CAXUMBA - Symptomen, transmissie en behandeling
Bof, ook bekend als infectieuze parotiditis, epidemische parotiditis of bof, is een virale infectie, zeer vaak in de kindertijd, die wordt overgedragen door het ademhalingssysteem en die de parotisklier aanvalt.
De parotisklier, of eenvoudig parotis, is de grootste van de drie klieren die deel uitmaken van de speekselklier, verantwoordelijk voor de productie van speeksel. Bofvirus huist in de parotis, waardoor het gezwollen en pijnlijk is. Bof kan ook de andere speekselklieren beïnvloeden.
In deze tekst behandelen we de belangrijkste aspecten van bof, waaronder transmissie, symptomen, complicaties, behandeling en vaccinatie.
Overdracht van de bof
Infectieuze parotitis wordt van persoon tot persoon overgedragen via de secreties van de luchtwegen, vergelijkbaar met wat gebeurt met andere respiratoire virussen zoals influenza en verkoudheid (lees: VERSCHILLEN TUSSEN INFLUENZA EN KOUD). Bofvirus is zeer besmettelijk en wordt gemakkelijk doorgegeven aan gevoelige mensen.
De incubatietijd van de bof varieert van 14 tot 25 dagen. Tussen 3 en 5 dagen vóór het begin van typische symptomen van bof, presenteert de patiënt wat wij noemen prodromen, niet-specifieke symptomen die kunnen worden verward met een begin van influenza, zoals hoofdpijn, lage koorts, verlies van eetlust, spierpijn
De geïnfecteerde patiënt is al in staat het virus over te brengen drie dagen voordat de prodromale symptomen verschijnen, en blijft tot 5 dagen na het optreden van typische symptomen van de bof besmettelijk, hetgeen de aangegeven tijd van isolatie van de patiënten is.
Symptomen van de bof
Niet alle mensen die besmet zijn met het bofvirus zullen symptomen ontwikkelen. Ongeveer 20 tot 30% vertoont gewoonlijk geen symptomatologie, maar wel de meest onspecifieke klachten die bijna onopgemerkt blijven.
Bij de symptomatische patiënten vertoonde 95% parotiditis, met pijn en oedeem (zwelling) van de parotisklieren, wat de klassieke klinische manifestatie van de bof veroorzaakte. Het parotidiet is meestal bilateraal, maar uiteindelijk kan het slechts één kant beïnvloeden. Deze zwelling in het gezicht duurt meestal maximaal 10 dagen.
Naast parotidoedeem veroorzaakt infectieuze parotiditis ook koorts, vermoeidheid en malaise.
De diagnose kan door serologie worden bevestigd, maar het klinische beeld is zo typerend dat deze laboratoriumbevestiging niet verplicht hoeft te worden gemaakt.
Complicaties van de bof
Complicaties van de bof zijn zeldzaam, maar ze zijn vaak ernstig. De meeste hiervan vonden plaats vóór de komst van het vaccin, maar zijn tegenwoordig nog steeds te vinden bij volwassenen. Het feit dat complicaties zelfs bij die patiënten kunnen optreden die geen parotiditis ontwikkelen, is een belangrijke oorzaak van vertraging bij de juiste diagnose van de bof.
Onder de complicaties kunnen we noemen:
- Orquitis : de betrokkenheid van de testikels door het virus is de bekendste en meest voorkomende complicatie van de bof. Het is een complicatie die voorkomt bij maximaal 40% van de mannen die bof krijgen na het begin van de adolescentie. Veranderingen in de vruchtbaarheid treden op bij maximaal 13% van de patiënten met orchitis, maar steriliteit is zeldzaam.
Symptomen van orchitis als gevolg van de bof zijn hoge koorts, testikelpijn (lees: PIJN IN TESTICELS) en oedeem in het scrotum. Het interval tussen bof en orchitis is meestal 10 dagen.
