HOE HIV / AIDS-VIRUS IS GEKREGEN

AIDS is een infectieziekte overgedragen door een virus dat hiv wordt genoemd (humaan immunodeficiëntievirus). Om AIDS te krijgen, moet u besmet zijn met het HIV-virus; er is geen mogelijkheid dat iemand AIDS heeft zonder HIV-positief te zijn.

Het is alleen mogelijk om het HIV-virus van een geïnfecteerde persoon te contracteren, dwz het virus moet van de ene persoon op de andere worden overgedragen. Je kunt niet "AIDS vangen" door seks te hebben met iemand die het virus niet heeft, net zoals het niet mogelijk is om "AIDS te vangen" door alleen te masturberen. Er is ook geen overdracht van HIV via niet-verontreinigde bloedtransfusie of contact met naalden die niet zijn gebruikt bij patiënten met HIV.

De bovenstaande informatie lijkt misschien banaal, maar veel mensen denken nog steeds dat HIV alleen via seks kan worden overgedragen, ongeacht de gezondheidstoestand van de partner.

Het is ook belangrijk om HIV van AIDS te onderscheiden. HIV is het virus, terwijl AIDS de ziekte is die door dit virus wordt veroorzaakt. Het is mogelijk om HIV te hebben en geen AIDS te hebben, omdat sommige mensen asymptomatische dragers van het virus zijn. In feite zijn de meeste mensen enkele jaren besmet met HIV voordat ze symptomen van AIDS ontwikkelen. De gemiddelde tijd tussen besmetting en ziekteontwikkeling is 10 jaar.

In deze tekst zullen we uitsluitend spreken over de vormen van HIV-overdracht. Als u meer wilt weten over AIDS, ga dan naar ons archief met teksten over dit onderwerp: ARTIKELEN OVER AIDS en HIV.

Vormen van HIV-overdracht

Om HIV te krijgen, moet het virus in de bloedbaan komen. De huid is ons belangrijkste verdedigingsorganisme, functionerend als een harnas en voorkomt dat ziektekiemen uit de omgeving toegang hebben tot het binnenste van ons lichaam. Als er geen wonden zijn, is het eenvoudige contact van bloed of andere verontreinigde vloeistoffen met de hele huid niet voldoende voor de overdracht van HIV.

Als de huid een goede barrière is, kan hetzelfde niet worden gezegd van de slijmvliezen, zoals de eikel, de anus en het slijmvlies van de vagina, die poriën hebben die de invasie van HIV in het lichaam toelaten. Het mondslijmvlies is ook niet zo effectief een barrière omdat het vaak kleine wonden heeft.

Daarom loopt elke situatie waarin met HIV besmette vloeistoffen in contact kunnen komen met de bloedbaan het risico van besmetting.

In de praktijk worden bijna alle gevallen van HIV-overdracht als volgt samengevat:

• Onbeschermde geslachtsgemeenschap met iemand besmet.
• Bloedtransfusie van besmet bloed ontvangen.
• Ongevallen met geïnfecteerde naalden.
• Naald delen voor intraveneuze toediening van geneesmiddelen.
• Overdracht van moeder naar foetus tijdens zwangerschap.

Laten we het kort over elk van hen hebben.

1. Seksualiteit

De belangrijkste route voor overdracht van HIV is via de slijmvliezen van de geslachtsorganen. Alle geslachtsgemeenschap veroorzaakt microtrauma's in deze slijmvliezen, vaak onzichtbaar voor het blote oog, wat de besmetting door de virussen die aanwezig zijn in de genitale afscheidingen vergemakkelijkt. De vloeistoffen die het virus bevatten, zijn de vaginale secreties, het sperma, de pre-rudimentaire vloeistof (de transparante vloeistof die de penis verlaat voor de ejaculatie) en, uiteraard, het bloed.

Anale seks is de vorm die het grootste risico van besmetting oplevert. Het slijmvlies van de anus en het rectum is dunner dan de vaginale en, omdat het niet van nature gesmeerd is, is het gevoeliger voor lichte laesies tijdens de geslachtsgemeenschap. Hoe slechter het slijmvlies is, hoe gemakkelijker het voor het virus is om het binnen te dringen.

Actieve orale seks (het ontvangen van de penis of vagina in de mond) kan ook HIV overbrengen, vooral als er letsels in de mondholte zijn, zoals gingivitis, aften, wonden, enz. Sommige van deze laesies zijn klein genoeg om onopgemerkt te blijven door de meeste mensen, maar niet genoeg om penetratie van het virus in de geslachtsdelen te voorkomen.

