ANDROPAUSA - Mannelijke menopauze

Naarmate mannen ouder worden, beginnen hun testosteronniveaus te dalen. Deze herfst wordt vaak andropauze genoemd, analoog aan de menopauze van vrouwen.

De negatieve gevolgen van laag testosteron in andropauze zijn echter minder duidelijk dan die van oestrogeenreductie in de menopauze.

In tegenstelling tot de menopauze, waarin oestrogeendeficiëntie volledig is en bekende klinische veranderingen veroorzaakt, zoals osteoporose, vaginale droogheid, verlies van elasticiteit van de huid, enz., Is de daling van testosteron bij oudere mannen bescheiden en zijn de mogelijke gevolgen nog niet goed ingeburgerd.

Momenteel is de meest geaccepteerde naam voor andropauze laat mannelijk hypogonadisme .

Wat is hypogonadisme?

Mannelijk hypogonadisme is een aandoening waarbij de testis niet voldoende testosteronspiegels produceert, het hormoon dat een sleutelrol speelt bij de groei en ontwikkeling van de man tijdens de puberteit.

Hypogonadisme kan worden veroorzaakt door genetische ziekten, slechte vorming van de zaadbal of de hypofyse (klier in het centrale zenuwstelsel die de productie van hormonen in het lichaam regelt), infecties zoals de bof, testikeltrauma, gebruik van geneesmiddelen of anderen.

Wanneer hypogonadisme optreedt in de foetus, zijn er misvormingen van de genitaliën. Wanneer het in pre-tieners gebeurt, ontwikkelt de patiënt niet de typische tekenen van mannelijke puberteit, zoals lichaamshaar, stemverandering, spieraanwinst, vergroting van de testikels en penis, enz. Bij jonge volwassenen veroorzaakt hypogonadisme onvruchtbaarheid, verminderd libido, haarverlies, verlies van spiermassa en andere symptomen van testosterondeficiëntie.

In deze tekst gaan we ons richten op het hypogonadisme dat gepaard gaat met veroudering, het zogenaamde late-hypogonadisme of andropauze. Hypogonadisme van ouderen is compleet anders dan wat gebeurt bij jongere mannen.

Andropauze symptomen

Testiculaire functie en testosteronproductie nemen progressief af met de leeftijd, de laatste met ongeveer 1, 3% per jaar na de leeftijd van 40 jaar. Een aanzienlijk deel van de mannen ouder dan 50 heeft een testosterongehalte dat laag genoeg is om hypogonadisme te diagnosticeren. Het is vermeldenswaard dat een lichte testosterondeficiëntie bij mannen van middelbare leeftijd kan worden beschouwd als een natuurlijk verschijnsel van veroudering. Het gaat erom te weten wanneer dit tekort klinisch relevant wordt.

In tegenstelling tot hypogonadisme bij zuigelingen, kinderen en jongvolwassenen, heeft dalend testosteron bij oudere mannen geen echt duidelijk gevolg. Hoewel er geen eenduidig ​​bewijs is, wordt andropauze momenteel toegeschreven aan de gevolgen van veroudering bij mannen, waaronder:

• Verminderde libido.
• Erectiestoornissen.
• Verlies van botmassa - osteoporose.
• Vermindering van spiermassa en kracht.
• Verhoogd percentage lichaamsvet.
• Stemmingswisselingen.
• Geheugen verandert.
• Prestatieverschijning op het werk.

Het probleem is dat niet alle hierboven beschreven veranderingen verbeteren met suppletie met testosteron en veel van deze kunnen ook voorkomen bij ouderen zonder andropauze-criteria.

Behandeling van andropauze

Hoewel er wetenschappelijke artikelen zijn die suggereren dat een afnemend testosteron met de leeftijd verschillende negatieve gevolgen kan hebben, is de impact van testosteronvervanging op oudere mannen onbekend.

Wat momenteel wordt geaccepteerd, in het licht van de huidige kennis, is dat testosteronvervanging gunstig kan zijn voor geselecteerde patiënten. Internationale endocrinologiemaatschappijen wijzen momenteel alleen op testosterontherapie bij oudere patiënten met lage testosteronniveaus - minder dan 200 ng / dL, gemeten op twee of drie verschillende tijdstippen in de ochtend - en belangrijke symptomen van testosterondeficiëntie. Testosteron is niet geïndiceerd voor ouderen met vage en niet-specifieke symptomen.

De vervanging kan oraal, geïnjecteerd of door middel van kleefmiddelen of huidcrèmes worden gedaan.

Nadelige effecten van testosteronvervanging

Aangezien er weinig aanwijzingen zijn dat testosteronvervanging bij laat mannelijk hypogonadisme reële voordelen oplevert en er risico's zijn op aanzienlijke bijwerkingen, dient de behandeling alleen door specialisten en onder strikt toezicht te worden uitgevoerd.

Een van de risico's van testosteronvervanging, de meest gevreesde is de verhoogde incidentie van prostaatkanker. Er zijn geen wetenschappelijke studies die de veiligheid van testosteronvervanging in verband met prostaatkanker aantonen, dus er is geen vervanging op de lange termijn aangewezen. Rectaal onderzoek van de prostaat en het meten van bloed-PSA zijn belangrijk voordat de hormoonbehandeling wordt gepland.

Lees voor meer informatie over testosteron: TESTOSTERONE - Wat het is, waar het voor dient en bijwerkingen.

MEMBRANOSEA NEFROPATHY - Oorzaken, symptomen en behandeling

introductie Membraaneuze nefropathie, ook membraneuze glomerulonefritis of membraneuze glomerulopathie genoemd, is een nieraandoening die de microscopische nieren beschadigt, waardoor grote hoeveelheden eiwit in de urine verloren gaan en vaak tot de ontwikkeling van het nefrotisch syndroom. In meer ernstige gevallen kan deze nefropathie leiden tot chronisch nierfalen en de noodzaak van hemodialyse

(geneeskunde)

Type 2 Diabetes - Oorzaken en risicofactoren

Type 2-diabetes is de meest voorkomende vorm van diabetes mellitus en treft meer dan 350 miljoen mensen wereldwijd. Deze vorm van diabetes breidt zich uit, waardoor de incidentie in alle landen toeneemt, voornamelijk als gevolg van slecht dieet en toegenomen gevallen van obesitas. In de afgelopen 30 jaar is het aantal gevallen van diabetes type 2 met meer dan 100% toegenomen

(geneeskunde)