Oophoritis : vergelijkbaar met mannen, kan de bof ook de eierstokken aantasten, waardoor oophoritis wordt veroorzaakt. Het is een minder voorkomende complicatie en komt voor bij ongeveer 7% van de vrouwen na de menopauze.
- Meningitis : komt voor in minder dan 10% van de gevallen en heeft, in tegenstelling tot bacteriële meningitis, meestal een goede prognose, met een spontane resolutie en zonder sequels te verlaten. Encefalitis, een herseninfectie, is een zeldzame complicatie. Lees voor meer informatie over meningitis en de oorzaken ervan: MENINGITE | Symptomen, transmissie en vaccin.
- Doofheid : vóór het vaccin was de bof een belangrijke oorzaak van doofheid bij kinderen. Tegenwoordig is het een zeldzame complicatie.
- Abortus: de bofinfectie in het eerste trimester is een belangrijke risicofactor voor abortus. Wanneer de zwangerschap echter zijn gang kan gaan, lijkt er geen groter risico op misvormingen te zijn.
Andere, zeldzamere complicaties van infectieuze parotiditis zijn:
- Pancreatitis - Lezen: CHRONIC PANCREATITIS | ACUTE PANCREATITIS.
- Artritis - Lezen: ARTRITIS EN ARTHROSIS | Symptomen en verschillen.
- Syndroom van Guillain-Barré - Gelezen: GUILLAIN -BARRÉ SYNDROME | Symptomen, oorzaken en behandeling.
- Myocarditis (ontsteking van de hartspier) - Lezen: MIOCARDITE - Symptomen, oorzaken en behandeling.
Behandeling van bof
Er is geen specifieke behandeling voor de bof; over het algemeen schrijven we alleen symptomatische voor, zoals analgetica en antipyretica. Omdat het een ziekte van virale oorsprong is, zijn er geen aanwijzingen voor het gebruik van antibiotica.
Bof is in de overgrote meerderheid van de gevallen een zelfbeperkende ziekte, met een spontane oplossing binnen 2 weken, zonder dat een specifieke behandeling nodig is.
Vaccin voor bof
Immunisatie tegen bof maakt deel uit van het huidige vaccinatieschema en wordt toegediend via het BMR-vaccin dat beschermt tegen bof, mazelen en rodehond (lees: Vaccins - Vaccinatieschema, bijwerkingen en contra-indicaties).
Alle volwassenen die niet zijn geïmmuniseerd tegen infectieuze parotiditis tijdens de kindertijd, kunnen het vaccin krijgen, vooral als mensen in de buurt van de ziekte zijn. Contra-indicaties omvatten zwangerschap, patiënten met immunosuppressie en mensen die allergisch zijn voor het antibioticum neomycine.
De werkzaamheid van het vaccin is hoger dan 96% en nieuw geïmmuniseerde patiënten verzenden het vaccinvirus niet, dus hoeven contact met een groep patiënten niet te worden vermeden.
Acute PULMONARY EDEMA - Symptomen, oorzaken en behandeling
Acuut longoedeem, ook wel acuut longoedeem (PAD) genoemd, is een medisch noodgeval veroorzaakt door de extravasatie van water uit bloedvaten in het longweefsel, waardoor ademhalen moeilijk wordt. In de praktijk gedraagt een patiënt met PAD zich alsof hij verdrinkt. In deze tekst zullen we de oorzaken, symptomen en behandeling van acuut longoedeem uitleggen. Hoe
RIVOTRIL (CLONAZEPAM) - VEREENVOUDIGD LAMP
Clonazepam, beter bekend onder de handelsnaam Rivotril, is een geneesmiddel behorende tot de klasse van benzodiazepines, dat ook deel uitmaakt van diazepam, alprazolam, bromazepam, lorazepam, midazolam en diverse andere. Clonazepam wordt vaak gebruikt bij de behandeling van paniekstoornis, beheersing van aanvallen, bipolaire stoornis en rustelozebenensyndroom
