ALZHEIMER'S ZIEKTE - Symptomen, oorzaken en behandeling
De ziekte van Alzheimer, ook bekend als de ziekte van Alzheimer, is een degeneratieve en progressieve ziekte die hersenatrofie veroorzaakt, leidend tot dementie bij oudere patiënten.
We weten dat de ziekte van Alzheimer bij voorkeur oudere patiënten treft, ouder dan 65 jaar, maar hun oorzaken zijn nog niet opgehelderd. Momenteel bestaat er een verband tussen genetische aanleg en blootstelling aan nog niet erkende omgevingsfactoren.
In dit artikel zullen we ingaan op de volgende punten over de ziekte van Alzheimer:
- Welke ziekte van Alzheimer.
- Risicofactoren.
- Symptomen.
- Prognose.
- Diagnose.
- Behandelingen beschikbaar.
Wat is de ziekte van Alzheimer?
De ziekte van Alzheimer is een ziekte van langzame en progressieve evolutie, die belangrijke mentale functies vernietigt, de patiënt leidt tot dementie, een term die wordt gebruikt om aan te geven dat het individu zijn / haar denk-, beoordelingsvermogen en geheugencapaciteit kwijt is, waardoor hij afhankelijk is van ondersteuning in uw dagelijkse activiteiten. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie en is verantwoordelijk voor meer dan 60% van de gevallen.
Bij de ziekte van Alzheimer degenereren en sterven neuronen en hun verbindingen, waardoor hersenatrofie en algehele achteruitgang van de mentale functie optreedt.
Hoewel we verschillende risicofactoren hebben herkend, is de exacte oorzaak van de ziekte van Alzheimer nog steeds een mysterie. Er wordt aangenomen dat de accumulatie in neuronen van een eiwit genaamd amyloid beta en een ander genaamd tau de factor is die verantwoordelijk is voor het teweegbrengen van de ziekte. De reden waarom deze stoffen zich bij sommige mensen ophopen en niet bij anderen, moet nog worden opgehelderd.
Omdat er geen remedie is voor de ziekte van Alzheimer, is een vroege diagnose belangrijk om te proberen de intellectuele capaciteiten maximaal te behouden en de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn / haar zorgverleners te verlengen.
Risicofactoren voor de ziekte van Alzheimer
De grootste risicofactor voor de ziekte van Alzheimer is ouderdom. Na de leeftijd van 65, de kans om de ziekte van Alzheimer elke vijf jaar te ontwikkelen, waardoor 40% van de mensen boven de 85 jaar de ziekte hebben. Zelden komt de ziekte van Alzheimer voor vóór de leeftijd van 60 jaar.
Interessant is dat patiënten die de leeftijd van 90 jaar hebben bereikt zonder tekenen van de ziekte, een laag risico hebben om het later te ontwikkelen.
Naast leeftijd is een andere belangrijke risicofactor de familiegeschiedenis. Mensen met eerstegraads familieleden met de ziekte van Alzheimer hebben een hoger risico op de ziekte van Alzheimer, bewijs van een belangrijke genetische belasting.
De ziekte van Alzheimer komt tweemaal zo vaak voor in zwarten als in blanken; komen ook vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Sommige andere factoren lijken ook de risico's van het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer te vergroten, waaronder:
- Sedentaire levensstijl.
- Roken.
- Hypertensie.
- Hoog cholesterolgehalte.
- Diabetes mellitus.
- Depressie na 50 jaar oud.
Omgekeerd lijken sommige factoren die verband houden met hersenstimulatie het risico op de ontwikkeling van Alzheimer te verminderen, zoals:
- Middelbaar onderwijsniveau.
- Werkt die intellectueel stimulerend werkt.
- Veelvuldig lezen.
- Speel muziekinstrumenten.
- Frequente sociale interactie.
Symptomen van de ziekte van Alzheimer
Aangezien de ziekte van Alzheimer de belangrijkste oorzaak van dementie in de wereld is en dementie het belangrijkste klinische kenmerk van de ziekte van Alzheimer is, is het de moeite waard om een paar regels uit te leggen die het concept van dementie verklaren.
Dementie is een syndroom, dat wil zeggen een reeks tekens en symptomen die verband houden met de achteruitgang van de intellectuele capaciteiten van de patiënt. Naast de ziekte van Alzheimer komt dementie ook vaak voor bij patiënten met meerdere beroertes, de ziekte van Parkinson, chronisch alcoholisme, schedeltrauma, vitaminetekort, ernstige hypothyreoïdie, hersentumor en enkele andere neurologische aandoeningen.
Het dementiesyndroom heeft drie basiskenmerken:
- Geheugen verandert.
- Veranderingen in intellectuele capaciteit, waaronder problemen met logisch redeneren, taal, schrijven, denken, interpretaties van visuele stimuli, plannen en uitvoeren van complexe taken, enz.
- Gedragsveranderingen zoals verlies van remming, opwinding en hallucinaties, etc.
Dementie is een langzaam progressief progressief syndroom dat in de vroege stadia vaak onopgemerkt blijft. Het is gebruikelijk dat de oudere patiënt met dementie in de vroege stadia zijn veranderingen ondergaat als "normale dingen van ouderdom".
