12 PROBLEMEN OPLOSSEN SYMPTOMEN

12 PROBLEMEN OPLOSSEN SYMPTOMEN

De lever is een groot orgaan, gelegen aan de rechterkant van de buikholte, verantwoordelijk voor verschillende vitale functies in ons organisme.

De lever kan worden beïnvloed door verschillende ziekten, waaronder hepatitis, cirrose, steatosis en kanker. Veel van de leverziekten delen veel voorkomende symptomen, omdat ze, hoewel ze van verschillende oorsprong zijn, uiteindelijk dezelfde functies van de lever compromitteren.

In deze tekst zullen we de 12 meest voorkomende tekenen en symptomen behandelen die patiënten met leverproblemen gewoonlijk hebben. Ze zijn:

1- Algemene en niet-specifieke symptomen.
2- Vermoeidheid.
3- Ascites.
4. Collaterale circulatie.
5. Spijsvertering bloeden.
6- Encefalopathie.
7 - Geelzucht.
8 - Paarse vlekken op de huid.
9 - Gynaecomastie.
10- Teleangiectasias.
Erythema palmaris.
12 - Buikpijn.

Dit artikel behandelt de symptomen van de lever in het algemeen, als u meer informatie wilt over specifieke leverproblemen, bezoek dan ons tekstbestand over ziekten die de lever aantasten: HEPATISCHE ZIEKTEN.

Wat is de lever?

De lever is een groot orgaan dat zich bevindt in het kwadrant rechtsboven van de buik net onder het diafragma.

De lever is een vitaal orgaan dat verantwoordelijk is voor tal van functies in ons lichaam. Onder de rollen die de lever uitoefent, kunnen we de productie van spijsverteringsenzymen, eiwitten (lees: WAT ZIJN EIWITTEN EN AMINOZUREN?), Stollingsfactoren, cholesterol, glucose en verschillende andere stoffen noemen. De lever is ook verantwoordelijk voor de metabolisatie van alle voedingsstoffen die door de darmen worden opgenomen, evenals voor het reinigen van circulerende gifstoffen.

Door verschillende functies in het lichaam uit te voeren, kunnen leverziekten een breed scala aan symptomen veroorzaken. Laten we hieronder de 12 meest voorkomende tekenen en symptomen van leverproblemen bespreken, in het kort uitleggen waarom ze zich voordoen.

Wat is de poortvorm?

Voordat we verder gaan als een artikel, is het belangrijk om uit te leggen wat de hepatische poortader is, omdat de meeste symptomen van leverziekte worden veroorzaakt door een obstructie van deze ader.

De poortader, of hepatisch portaalsysteem, is een grote ader aan de ingang van de lever, verantwoordelijk voor het afvoeren van bloed uit het gastro-intestinale systeem. Al het bloed uit de maag, milt, pancreas en darmen passeert de poortader en door de lever voordat het terugkeert naar het hart. Op deze manier moet elke stof die wordt ingenomen en geabsorbeerd in het maagdarmkanaal eerst door de lever gaan voordat ze de rest van het organisme bereiken.

In gevallen van ernstige leverziekte, vooral bij cirrose, ondergaat de lever een proces van fibrose (littekenvorming en verstijving van het leverweefsel) dat poortaderobstructie kan veroorzaken, waardoor het voor bloed moeilijk wordt om het grote vat binnen te dringen. Het bloed dat uit de spijsverteringsorganen komt, moet door de poortader en door de lever gaan voordat het zijn pad naar het hart voortzet. Als de poortader geblokkeerd is, zal er een grote bloedcongestie en een toename van de druk zijn, niet alleen in de poortader, maar ook in alle aderen van het maag-darmkanaal. Deze afbeelding wordt portale hypertensie genoemd en is verantwoordelijk voor verschillende van de tekenen en symptomen die hieronder zullen worden uitgelegd.

TEKENS EN SYMPTOMEN VAN EEN ZIEKE LEVER

1- Algemene symptomen

Patiënten met leverletsels vertonen gewoonlijk een verscheidenheid aan algemene en niet-specifieke symptomen, waaronder misselijkheid, verlies van eetlust, ontmoediging en gewichtsverlies. In gevallen van acute hepatitis kan de patiënt koorts hebben, wat verder bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van deze malaise.

