt geboren met ten minste één van de testikels die zich nog in de buik bevinden (een aandoening die cryptorchidisme wordt genoemd), maar tot het eerste levensjaar daalt deze gewoonlijk naar het scrotum af.
Daarom bevindt de juiste locatie van de testikels zich in de scrotumzak, aan de buitenkant van de buik. Omdat ze "buiten" zijn, hebben de testikels een temperatuur van ongeveer 2 ° C onder de lichaamstemperatuur, waardoor de testikels beter kunnen functioneren.
De testikels raken niet los in de scrotale zak, maar worden gesuspendeerd door het zaadstreng, een soort koord dat wordt geboren in de buik en dat zenuwen, bloedvaten, de zaadleider bevat (structuur die verantwoordelijk is voor het transport van sperma) en spieren. cremaster, verantwoordelijk voor de onvrijwillige beweging van de testikels (zie afbeelding rechts).
Bovenop de testikels, alsof het een grote pruik is, bevindt zich de epididymis, het orgaan dat verantwoordelijk is voor het opslaan van het sperma dat door de testikels zelf wordt geproduceerd.
Het zaadstreng is gemakkelijk voelbaar, net als de bijbal.
Het is normaal dat een van de testikels meer pendent is dan de andere, waardoor asymmetrie in de scrotumzak ontstaat. De grootte neigt ook enigszins te verschillen, een ervan is discreet groter dan de andere. We moeten echter benadrukken dat een zeer groot verschil in grootte tussen de twee testikels niet normaal is.
Het is ook gebruikelijk dat de testikels zich onwillekeurig bewegen, omhoog of omlaag, min of meer dicht bij het lichaam komen, om de temperatuur zelf te regelen. Deze bewegingen worden uitgevoerd door de cremaster-spier.
Oorzaken van pijn in de zaadbal
Er zijn verschillende oorzaken voor pijn in de testikels, sommige van weinig klinisch belang, andere meer ernstig die behoefte hebben aan snelle zorg. Er zijn ook pijn in de testikels die niet goed te wijten zijn aan problemen met de testikel, zoals pijn uitstralend uit de nierstenen die naar de lagere urinewegen zijn gemigreerd (lees: RENAL CALCULUS | STONE NOSINS), enkele gevallen van urineweginfectie (lees: Symptomen en behandeling) en inguinale hernia's (hernia in de liesstreek).
Bij jonge volwassenen en adolescenten is het gebruikelijk dat ze klachten hebben van lichte testikelpijn zonder andere bijbehorende symptomen. Meestal is deze afbeelding niet-specifiek en verdwijnt deze meestal na verloop van tijd, vaak zonder een oorzaak te kunnen identificeren.
Testiculaire pijnfoto's moeten altijd door een uroloog worden onderzocht; diegenen die het meest bezorgd zijn, zijn degenen die zich presenteren met intense pijn geassocieerd met andere symptomen zoals koorts of zwelling van de scrotumzak.
Hier zijn de belangrijkste ziekten die pijn in de testikels veroorzaken:
1) VARICOCELE
Varicocele is een ziekte veroorzaakt door de verwijding van de aderen die het bloed uit de testikels afvoeren. We kunnen zeggen dat het spataderen zijn van testikeladers. Varicocele treft tot 15% van de jongvolwassen bevolking, met een piekincidentie tussen 15 en 25 jaar. Meestal komt varicocele voor aan de linkerkant van de scrotumzak, wat de linker testikel beïnvloedt.
Een van de veel voorkomende symptomen van varicocele is pijn, ongemak of zwaar gevoel in het scrotum dat de hele dag verergert en wanneer we lang zitten of staan.
Meer informatie over varicocele is te lezen in de tekst: VARICOCELE | Symptomen en behandeling
2) TESTICULAIRE TRAUMA
De testikels zijn zeer gevoelige organen en elk trauma veroorzaakt groot ongemak. In de meeste gevallen is de pijn erg sterk, maar deze is tijdelijk en verbetert na enkele minuten. In gevallen van ernstig trauma, zoals bij auto-ongelukken en / of agressies, zoals schoppen in de balzak, kunnen zwellingen en kneuzingen optreden (paarse vlekken). De ernstigste gevallen doen zich voor wanneer de impact zo sterk is dat het de testikel doet scheuren, hetgeen chirurgisch herstel vereist.