Het is belangrijk op te merken dat kleine vergeetachtigheid gebruikelijk is en bij alle mensen voorkomt, vooral in tijden van verhoogde stress of vermoeidheid. Wanneer geheugenverlies echter vaak begint en belangrijk is, zoals het vergeten van iemands adres, thuiskomen en zichzelf verliezen, de namen van vertrouwde mensen vergeten, enz., Moeten we een waarschuwingssignaal geven. Als ouderen, naast frequent en progressief verlies van geheugen voor recente gebeurtenissen, ook veranderingen in sociaal gedrag vertonen, zoals apathie en neiging om te isoleren, evenals perioden van verwarring, zoals het opslaan van zout in de koelkast of de huissleutels in de kast van voedingsmiddelen moet dementie een hypothese zijn die in overweging moet worden genomen.
Vergeetachtigheid van dementie is anders dan de algemene vergeetachtigheid van het dagelijks leven. Een persoon kan een geplande vergadering vergeten, maar wanneer iemand het je vertelt, onthoudt ze dat ze heeft gebeld. De patiënt van Alzheimer vergeet de vergadering en herinnert zich niet eens dat hij is uitgecheckt, zelfs als hij het met zijn handschrift op een agenda ziet staan.
In de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer kan de patiënt zelf deze neurologische tekortkomingen niet herkennen, en altijd een excuus regelen om deze tekortkomingen te rechtvaardigen. Omdat de patiënt zich niet bewust is van de ziekte, nemen de familieleden vaak ook de tijd om de veranderingen te waarderen. Naarmate dementie vordert, begint het gezin op te merken dat de tekenen en symptomen zeer duidelijk beginnen te worden en niet langer passen in wat mensen als natuurlijk beschouwen voor hun leeftijd.
Patiënten met de ziekte van Alzheimer in meer gevorderde stadia kunnen apathisch, depressief of agressief zijn, lezen dingen en kunnen ze niet interpreteren, is niet in staat om te berekenen, kan geen voorwerpen benoemen en herkent niet bekende personen. Na verloop van tijd wordt hij niet meer in staat om basistaken uit te voeren, zoals aankleden en douchen. De patiënt raakt gedesoriënteerd in tijd en ruimte, niet wetend om de huidige datum aan te duiden of om geografisch te identificeren waar het is.
Verlies van remmingen is een ander veel voorkomend symptoom van Alzheimer. De patiënt kan zijn geslachtsdelen in het openbaar laten zien, mensen ervan beschuldigen dat hij zijn objecten heeft gestolen, godslastering of godslastering zonder onderscheid heeft gezworen of anderen zonder duidelijke reden heeft beledigd.
Urine en / of fecale incontinentie kan ook in vergevorderde stadia voorkomen.
We leggen de symptomen van de ziekte van Alzheimer in meer detail uit in het volgende artikel: 10 TYPISCHE SYMPTOMEN VAN DE ZIEKTE VAN ALZHEIMER.
Prognose van de ziekte van Alzheimer
De ziekte van Alzheimer is een ziekte die onverbiddelijk vordert. Er zijn gevallen van Alzheimer voor meer dan twee decennia en gevallen van patiënten met een snelle evolutie in slechts twee of drie jaar.
Het is vaak moeilijk om achteraf een datum vast te stellen voor het optreden van de symptomen, wat de timing van ziekteprogressie belemmert. Het is echter bekend dat, zodra de diagnose van de ziekte van Alzheimer is vastgesteld, de levensverwachting van de patiënt gewoonlijk ongeveer drie tot acht jaar is.
Wat de patiënt tot de dood leidt is niet de ziekte zelf, maar de complicaties ervan, zoals ongelukken en vallen met craniaal trauma, moeite met slikken, die bronchoaspiratie en ondervoeding veroorzaakt, en beperking van het bed, wat het begin van infecties bevordert en doorligwonden. Longontsteking en urineweginfectie zijn vaak de belangrijkste soorten infecties bij patiënten met de ziekte van Alzheimer.
Hoe groter de zorg van het gezin, vaak met behulp van verpleging en fysiotherapie, hoe hoger de kwaliteit en de overlevingstijd van deze patiënten.
Diagnose van de ziekte van Alzheimer
De definitieve diagnose van de ziekte van Alzheimer wordt gesteld door een biopsie van hersenweefsel, dat om voor de hand liggende redenen in de klinische praktijk zelden wordt uitgevoerd. In meer dan 90% van de gevallen is de diagnose gebaseerd op klinische gegevens; Bloedonderzoek en beeldvormingstests helpen andere oorzaken van dementie uit te sluiten, maar maken niet de diagnose van de ziekte van Alzheimer. Op dezelfde manier helpen beeldvormende tests zoals MRI of CT-scans van de schedel ook niet om de diagnose te sluiten.
Er zijn eenvoudige tests om veranderingen in de mentale capaciteit van patiënten te documenteren en te bewaken. De meest bekende en gebruikte is de mini-mentale, dat is een vragenlijst van 30 vragen gegroepeerd in 10 secties, waarin de volgende kenmerken worden geëvalueerd:
- Ruimtelijke-temporele oriëntatie (vermogen om te herkennen waar en wanneer we zijn).