Hoewel het de meest gebruikelijke route voor overdracht van HIV is, is het werkelijke risico van overdracht door seks veel lager dan de meeste mensen beseffen:

• Het risico van overdracht voor elke receptieve anale gemeenschap is 1, 38%.
• Het transmissierisico voor elke insertieve anale geslachtsgemeenschap is 0, 62% voor mannen die niet besneden zijn en 0, 11% voor besneden mannen (lees: CIRCUMCISION - Risico's en voordelen).
• Het transmissierisico voor elke receptieve vaginale ratio is 0, 08%.
• Het transmissierisico voor elke insertie vaginale ratio is 0, 04%
• Het risico van overdracht voor elk oraal geslacht is minder dan 0, 01%.

De bovenstaande waarden lijken misschien erg laag, maar ze zijn slechts gemiddeld en verwijzen naar een enkele geïsoleerde relatie. Het risico van overdracht wordt steeds groter naarmate relaties meer paren hebben. Bijvoorbeeld, in de loop van de tijd heeft een homoseksuele man die frequente relaties heeft met een HIV-positieve partner een 40% risico om besmet te raken als hij passief is en 22% als hij actief is.

Het risico van overdracht door seks is groter wanneer de besmette persoon een hoge virale last heeft. Wanneer het virus in grote hoeveelheden in het bloed wordt aangetroffen, zal het onvermijdelijk ook in grote hoeveelheden aanwezig zijn in de genitale afscheidingen. Aan de andere kant hebben HIV-patiënten die onder behandeling zijn en een negatieve virale last hebben een zeer laag risico op overdracht.

De gelijktijdige aanwezigheid van een andere seksueel overdraagbare aandoening, zoals syfilis, herpes of gonorroe, verhoogt het risico op overdracht of overdracht van HIV.

De beste manier om de overdracht van HIV door geslachtsgemeenschap te voorkomen, is door condooms te gebruiken, waardoor het risico met meer dan 80% afneemt. De associatie tussen het juiste gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen en condooms maakt de kans op overdracht van HIV vrijwel nihil, ongeacht de gebruikte vorm van seks.

2. Bloedtransfusies

Het ontvangen van transfusies van bloed, bloedproducten of orgaantransplantaties besmet met HIV is de meest gevaarlijke manier om het virus te verkrijgen. Het risico van overdracht bij transfusie met een enkele besmette bloedzak is 92%.

Deze vorm van overdracht was al heel vroeg bij de aidsepidemie in de jaren tachtig, maar tegenwoordig is het zeldzaam vanwege de strenge tests waarvoor het gedoneerde bloed wordt aangeboden.

3. Gedeelde naalden delen

Op dit moment komt ongeveer 7% van de nieuwe hiv-gevallen voor bij injecterende drugsgebruikers die naalden delen.

Het risico op besmetting bij gebruik van een besmette naald is 0, 6%. Nogmaals, virale belasting en de herhaling van risicovol gedrag maakt het risico op contaminatie hoger.

4. Ongevallen met besmette naalden

Gezondheidswerkers die te maken hebben met HIV-positieve patiënten kunnen besmet raken door ongevallen met besmette naalden. Het risico van besmetting voor ongevallen die door de huid dringen is 0, 23%. De virale belasting van de patiënt is de belangrijkste factor in het risico.

5. Overdracht van moeder naar foetus tijdens zwangerschap

Het doorgeven van HIV van moeder op kind tijdens de zwangerschap, de bevalling of de borstvoeding is ook een veel voorkomende transmissieweg. Momenteel maakt HIV-serologie echter deel uit van elke prenatale zorg en behandelt de behandeling van de moeder die is geïnfecteerd met antiretrovirale middelen het risico van overdracht tot minder dan 1%. De weinige gevallen die nog steeds worden gemeld, zijn vrouwen die geen adequate prenatale zorg hebben gehad of die de medicatie niet correct hebben ingenomen.

Situaties die het HIV-virus niet overdragen

Afgezien van de vijf hierboven besproken routes, zijn er vrijwel geen andere vormen van HIV-overdracht. Er zijn geïsoleerde meldingen van overdracht door beten of contact van bloed dat is verontreinigd met de ogen, maar deze gevallen zijn zeer zeldzaam.