Een bittere smaak in de mond is een symptoom dat in de volksmond wordt toegeschreven aan leverproblemen, maar het is een zeer niet-specifieke aandoening die kan worden veroorzaakt door verschillende andere oorzaken, zoals reflux, gastritis, laesies van de tanden, laesies van het tandvlees, infecties van de keelholte of amandelen, uitdroging, langdurig vasten, medicatie, sigaret ... Als de patiënt geen andere symptomen vertoont, is het onwaarschijnlijk dat de bittere mond een teken is van een relevant leverprobleem.

2- Vermoeidheid

Een veel voorkomend symptoom bij elke vorm van leverziekte is vermoeidheid of moeheid. Dit gebrek aan energie treft patiënten met hepatitis, cirrose en zelfs hepatische steatosis. Hoe geavanceerder de laesie in de lever, des te meer eetlust de patiënt voelt.

3- Ascites

Ascites is de naam die wordt gegeven aan de opeenhoping van vocht in de buikholte, in de volksmond bekend als de buik van water. Ascites is een typisch symptoom van levercirrose en komt vaak voor wanneer de patiënt portale hypertensie heeft.

Naast cirrose is schistosomiasis een andere ziekte die gewoonlijk de lever aantast en portale hypertensie en ascites veroorzaakt (zie: SYCHTOSISIS en SYMPTOMEN).

Ascites ontstaan ​​omdat het bloed wordt opgesloten en de hoge druk in de aderen van het maagdarmkanaal zorgt voor een translocatie van water uit de bloedvaten, wat leidt tot vochtophoping in de buikholte. Het is alsof de bloedvaten water beginnen te zuigen.

Ascites is een typische manifestatie van leverziekte, maar kan ook voorkomen bij ziekten van andere organen, zoals gedecompenseerde hartfalen (lees: HARTUITVAL - OORZAKEN EN SYMPTOMEN) en nefrotisch syndroom (lees: PROTEINURIA, SCHUIM URINE EN NEFROTISCH SYNDROOM ).

Lees voor meer informatie over ascites: ASCITE | Oorzaken en behandeling.

4- Collaterale circulatie

Wanneer er een obstructie is voor de passage van bloed door de poortader, moet het lichaam een ​​andere manier vinden om dit bloed terug te laten keren naar het hart. Als het natuurlijke pad is afgesloten, is het noodzakelijk om een ​​omweg te regelen; dat is wat het organisme doet. Het bloed gaat in grote hoeveelheden terug via collaterale aderen, die bij gezonde mensen slechts kleine hoeveelheden bloed afvoeren.

Het omleiden van grote hoeveelheden bloed naar de collaterale aderen zorgt ervoor dat deze zich verwijden, wat heel duidelijk wordt bij onderzoek van de buik. Op de foto hiernaast is er het voorbeeld van een patiënt met ascites en uitbundige collaterale circulatie, twee typische tekenen van portale hypertensie.

5- Spijsverteringsbloeding

Obstructie van de poortader veroorzaakt een toename van de druk door het gehele veneuze systeem van het spijsverteringsstelsel, inclusief de aderen van de maag en de slokdarm. Deze verhoogde druk veroorzaakt spataderen in deze organen, wat het optreden van bloedingen vergemakkelijkt.

Spijsverteringsbloedingen van oesofageale varicesbloedingen zijn een typische manifestatie van vergevorderde cirrose van de lever. De patiënt presenteert zich opeens met hemorragisch braken en kan in deze afleveringen grote hoeveelheden bloed verliezen.

Verhoogde druk in het spijsverteringsstelsel beïnvloedt ook de aderen van de darmen en het rectum, wat een toename in de incidentie van aambeien veroorzaakt (lees: HEMORRHOIDS en behandeling) en anale bloeding.

6- Encefalopathie

Encefalopathie is de naam die wordt gegeven aan een disfunctie van basale hersenfuncties. Hepatische encefalopathie, zoals de naam aangeeft, is de verandering in hersenfuncties die optreedt bij patiënten met leverfalen.