- Vermogen van aandacht, concentratie en geheugen.
- De mogelijkheid om abstracte berekeningen te maken en uit te voeren.
- Taal en visueel-ruimtelijke perceptie.
- Mogelijkheid om basisinstructies te volgen.
Criteria voor de klinische diagnose van de ziekte van Alzheimer zijn:
- Dementie wordt bevestigd door klinisch onderzoek en door gestandaardiseerde tests, zoals het mini-mentale.
- Tekort in twee of meer cognitieve gebieden (geheugen, taal, redenering, concentratie, oordeel, gedachte, enz.).
- Progressieve verslechtering van cognitieve achterstanden.
- Beginnend na 40 jaar en vóór 90 jaar.
- Afwezigheid van een andere neurologische of systemische ziekte die cognitieve gebreken veroorzaakt.
Bovenstaande criteria kunnen de ziekte van Alzheimer in 90% van de gevallen correct identificeren.
Biomarkers voor de ziekte van Alzheimer
Onlangs zijn enkele biomarkers ontdekt die wijzen op de accumulatie van bèta-amyloïde eiwit en tau-eiwit in het zenuwstelsel van Alzheimerpatiënten. Deze markers kunnen worden geïdentificeerd door onderzoek van de hersenvocht of door een beeldvormende test met de naam PET (Positron Emission Tomography).
De biomarkers zijn nog steeds in studie en alleen worden niet gebruikt om de diagnose vast te stellen. De aanwezigheid ervan bij patiënten met een klinisch beeld dat duidt op de ziekte van Alzheimer is echter een andere factor die voor de diagnose spreekt.
Behandeling van de ziekte van Alzheimer
a. Basiszorg
Een belangrijk probleem voor familieleden of zorgverleners van Alzheimerpatiënten is om ze weg te houden van onveilige handelingen en situaties. Omdat veel mensen met dementie zich niet realiseren dat hun mentale functioneren wordt beïnvloed, proberen ze hun dagelijkse routine te behouden. Triviale situaties voor de meesten van ons kunnen erg gevaarlijk zijn voor patiënten met de ziekte van Alzheimer, zoals autorijden, koken, alleen lopen op straat of alleen naar het strand gaan.
Valpartijen komen vaak voor, dus het huis moet zo worden voorbereid dat er geen "vallen" voor de patiënt ontstaan, zoals vloerdraden, een ongelijke vloer, een gladde vloer, overtollig meubilair langs de weg, enz.
Sigaretten en alcohol moeten worden vermeden. Begeleide fysieke activiteiten moeten worden aangemoedigd.
b. Remedies voor de ziekte van Alzheimer
Hoewel kennis over de ziekte van Alzheimer snel evolueert, is er momenteel geen remedie voor. Er zijn echter enkele medicijnen die enkele van de symptomen van de ziekte van Alzheimer kunnen helpen verlichten.
Medicijnen zoals Donepezil, Rivastigmine en Galantamine worden cholinesteraseremmers genoemd en werken door de niveaus van een neurotransmitter genaamd acetylcholine te verhogen, wat helpt bij de communicatie tussen neuronen. Helaas vertonen niet alle patiënten enige verbetering met deze medicijnen.
Memantine is een ander medicijn dan cholinesteraseremmers. Dit medicijn is effectiever en kan de hersenen beschermen tegen schade veroorzaakt door Alzheimer, waardoor de progressie van de ziektesymptomen wordt vertraagd. Het wordt soms gebruikt in combinatie met een cholinesteraseremmer om de effecten ervan te optimaliseren.
Het is belangrijk om realistische verwachtingen te hebben over de potentiële voordelen van deze medicijnen. Geen van deze remedies genezen de ziekte van Alzheimer of voorkomen zeker dat het gaat. Wanneer geneesmiddelen werken, is hun grote verdienste het vertragen van het beloop van de ziekte, het verlengen van de kwaliteit van leven en de cognitieve vaardigheden van de patiënt. Vroeg of laat zal de ziekte echter ernstige dementie bij de patiënt veroorzaken.
Albendazol is een anthelminticum en een antiparasitair geneesmiddel dat tot de benzimidazolklasse behoort, hetzelfde als het antiparasitaire thiabendazol, mebendazol en cambendazol. Albendazol is een medicijn met een breed werkingsspectrum tegen darmwormen en is effectief voor de behandeling van verschillende parasitaire ziekten zoals ascariasis, mijnworm, strongyloidiasis, Giardia's en verschillende andere die worden vermeld meer vooruit
ZWANGERSCHAPTIJD - Gestational Calculator
Aan het einde van dit artikel bieden we u een zwangerschapscalculator zodat u het tijdstip van de zwangerschap kunt berekenen, de vermoedelijke datum van bevalling en een schatting kunt maken van de dag waarop de bevruchting heeft plaatsgevonden. Maar voordat u naar de rekenmachine gaat, loont het om te begrijpen hoe de berekening van de zwangerschapsduur is voltooid