Het is belangrijk om te weten dat de volgende lichaamsvloeistoffen GEEN HIV overbrengen (tenzij er gemengd bloed is):

• Speeksel.
• Zweten.
• Tear.
• Braken.
• Ontlasting.
• Urine.
• Neusafscheidingen.

Geen van de bovengenoemde vloeistoffen heeft virusconcentraties in relevante hoeveelheden voor transmissie.

NEEM GEEN AIDS IN DOOR:

• Bestek of borden.
• Insectenbeten.
• Knuffels of handdruk.
• Toiletten of openbaar toilet.
• Openbaar zwembad.
• Beach.
• Bloeddonatie
• Kus. Er is een klein risico in het geval van een kus in de mond als beide bloedende laesies op het mondslijmvlies hebben, een situatie die, naar onze mening, onwaarschijnlijk is. Kusjes op de wang of borsten zenden geen HIV uit.
• Actieve of passieve masturbatie (tenzij de partnervinger een open wond heeft).

HIV overleeft weinig tijd in het milieu, dus verhalen over mensen die besmet bloed op Ketchup zetten, naalden op openbare telefoons en filmstoelen zijn slechts mythen die op internet circuleren. Bovendien sterft het virus wanneer het wordt blootgesteld aan zeep of andere chemicaliën.

Acute HIV-infectie

We noemen dit acute hiv-infectie of acuut retroviraal syndroom, het beeld dat optreedt tussen 2 tot 4 weken na infectie met het virus.

Symptomen zijn vergelijkbaar met een mononucleosis syndroom, met koorts, keelpijn, meerdere kleine rode vlekken verspreid over het lichaam, vergrote lymfeklieren en hoofdpijn. Het optreden van kleine zweren in de penis, anus of mondholte is zeer kenmerkend voor de primaire HIV-laesie.

Niet iedereen die besmet raakt met HIV krijgt symptomen van een acute infectie en in sommige gevallen zijn de symptomen zo discreet dat ze onopgemerkt blijven door de patiënt.

Tijdens een acute infectie is de hoeveelheid virus in de bloedbaan erg hoog, waardoor overdracht naar andere mensen in dit stadium gemakkelijker wordt.

We leggen het acute retrovirale syndroom in detail uit in de tekst: ACUTE HIV-INFECTIE - Acuut Retroviraal Syndroom.

Remedies die HIV-overdracht voorkomen

Momenteel zijn geneesmiddelen die het HIV-virus bestrijden zo effectief dat ze kunnen worden gebruikt om de overdracht van HIV van de ene persoon op de andere te voorkomen. Er zijn twee strategieën:

1. Pre-exposure profylaxe (PrEP)

Pre-exposure profylaxe is wanneer mensen met een hoog risico om HIV op te nemen dagelijks medicatie nemen om hun kansen om geïnfecteerd te raken te verkleinen. PrEp wordt momenteel gemaakt met een antiretroviraal geneesmiddel genaamd Truvada (tenofovir + emtricitabine).

Het dagelijks innemen van een Truvada®-tablet vermindert het risico om HIV met meer dan 90% aan seks te krijgen. Onder mensen die drugs injecteren, is de risicovermindering meer dan 70%.

We raden aan PrEP te overwegen voor mensen die HIV-negatief zijn en die een voortdurende seksuele relatie hebben met een HIV-positieve partner. De associatie van het condoom met PrEP maakt het risico op overdracht van hiv van de ene partner op de andere praktisch nihil.

Andere situaties die kunnen wijzen op het gebruik van Truvada® zijn: mensen met een promiscu seksleven en geen gewoonte om condooms, druggebruikers die speldjes delen en homomannen te gebruiken die passieve anale seks hebben en een geschiedenis hebben van andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

2. Profylaxe na blootstelling (PEP)

Profylaxe na blootstelling is er een die wordt uitgevoerd nadat de patiënt daadwerkelijk of mogelijk contact heeft gehad met het HIV-virus, zoals in geval van verkrachting, een condoom dat barst, een onbeschermde relatie, een ongeluk met naalden, enz.

PEP moet zo snel mogelijk worden gestart, idealiter binnen de eerste 2 uur (hoogste werkzaamheidspercentage). Tot 72 uur na het incident is de behandeling nog steeds effectief, maar onderzoeken wijzen uit dat het aantal infecties lager is wanneer de profylaxe binnen de eerste 36 uur wordt gestart.

