DIVERTICULITE - Symptomen, oorzaken en behandeling
Diverticula zijn kleine holtes of gaten die zich vormen op de wand van de dikke darm, meestal bij mensen ouder dan 60 jaar. Veel mensen hebben divertikels in de dikke darm zonder enige vorm van klacht of symptoom te vertonen.
De diverticula kunnen echter infecteren, wat leidt tot een foto met de naam diverticulitis, wat vaak voorkomt bij koorts, buikpijn en veranderingen in de stoelgang.
In dit artikel zullen we uitleggen wat een divertikel is en wat de oorzaken, symptomen en behandelingen van diverticulitis zijn.
Wat is een diverticulum?
Een diverticulum is een kleine buidel die zich vormt op de wand van de dikke darm (colon), vergelijkbaar met een gehandschoende vinger, zoals te zien is in de onderstaande illustratie.
Een diverticulum ligt meestal tussen 0, 5 en 1 cm, en vormt zich voornamelijk in het laatste deel van de darm (dalende en sigmoïde colon). Diverticula ontstaan meestal in de regio's van de dikke darmspieren waar zich bloedvaten bevinden. Deze informatie is belangrijk bij het bespreken van een deel van de symptomen.
Elke patiënt met ten minste één diverticulum waarvan is vastgesteld dat het een diagnostische test heeft, hetzij radiologisch of endoscopisch, wordt geacht diverticulaire ziekte te hebben, of eenvoudig diverticulosis.
Hoe verschijnen de divertikels?
Diverticula lijken te ontstaan door een zwakte in de dikke darmwand die gepaard gaat met jarenlange verhoogde druk in de darm. De belangrijkste risicofactoren zijn leeftijd, die de verzwakking van de darmspieren bevordert, en een laag vezelrijk dieet dat niet alleen intestinale constipatie stimuleert, maar ook bijdraagt tot de vorming van kleine en ongevormde ontlasting, waardoor de ontlasting toeneemt. werk de dikke darm om ze naar het rectum en de anus te duwen.
Andere bekende risicofactoren zijn obesitas en sedentaire levensstijl.
Ongeveer 30% van de mensen ouder dan 60 jaar en meer dan 60% van de mensen ouder dan 80 jaar hebben divertikels.
Wat is diverticulitis?
De meerderheid van de patiënten met diverticulosis heeft geen symptomen en weet vaak niet eens dat ze diverticulaire aandoeningen hebben. Diverticulitis ontstaat wanneer een van de diverticula ontstoken raakt. Diverticulitis = ontsteking van het diverticulum. Voor een beter begrip van de concepten van deze tekst, raad ik aan te lezen: WAT IS ONFLAMMATIE?
Er wordt nu algemeen aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van diverticulitis obstructie van het diverticulum is door kleine stukjes uitwerpselen, die de proliferatie van bacteriën in het divertikel bevorderen.
Er is geen wetenschappelijk bewijs dat het eten van pinda's, zaden, maïs, popcorn of ander voedsel van deze omvang obstructie van het diverticulum kan veroorzaken, leidend tot diverticulitis. Dit is slechts een mythe en patiënten met diverticula hoeven dit type voeding niet te vermijden.
Symptomen van diverticulitis
Diverticulitis wordt vaak "appendicitis aan de linkerkant" genoemd. De symptomen kunnen erg op elkaar lijken, omdat het pathologische proces vergelijkbaar is. Over het algemeen zijn de symptomen: malaise, hevige pijn in de linker onderbuik, koorts, veranderingen in het darmritme, of het nu diarree is of constipatie, misselijkheid en braken. Uiteindelijk ontstaat diverticulitis aan de rechterkant van de darm, een aandoening die klinisch niet te onderscheiden is van een appendicitis (zie: Symptomen en oorzaken van appendicitis).
