BRONQUIOLITE - Wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling

Bronchiolitis is een ontsteking van de bronchiolen, een van de diepste delen van de luchtwegen van de longen.

Bronchiolitis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie en treft vooral kinderen jonger dan 2 jaar.

In dit artikel zullen we ingaan op de volgende punten over bronchiolitis:

• Wat is.
• Oorzaken en risicofactoren.
• Symptomen.
• Treatment.

Opmerking: Bronchiolitis obliterans en bronchiolitis obliterans met georganiseerde pneumonie (BOOP) zijn andere ziekten dan bronchiolitis en zullen in deze tekst niet worden behandeld.

Wat is bronchiolitis?

De lucht die we inademen komt in de mond / neus en volgt het volgende pad: farynx »strottenhoofd» luchtpijp »bronchiën» bronchiole »alveolus (zie de illustratie aan de zijkant voor een beter begrip).

Terwijl we langs de ademhalingsboom bewegen, worden de structuren meer en meer vertakt en dun. De bronchiën zijn het laatste deel van de ademhalingsboom vóór de longblaasjes, de structuren die de zuurstof in het bloed ademen.

De bronchiolen zijn bijna microscopische structuren met een diameter van minder dan 1 mm. Ze zijn via kanalen zo klein dat lucht moet passeren om de longblaasjes te bereiken.

Elk ontstekingsproces dat de bronchiolen aantast, veroorzaakt zwelling in de wand van de bronchiolen, waardoor de passage van lucht wordt afgesloten en de productie van slijm in de luchtwegen toeneemt.

Bronchiolitis - ontsteking van de bronchiolen - vertaalt zich klinisch als bronchospasmen (piepende ademhaling in de borst) en hoest met slijm.

Oorzaken en risicofactoren van bronchiolitis

Bronchiolitis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie, in de meeste gevallen door een virus genaamd Respiratory Syncytial Virus (RSV). Andere virussen kunnen ook verantwoordelijk zijn, zoals Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza en Adenovirus. De overdracht gebeurt op een vergelijkbare manier als elk ander respiratoir virus, zoals verkoudheid en griep (lees: VERSCHILLEN TUSSEN INFLUENZA EN COOL).

Bronchiolitis is een zeer besmettelijke infectie die kinderen tot 2 jaar oud aanvalt. Baby's jonger dan 6 maanden zijn de belangrijkste slachtoffers.

RSV is heel gebruikelijk en bestaat wereldwijd. Vrijwel elk kind zal contact met hem hebben gehad tot hij drie jaar oud was. Sommigen ontwikkelen milde, koud-achtige afbeeldingen, terwijl anderen, meestal jongere, ernstige foto's hebben die ziekenhuisopname vereisen. Meestal ontwikkelen kinderen ouder dan 2 jaar die in contact komen met RSV geen bronchiolitis, slechts een simpele, koude foto. Het is mogelijk om meer dan eens geïnfecteerd te raken met respiratoir syncytieel virus, maar in het algemeen zijn latere infecties milder dan de initiële infectie, vooral bij oudere kinderen.

De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van bronchiolitis zijn:

• Vroeggeboorte.
• Laag geboortegewicht.
• Leeftijd minder dan 3 maanden.
• Kinderen met een vorige long, neurologische of hartaandoening.
• Immunodeficiëntie.
• Passief roken.
• Woon dagopvang.
• Heb oudere broers en zussen die vaak luchtweginfecties mee naar huis nemen.
• Thuiswonen vol met veel mensen.
• Koude omgevingen (het virus circuleert meestal gemakkelijker in de winter).

Symptomen van bronchiolitis

De incubatietijd voor RSV is meestal 2 tot 5 dagen. De eerste symptomen zijn niet-specifiek, typisch voor elke verkoudheid, met coryza, niezen, hoesten en lage koorts. Bij de meeste kinderen beperkt het virus zich tot de bovenste luchtwegen en evolueert het beeld daar niet veel van. Bij jongere kinderen kan het virus echter diepere delen van de ademhalingsboom bereiken en de bronchiën en bronchiolen aanvallen, wat leidt tot bronchiolitis.