Een van de doelen van het hepatische portaalsysteem is om elke substantie die verteerd en geabsorbeerd wordt in het spijsverteringskanaal door de lever te laten gaan voordat hij verdergaat naar de rest van de bloedbaan. Sommige stoffen die we innemen, voornamelijk eiwitten van dierlijke oorsprong, zijn giftig en moeten door de lever worden gemetaboliseerd voordat ze door het lichaam kunnen worden gebruikt. In het geval van portale hypertensie, gaat bloed zijn weg door de collaterale aderen en verschillende toxische stoffen eindigen niet door de lever voordat ze zich door het lichaam verspreiden.

Naast portale hypertensie kan acuut leverfalen, zoals bij ernstige hepatitis, acuut leverfalen veroorzaken, waardoor het zijn vermogen om toxische stoffen te neutraliseren verliest.

Hepatische encefalopathie is het resultaat van de werking van deze toxines op de hersenen. Afhankelijk van de mate van leverinsufficiëntie of portale hypertensie, kan de patiënt last hebben van lichte toestanden, met lethargie, prikkelbaarheid en concentratiestoornissen, tot ernstige encefalopathie, met een verminderd bewustzijnsniveau en coma.

7 - Geelzucht

Geelzucht is een naam die wordt gegeven aan de gelige verkleuring van de huid, ogen en slijmvliezen, die ontstaat door de accumulatie van bilirubine in het bloed.

Bilirubine is een stof die in de milt wordt aangemaakt door de vernietiging van oude rode bloedcellen. Eén rol van de lever is om dit bilirubine uit het bloed te verzamelen, het te metaboliseren en het uit te scheiden in de gal- en darmpassages, geëlimineerd door de ontlasting.

Wanneer de lever ziek is, verliest deze het vermogen om het bilirubine dat voortdurend door de milt wordt geproduceerd te metaboliseren en / of te elimineren. In deze situatie is er accumulatie van bilirubine in het bloed en afzetting van overmaat in de huid, waardoor het gelige uiterlijk van hetzelfde ontstaat. Geelzucht wordt vaak geassocieerd met jeuk, omdat bilirubine dat op de huid wordt afgezet irritatie van de zenuwuiteinden veroorzaakt.

Twee andere symptomen treden meestal op samen met geelzucht: lichte ontlasting (fecale pijn) en zeer donkere urine. Bilirubine is verantwoordelijk voor de bruine kleur van de ontlasting. Als bilirubine om de een of andere reden niet wordt uitgescheiden in de richting van de darmen, zal de ontlasting niet langer de gebruikelijke kleur hebben, waardoor deze veel duidelijker wordt. De donkere urine, Coca-Cola of Mate-kleur, komt al voor door de filtratie van overtollig bilirubine dat via de nieren in het bloed circuleert, wat uiteindelijk in de urine wordt uitgescheiden.

Verschillende aandoeningen van de lever kunnen geelzucht veroorzaken, de meest voorkomende zijn hepatitis en cirrose. Geelzucht kan ook voorkomen bij galwegen, bij infecties zoals malaria of leptospirose (zie: LEPTOSPIROSIS en behandeling), in geval van hemolyse (massale vernietiging van rode bloedcellen) of bij bijwerkingen van sommige geneesmiddelen.

Daarom is geelzucht een typisch teken van leverziekte, maar het is geen teken van leverproblemen alleen. Lees voor meer informatie over geelzucht: ICTERY | Neonatale en volwassene.

8 - Paarse vlekken op de huid

Patiënten met een leveraandoening kunnen een grotere kans hebben op ecchymose (paarse vlekken op de huid) en bloedingen na een klein trauma. Dit komt omdat de lever verantwoordelijk is voor de productie van eiwitten die deelnemen aan het bloedstollingssysteem. Patiënten met een leveraandoening kunnen een stollingsdeficiëntie hebben en gemakkelijker bloeden.

