CISTO PILONIDAL - oorzaken, symptomen en chirurgie
De pilonidal cyste, ook wel een pilonidal abces genoemd, is een blessure die meestal voorkomt in het bovenste deel van de vouw die de billen verdeelt net boven de anus.
De pilonidal cyste is een veel voorkomende ziekte, die meestal geen grote complicaties veroorzaakt, hoewel het in sommige gevallen erg ongemakkelijk en moeilijk te behandelen is.
Wat is een pilonidal cyste
Een cyste is een gesloten zak, gevormd door een membraan en met wat inhoud erin. De meeste cysten die in ons lichaam verschijnen, bevatten vloeistof, zoals het geval is van de niercyste (lees: CISTO RENAL SIMPLES). Als er pus in de cyste zit, wordt dit een abces genoemd.
De term pilonidal betekent "nest van haren". De pilonidal cyste werd genoemd omdat het heel gebruikelijk is om haar in de cyste te vinden.
De pilonidale cysten vormen bij voorkeur in het bovenste deel van de vouw die de bil verdeelt, 4 tot 5 cm boven de anus, in het stuitbeengebied, maar kan ook op andere plaatsen verschijnen, zoals rond de navel, oksels of hoofdhuid.
Pilonidale cyste is een ziekte die voornamelijk voorkomt bij jonge mannen tussen 15 en 25 jaar. Mannen ouder dan 40 ontwikkelen deze ziekte zelden.
Veroorzaakt pilonidal cyste
De oorsprong van de pilonidale cyste is nog niet volledig opgehelderd. Toen de ziekte voor het eerst werd beschreven, werd aan het begin van de negentiende eeuw gedacht dat de oorzaak een misvorming was, waardoor de embryologische weefsels in het subcutane gebied bleven. Een grote toename van de incidentie van de ziekte bij soldaten tijdens de Tweede Wereldoorlog bracht de wetenschappelijke gemeenschap echter ertoe haar oorsprong te heroverwegen. Alleen al in het Amerikaanse leger hadden meer dan 80.000 soldaten gevallen van pilonidale cyste tijdens gevechten.
Als het een aangeboren ziekte was, hoe konden zo veel soldaten het in zo korte tijd ontwikkelen?
Tegenwoordig wordt de pilonidale cyste beschouwd als een ziekte die tijdens het leven wordt verworven. Het mechanisme dat op dit moment wordt voorgesteld, is de penetratie van haar in de huid. Deze haren hopen zich op in het subcutane weefsel en veroorzaken een ontstekingsreactie, die leidt tot de vorming van de cysten. In sommige gevallen komt het haar in de huid en vormt het een klein onderhuids kanaal voordat de cyste wordt geboren.
De pilonidal cysten presenteren meestal haar, maar we kunnen geen haarzakje vinden, wat laat zien dat het haar niet op deze plek is geboren, maar dat het eerder daar is geduwd.
Als er ook een invasie van bacteriën samen met het haar is, kan de cyste geïnfecteerd raken en pus vormen. Zoals we al hebben uitgelegd, geeft een geïnfecteerde cyste aanleiding tot een abces.
Pilonidale cyste komt vaker voor bij jonge mensen, die meestal bredere haarzakjes hebben, waardoor de penetratie van het haar in de huid wordt vergemakkelijkt. Andere belangrijke risicofactoren zijn trauma's in de regio van het stuitbeen, professionele activiteiten of sporten waarbij veel zittijd, zwaarlijvigheid, overtollig haar in het gebied van het stuitbeen of een diepe bilspleet vereist zijn. In het geval van de Tweede Wereldoorlog lijkt de oorsprong van zoveel pilonidale cysten de buitensporige tijd aan Jeeps te zijn geweest, waardoor de soldaten lang stilzaten en nog steeds een klein trauma veroorzaakte aan het stuitbeen vanwege het onstabiele terrein van de voertuigen.
Symptomen van pilonidale cyste
De pilonidal cyste kan zichzelf op verschillende manieren presenteren. Er zijn gevallen van kleine cysten die niet geïnfecteerd raken en daarom lang asymptomatisch blijven. Er zijn cysten die ontbranden en een roodachtige, hete, pijnlijke knobbel onder de huid vormen. De pilonidale cysten kunnen een of meer kanalen creëren en kunnen fistuliseren op de huid (vormen kanalen met uitgangsgaten in de huid). Als de cyste is geïnfecteerd, kan er pus uit het abces door deze kanalen sijpelen en door de huid wegvloeien.
De ontstoken cysten kunnen pijn veroorzaken en voorkomen dat de patiënt gaat zitten. Koorts komt niet vaak voor en de patiënt heeft meestal geen andere klachten dan de ontstoken laesie.
De helft van de patiënten heeft een acute ziekte, met snelle abcesvorming, terwijl de andere helft een meer chronische vorm vertoont, met fistulisatie en aanhoudende drainage van etterig materiaal door de opening.
Er zijn berichten dat chronische vormen, indien verwaarloosd, na een paar jaar aanleiding kunnen geven tot plaveiselcelcarcinoom, wat een vorm van huidkanker is (lees: WAT IS EEN CARCINOMA?). Deze complicatie is echter zeldzaam.
Behandeling en operatie voor pilonidale cyste
Behandeling van de pilonidal cyste is chirurgisch. Antibiotica of medicijnen lossen het probleem niet definitief op.
In eerste instantie is een kleine incisie van de huid onder lokale anesthesie voldoende om de inhoud van de cyste af te tappen (lees: TYPES OF ANESTHESIA). Deze procedure is eenvoudig en kan buiten de ziekenhuisomgeving poliklinisch worden uitgevoerd.
De hersteltijd kan 5 weken zijn. Het probleem is een hoge mate van recidief.
Als de cyste terugkeert na drainage, kan een uitgebreidere operatie nodig zijn voor volledige verwijdering van de cyste. In deze gevallen is de hersteltijd veel langer en bereikt u drie maanden.
De meest effectieve chirurgische vorm is ook het slechtere herstel. De chirurg kan de huid openen, de cyste verwijderen en de wond open laten, zonder steken, zodat deze op natuurlijke wijze geneest (een techniek die 2e intentiegenezing wordt genoemd). Deze techniek heeft een lage recidiefratio, maar er is veel zorg aan besteed met wondverband om lokale infecties te voorkomen, terwijl deze niet volledig genezen is.
MESOTELIOMA EN ASBESTANS - Oorzaken, symptomen en behandeling
Asbestose is een longaandoening die wordt veroorzaakt door asbestvezels, ook wel asbest genoemd, wat kan leiden tot respiratoir falen, longkanker en maligne mesothelioom. Asbest - Asbest Asbest (of Griekse naam) of asbest (Latijnse naam) is een van nature voorkomende vezel die veel wordt gebruikt door de industrie vanwege de hoge hittebestendigheid (tot 1000 ° C), chemische en treksterkte, grote flexibiliteit, duurzaamheid, geluidsisolatie en lage kosten.
DIARREE - Oorzaken, types en behandeling
Diarree is een veel voorkomend probleem, dat iedereen, gedurende het hele leven, meerdere malen zal worden beïnvloed. De meeste mensen hebben minstens één diarreefoto per jaar, maar het is niet ongebruikelijk voor mensen met 2 tot 5 afleveringen van diarree per jaar. Diarree is in feite geen ziekte, maar eerder een veel voorkomende klinische manifestatie van verschillende ziekten die het maag-darmkanaal beïnvloeden. In