Er is nog een antiretroviraal behandelingsschema. Momenteel zijn de meest voorkomende:

• Tenofovir + Lamivudine + Dolutegravir.
• Tenofovir + Emtricitabine + Raltegravir + Dolutegravir.

De behandeling duurt 28 dagen en de patiënt moet gedurende 90 dagen worden opgevolgd door het medisch team om de werkzaamheid te bewijzen.

Meest voorkomende vragen over HIV-overdracht

1. Wat zijn de meest voorkomende hiv-transmissiepaden vandaag?

• Onbeschermde seks met besmette mensen.
• Het delen van besmette naalden.
• Ongevallen met naalden die worden gebruikt bij besmette patiënten.

2. Kan ik "AIDS krijgen" door seks te hebben met een niet-besmette persoon?

Het HIV-virus wordt niet gepakt door mensen die het HIV-virus niet hebben. Als uw partner niet besmet is, is er geen risico op overdracht. Seksuele gemeenschap "maakt" geen HIV. Net zoals je geen mazelen krijgt van mensen die geen mazelen hebben, kun je het HIV-virus niet krijgen van degenen die het HIV-virus niet hebben.

3. Is het mogelijk om onbeschermde seks te hebben met een seropositief persoon en niet besmet te raken?

Ja, transmissie vindt niet in 100% van de gevallen plaats. In feite is meestal meer dan één onbeschermde relatie nodig om besmet te raken.

4. Klopt het dat een vrouw geen hiv doorgeeft aan een man?

Nee. Dit is een mythe die waarschijnlijk voortkwam uit het feit dat het risico van overdracht van vrouwen op mannen lager is dan van man op vrouw of van man op man. Ja, het is mogelijk voor mannen om besmet te raken met HIV door onbeschermde seks te hebben met HIV-positieve vrouwen.

5. Beschermt het condoom 100% tegen HIV?

Nee. Het condoom vermindert het risico van overdracht met 80%. Het is belangrijk om te onthouden dat het risico van overdracht in een enkele seksuele relatie van nature erg laag is. Met het gebruik van het condoom wordt het praktisch nihil.

6. Als de partner niet ejaculeert in de vagina of de anus, is er dan nog steeds een risico op overdracht van hiv?

Ja, er is geen ejaculatie nodig voor HIV-overdracht.

7. Wat is de meest risicovolle seksuele route?

Anale seks is het type met het hoogste risico op overdracht van HIV, tot 17 keer hoger dan vaginale seks.

8. Wat brengt de meeste risico's met zich mee: passieve seks of actieve seks?

Passieve seks, zowel vaginaal als anaal, heeft een groter risico op besmetting. Dit betekent echter niet dat de actieve partner ook geen risico loopt.

9. Brengt orale seks HIV over?

Ja, omdat er hiv is in de afscheiding van de vagina en de penis, kan de partner die de mond in contact brengt met de geslachtsdelen van de partner besmet raken, ook al is het risico erg laag.

Omdat speeksel geen significante hoeveelheden hiv bevat, brengt orale seks, dwz het in contact komen van de penis of vagina met de mond van anderen, gewoonlijk geen risico's met zich mee. Naar schatting is de kans op besmetting bij orale seks slechts 0, 005%.

10. Als ik een hiv-positief kan kussen met een mondblessure, kan ik dan besmet raken?

Er is een klein risico van overdracht, maar er moet zichtbare bloeding zijn. Er is op deze manier slechts één bekend geval van HIV-overdracht wereldwijd bekend.

11. Als de partner een koortslip heeft, bestaat er dan een risico op overdracht van hiv door de kus?

Als er geen bloeding is, nee.

12. Brengt seks tussen vrouwen HIV over?

Ja, hoewel het risico veel lager is dan bij heteroseksuele of homoseksuele seks tussen mannen.

13. Is er een risico op overdracht van HIV door anale of vaginale penetratie met de vingers?

Zeer laag. Als de vinger snijwonden of wonden heeft, is het mogelijk zichzelf te vervuilen. Als de vinger bloedt, is het mogelijk om te verzenden. Er zijn echter geen meldingen van overdracht via deze route.

14. Is een besmetting met HIV mogelijk als een mug een geïnfecteerde persoon steekt en me direct daarna aanbidt?

Nee. Er is geen kans op overdracht van HIV door muggen.