Naast de tekort aan stollingsfactoren, die kunnen optreden in elke situatie van leverstoornissen, hebben patiënten met cirrose en portale hypertensie vaak ook een laag aantal bloedplaatjes, wat een andere factor is die bijdraagt ​​aan een grotere moeite om te coaguleren. het bloed.

9 - Gynaecomastie

Gynaecomastie is de naam die wordt gegeven aan de ontwikkeling van borsten bij mannen. Mannelijke patiënten met cirrose hebben vaak last van gynaecomastie. De oorzaken zijn nog niet goed begrepen, maar er wordt aangenomen dat dit komt door de verhoogde concentratie van oestrogeen in het bloed, die zowel door verhoogde productie als door de vermindering van het metabolisme van dit vrouwelijke hormoon door de lever optreedt.

Een andere belangrijke factor voor het ontstaan ​​van gynaecomastie is het gebruikelijke gebruik van het diureticum spironolacton, geïndiceerd bij de behandeling van ascites bij patiënten met cirrose. Een van de meest voorkomende bijwerkingen van spironolacton is gynaecomastie, die zelfs kan optreden bij patiënten zonder leverziekte.

10- Teleangiectasias

Teleangiectasieën, ook wel vasculaire spinnen genoemd, zijn vasculaire laesies die bestaan ​​uit een centrale arteriole omgeven door vele kleine bloedvaten. Teleangiectasieën worden meestal gevonden op de romp, het gezicht en de armen.

De oorsprong van de spataderen is niet volledig ongedekt, maar aangenomen wordt dat deze laesies het gevolg zijn van veranderingen in het metabolisme van geslachtshormonen, voornamelijk oestrogeen.

Teleangiectasieën komen vaak voor bij cirrose, maar ze kunnen ook worden gezien tijdens de zwangerschap of bij gezonde mensen. In deze twee gevallen zijn de laesies meestal klein en minder dan drie. Bij cirrose, hoe geavanceerder de ziekte, hoe groter de omvang en het aantal aanwezige vasculaire spinnen.

Erythema palmar

Erythema palmaris is de naam voor een zeer roodachtige palm, vooral in de tenar en hypothenar gebieden (palm spieren), over het algemeen sparen de centrale delen van de palm. Palmar erytheem is geen specifiek teken van leverziekte en kan ook worden gezien bij patiënten met reumatoïde artritis, hyperthyreoïdie en bij zwangere vrouwen.

12 - Buikpijn

Buikpijn, gelegen in het kwadrant rechtsboven, is een veel voorkomend symptoom van leverziekte, vooral bij acute hepatitis. Het gebeurt meestal door vergroting van de lever, waardoor de levercapsule scheurt, een laag afscheiding die de gehele lever bedekt.

Opgemerkt moet worden dat pijn in de lever ook kan worden veroorzaakt door een aantal andere aandoeningen, waaronder problemen met de galblaas, galwegen, rechter longbasis en zelfs schade aan de ribben of buikspieren.


RENAL CALCULUS (Nierstenen) - oorzaken, symptomen en behandeling

RENAL CALCULUS (Nierstenen) - oorzaken, symptomen en behandeling

De steen in de nier, ook bekend als niersteen of nierlithiasis, is een veel voorkomende ziekte, veroorzaakt door de kristallisatie van minerale zouten aanwezig in de urine. De nierkoliekcrisis is een van de meest pijnlijke gebeurtenissen die een patiënt tijdens zijn leven kan ervaren. De pijn veroorzaakt door de niersteen wordt vaak beschreven als slechter dan die van een bevalling, botbreuk, schotwonden of brandwonden.

(geneeskunde)

ANGULAR QUEILITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

ANGULAR QUEILITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Hoekige cheilitis of hoekige comissuriet, in de volksmond mondspoeling genoemd, is die veel voorkomende pijnlijke wond die in de mondhoek optreedt. Het mondwater is een veel voorkomende acne, gekenmerkt door ontsteking en spleet van de hoek van de lippen. Verschillende situaties kunnen leiden tot het verschijnen van het mondstuk, de meest voorkomende zijn het gebruik van tandheelkundige apparatuur of kunstgebitten

(geneeskunde)