3) TESTICULAIRE KOPPEL
De torsie van de testis treedt op als er een defect is in de bevestiging van de testis aan de scrotale zak, waardoor de testis zonder fixatie kan 'hangen', in staat is om het zaadstreng te verdraaien en te verdraaien, waardoor de structuren daarin worden samengedrukt. Testiculaire torsie is een medisch noodgeval omdat het kan leiden tot necrose van de zaadbal als deze niet in de tijd wordt omgekeerd.
Het symptoom van de testis torsie is een ondraaglijke testiculaire pijn die abrupt ontstaat, meestal na langdurige lichamelijke oefeningen of trauma. Testiculair draaien kan ook optreden tijdens diepe slaap (wanneer er een grote onvrijwillige beweging van de cremaster-spier is), waardoor de patiënt wakker wordt door intense pijn.
We zullen meer in detail ingaan op testiculaire torsie in een specifieke tekst die de komende weken zal worden geschreven.
4) EPIDIDIMITE
Epididymitis is de naam die wordt gegeven aan een ontsteking van de epididymis (aan het begin van de tekst uitgelegd), meestal als gevolg van een infectie. Bij seksueel actieve mannen wordt epididymitis meestal veroorzaakt door de seksueel overdraagbare Chlamydia- of Gonococcus-bacterie (zie: GONORREY | Symptomen en behandeling). Epididymitis kan ook worden veroorzaakt door de E.coli-bacterie, die urineweginfectie veroorzaakt (zie: Bacteria Escherichia coli | E.coli).
Patiënten met epididymitis kunnen een acuut of subacuut begin van pijn en zwelling van de scrotumzak vertonen. Dysurie (pijn om te plassen), purulente afscheiding uit de urethra en / of koorts komen ook vaak voor. In sommige gevallen kan er hematospermie (bloed in het sperma) zijn.
Epididymitis wordt behandeld met antibiotica.
We zullen in meer detail in een specifieke tekst die in de komende weken zal worden geschreven, epididymitis bespreken.
5) ORCHIET
Orchitis is de ontsteking van de zaadbal, meestal veroorzaakt door een virale infectie. De meest voorkomende gevallen van orchitis worden veroorzaakt door de bof (lees: CAXUMBA, Symptomen, Behandeling en Vaccin). Orchitis kan ook door bacteriën worden veroorzaakt en is meestal een van de complicaties van epididymitis.
De symptomen van bacteriële orchitis zijn erg vergelijkbaar met epididymitis. Virale orchitis, zoals in de bof, veroorzaakt meestal testicarpijn, roodheid en zwelling van de scrotumzak die gepaard gaat met hoge koorts.
6) KANKER LEREN
Testiculaire kanker is altijd een zorg voor patiënten met testiculaire pijn, maar het is niet zo gebruikelijk voor zaadbalkanker om pijn te veroorzaken.
Het klinische beeld van zaadbalkanker is meestal dat van een voelbare en pijnloze massa in de testis. Uiteindelijk kan er pijn of ongemak zijn in het scrotale gebied, maar het is niet de meest voorkomende.
Voor meer informatie over zaadbalkanker, lees: TESTER CANCER - Risicofactoren, symptomen en behandeling.
7) VASECTOMIE
Sommige patiënten na een vasectomie-operatie kunnen testiculaire pijn hebben als gevolg van de accumulatie van spermatozoa in de bijbal zonder ejaculatie. Na verloop van tijd stoppen de testikels met het produceren van nieuwe spermatozoa en absorbeert het lichaam degenen die al zijn opgeslagen, met een progressieve verbetering van de aandoening. Lees voor meer informatie over vasectomie: VASECTOMIE | Chirurgie en omkering.
CAPSULITE ADESIVA - oorzaken, symptomen en behandeling
Adhesieve capsulitis, in de volksmond bekend als "frozen shoulder", is een aandoening die wordt gekenmerkt door bewegingsbeperking en ernstige pijn in de schouder, die van enkele maanden tot jaren kan aanhouden. Adhesieve capsulitis wordt veroorzaakt door een ontsteking van de capsule die het schoudergewricht bekleedt
De nier is een orgaan in het achterste gedeelte van de buik, evenwijdig aan de wervelkolom. De meesten van ons hebben twee nieren, een aan elke kant van de wervelkolom, maar er zijn mensen geboren met slechts één. De nieren zijn essentiële organen voor het leven, die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies, waaronder bloedfiltratie, controle van elektrolytniveaus (natrium, kalium, calcium, fosfor, magnesium ...