15. Is het mogelijk om HIV door het moederlijk bed te sturen?

Ja, borstvoeding is een van de mogelijke routes voor de overdracht van HIV van moeder op kind.

16. Delen van seksspeeltjes zoals vibrators en dildo's kan HIV-overdracht veroorzaken?

Ja, er is een risico. Bij elke uitwisseling met partner (a) moet een nieuw condoom over het onderwerp worden gebruikt.

17. Is het mogelijk om "AIDS te krijgen" in openbare toiletten?

Nee. HIV overleeft niet buiten het menselijk lichaam in de omgeving.

18. Is het mogelijk om "AIDS te vangen" door kwijlende messen te delen?

Ja, onwaarschijnlijk, maar mogelijk, vooral als de persoon een mes gebruikt met vers bloed van een besmette persoon.

19. Is het mogelijk om HIV te krijgen van een besmette, maar nog steeds schijnbaar gezonde persoon, dus zonder aids?

Ja, het feit dat de persoon met HIV nog steeds geen criteria heeft voor AIDS of een schijnbare ziekte betekent niet dat ze het virus niet kunnen overdragen.

20. Is het mogelijk om HIV door tatoeages of piercings te krijgen?

Ja, al het materiaal dat de huid binnendringt, moet wegwerpbaar zijn. Als de professional die de tatoeage maakt of de piercing aanbrengt materiaal hergebruikt, is er altijd een risico op besmetting. Als het materiaal steriel en wegwerpbaar is, is er geen risico.

21. Het bloed van iemand anders raakte mijn huid, kon ik besmet zijn?

Bloedcontact met de hele huid verspreidt geen HIV. Was het gewoon met water en zeep. Er is alleen risico als het bloed in contact komt met wonden op de huid of slijmvliezen (oog, mond, anus of vagina).

22. Is het mogelijk om HIV door een spit te krijgen?

Helemaal niet.

23. Hoest of niesgeluid doorgeven?

Helemaal niet.

24. Werk ik met een persoon met hiv, moet ik dan voorzorgsmaatregelen nemen?

Nee. Tenzij je onbeschermde seks hebt, zal het je niet besmetten, zelfs als je zoen, knuffel, hetzelfde bestek gebruikt, dezelfde badkamer gebruikt, dezelfde handdoek, hetzelfde bed deelt, enz.

25. Moet ik mijn handen wassen na incidenteel contact met een HIV-positieve patiënt?

Helemaal niet.

26. Is het mogelijk om HIV te krijgen via een opzettelijk besmet voedsel?

Nee. Dit is een stedelijke legende. Bloed in de ketchup, sperma in de soep, vervuild water, etc. HIV is niet bestand tegen contact met warmte of andere chemicaliën. Bovendien wordt HIV gedood door de zuurgraad van de maag. Er is geen wereldwijd rapport van besmetting van inname van het virus.

27. Kan het doneren van bloed mij besmetten?

Nee. Bloed doneren maakt niemand tot hiv.

28. Als een persoon met HIV mijn penis aanraakt, kan ik mezelf dan besmetten?

Nee. HIV leeft niet buiten het lichaam. Er is geen HIV in de huid van mensen.

30. Is er een vaccin dat voorkomt dat iemand AIDS krijgt?

Nee, er is nog geen HIV-vaccin. Maar zoals we in de tekst uitleggen, zijn er vormen van profylaxe met medicijnen die in de praktijk de besmetting voorkomen.

SCHILLER TEST - Baarmoeder baarmoederhalskanker screening

introductie De Schiller-test is een test die tijdens het gynaecologische onderzoek kan worden gebruikt om de arts te helpen gebieden met verdachte laesies in de baarmoederhals te vinden. De Schiller-test werd genoemd ter ere van Dr. Walter Schiller, die rond 1930 de methode van screening op kankercellen in de cervix beschreef door deze te bevlekken met een oplossing op basis van jodium, de Lugol-oplossing of Schiller's oplossing

(geneeskunde)

CINETOSE - BEWEGINGSMOTOR

Bewegingsziekte is het beeld van misselijkheid, met of zonder braken, dat bij sommige mensen optreedt als ze in beweging zijn, of dat nu in een auto, vliegtuig, trein of boot is. In deze tekst zullen we de oorzaken van bewegingsziekte, de meest voorkomende symptomen en hoe te handelen om deze te voorkomen, toelichten

(geneeskunde)