Bij bronchiolitis verschijnen de symptomen na 2 tot 5 dagen verkoudheid, waarbij de volgende afbeelding wordt weergegeven:

• Weigering om te voeden.
• Vermoeidheid om te zogen.
• Lethargie en slaperigheid.
• Bronchospasme (piepende ademhaling in de borst).
• Aanhoudende hoest, die meer dan 2 weken kan duren.

In gevallen van ernstige bronchiolitis kan het kind het volgende presenteren:

• Ademhalingsproblemen, gekenmerkt door hoge ademhalingsfrequenties, doorgaans meer dan 60 incursies per minuut, en gebruik van de buik- en intercostale spieren tijdens de ademhaling.
• Cyanose (vingertoppen en paarsachtige lippen).
• Het bewustzijnsniveau verlagen.

Bij kinderen jonger dan 2 maanden kan een van de symptomen van bronchiolitis adempauzes (apneu) van maximaal 20 seconden zijn.

In de meeste gevallen is bronchiolitis een zelfbeperkende ziekte, met een spontane oplossing na een paar dagen. Piekklachten treden meestal op binnen 5 tot 7 dagen. Volledig herstel duurt meestal 1 tot 2 weken, maar kan in sommige gevallen tot 4 weken duren.

De ernstigste gevallen zijn die waarbij de baby moeite heeft met ademhalen, vooral als er tekenen zijn van moeite om te ademen. In het algemeen vereist slechts 3% van de gevallen ziekenhuisopname.

Diagnose van bronchiolitis

De diagnose van bronchiolitis is klinisch, gebaseerd op symptomen en lichamelijk onderzoek. In de meeste gevallen is er geen behoefte aan laboratorium- of radiologische onderzoeken.

Behandeling van bronchiolitis

Voor de veiligheid moet elke baby jonger dan 6 maanden met luchtweginfectie worden beoordeeld door de kinderarts.

Net als bij influenza is er geen specifieke behandeling voor bronchiolitis. In mildere gevallen kan de behandeling thuis worden gedaan, met rust, antipyretica en nasaal serum. Verneveling met serum kan ook helpen. Als er enige mate van bronchospasme is, is verneveling met bronchodilatatoren geïndiceerd.

Antihistaminica, decongestiva of antibiotica mogen niet worden gebruikt om bronchiolitis te behandelen.

Baby's die nog steeds zogen zijn geneigd om meer moe te worden, niet in staat om zo efficiënt te zuigen. In deze gevallen, bied de kist vaker aan zodat het goed gehydrateerd en gevoed blijft.

Rook nooit in de buurt van een kind, vooral tijdens een luchtweginfectie.

HARTSTORING - Oorzaken, symptomen en behandeling

Het hart is een orgaan dat voornamelijk bestaat uit spieren en dat verantwoordelijk is voor het pompen van bloed naar alle weefsels. We kunnen zeggen dat het hart de motor van ons lichaam is. Het menselijk hart heeft 4 kamers: de linker en rechter ventrikels en de linker en rechter boezems. De ventrikels zijn de grootste en meest gespierde holtes, die het belangrijkste zijn bij het pompen van bloed naar het lichaam

(geneeskunde)

ANTIBIOTICA - Wat ze zijn, Types, Weerstand en Indicaties

De komst van antibiotica in de late jaren 1920 revolutioneerde de wetenschap en bracht medicijnen in het moderne tijdperk. Voor het eerst waren we in staat om te vechten tegen bacteriën die verschillende infecties veroorzaakten, de belangrijkste doodsoorzaak op dat moment. Antibiotica zijn geneesmiddelen die werken tegen bacteriële infecties en niet effectief zijn tegen infecties van virale, parasitologische of schimmel afkomstige oorsprong.

(geneeskunde)