Een van de mogelijke complicaties van diverticulitis is de perforatie van het ontstoken diverticulum, wat leidt tot contact van de darminhoud (feces) met de peritoneale holte, wat een intense peritonitis veroorzaakt. Een andere gevreesde complicatie is de vorming van een abces in het divertikel, een aandoening die moeilijk te behandelen is en het risico op breuk van het divertikel vergroot.
Zoals opgemerkt aan het begin van deze tekst, vormen zich veel divertikels in gebieden waar bloedvaten passeren, waarbij hun letsel wordt begunstigd en het begin van bloedingen in de darmen, klinisch manifest door de aanwezigheid van bloed in de feces (zie BLOEDAFVOER).
Een meer zeldzame complicatie is de vorming van fistels, wat het uiterlijk is van een communicatie tussen twee organen. Als diverticulitis bijvoorbeeld optreedt in een deel van de darm in de buurt van de blaas, kan ontsteking ertoe leiden dat deze twee gebieden aan elkaar blijven plakken en een gat tussen hen (fistel) creëren waardoor urine in contact komt met de darm en ontlasting met blaas.
Diagnose van Diverticulosis - Diverticulitis
Asymptomatische divertikels worden meestal per radiologisch of endoscopisch onderzoek ontdekt. In de meeste gevallen worden ze geïdentificeerd in colonoscopieën die worden uitgevoerd voor screening op darmkanker.
Wanneer aanhoudende diverticulitis wordt vermoed, is de beste diagnostische test computertomografie (CT) -scan van de buik. In deze gevallen wordt colonoscopie meestal alleen gedaan na het oplossen van de ontsteking voor posterieure evaluatie en kwantificatie van de divertikels (lees: COLONOSCOPY EXAM). Tijdens de acute fase van diverticulitis bestaat de vrees dat endoscopische procedures diverticulitis verergeren en perforaties van ontstoken gebieden vergemakkelijken.
De CT-scan kan niet alleen diverticulitis diagnosticeren, maar ook abcessen en fistels, indien aanwezig. Echografie kan ook worden gebruikt als het eerste onderzoek, vóór CT, voor het gemak en het gemak van de procedure.
Behandeling van diverticulitis
Patiënten met diverticulosis zonder symptomen hebben geen behandeling nodig. Alleen veranderingen in het dieet worden aangegeven om meer vezels te consumeren om het ontlastingsvolume te verhogen, wat theoretisch het risico op obstructie van de divertikels zou verminderen en de vorming van nieuwe laesies zou voorkomen.
Een milde diverticulitis kan thuis worden behandeld met antibiotica en een dieet beperkt tot vloeistoffen. In meer ernstige gevallen met hoge koorts, intense buikpijn en onvermogen om voedsel te eten, is ziekenhuisopname en het gebruik van intraveneuze antibiotica noodzakelijk.
Wanneer er geen respons is op klinische behandeling of wanneer complicaties zoals perforaties en peritonitis optreden, is een operatie voor peritoneumspoeling en verwijdering van het zieke gedeelte van de dikke darm geïndiceerd. Meestal moet je een paar maanden een colostoma hebben om de darm te laten genezen.
HEPATITIS B - Symptomen, transmissie en vaccin
Hepatitis B is een infectieziekte veroorzaakt door een virus genaamd HBV, een afkorting voor het hepatitis B-virus. Hepatitis B is een pandemie die ongeveer 350 miljoen mensen wereldwijd treft. In sommige regio's van Azië draagt ongeveer 20% van de bevolking het virus. Hepatitis is een term die ontsteking van de lever betekent. Het
Bezoek ons YouTube-kanaal: https://www.youtube.com/mdsaude Videotranscript Wist u dat seks een belangrijke risicofactor is voor het ontwikkelen van een urineweginfectie? En dat sommige mensen een urineweginfectie hebben die zo vaak verband houdt met geslachtsgemeenschap, dat ze antibiotica moeten nemen na het vrijen? In
