HOOG DIGESTIEVE ENDOSCOPIE - Wat het is en hoe het is gemaakt

Bovenste endoscopie, vaak endoscopie genoemd, is een test om het bovenste deel van het maagdarmkanaal te visualiseren, bestaande uit de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm).

Digestive endoscopy is een procedure die gewoonlijk door de gastro-enteroloog wordt uitgevoerd en die zowel als een diagnostisch medium als voor de behandeling van verschillende problemen van het bovenste spijsverteringsstelsel kan worden gebruikt.

Als u op zoek bent naar informatie over colonoscopie, lees dan: EXAME COLONOSCOPIA.

Wat is high endoscopie?

High Digestive Endoscopy (EDA) is een onderzoek dat gericht is op het diagnosticeren en behandelen van enkele van de meest voorkomende ziekten van het bovenste spijsverteringsstelsel. Endoscopie kan ook esophagogastroduodenoscopie worden genoemd, omdat het een endoscopisch onderzoek is dat directe visualisatie van het inwendige van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm mogelijk maakt.

Digestieve endoscopie wordt gedaan met een apparaat dat een endoscoop wordt genoemd, een lange, dunne flexibele buis met een camera aan het uiteinde, waardoor de binnenkant van de spijsverteringsorganen kan worden gefilmd. Huidige endoscopen hebben high-definition beeldvorming en kunnen opnamen maken op HDTV.

De huidige endoscopen zijn ongeveer 1 meter lang en 8 tot 11 millimeter (0, 8 tot 1, 1 cm) in diameter. Er zijn al ultradunne endoscopen die slechts 0, 5 cm in diameter zijn, maar ze zijn nog niet zo wijdverbreid.

De endoscoop heeft een hoge resolutie camera en een eigen lichtbron, die dient om de binnenkant van de organen te verlichten. Het apparaat is ook in staat om water op te zuigen en te injecteren om afscheidingen te reinigen die de directe visualisatie van de slijmvliezen van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm kunnen belemmeren.

Digestive endoscopy wordt niet alleen gebruikt om de binnenkant van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te zien en te filmen, het kan ook worden gebruikt om biopsieën uit te voeren en sommige problemen te behandelen, zoals bloedende ulcera of spataderen. Via de endoscoop is het mogelijk om een ​​reeks hulpmiddelen te introduceren, zoals biopsietangen, lussen, naalden, sondes voor sclerotherapie of elektrocauterisatie, ballon voor dilatatie, netten en manden. Aldus kan een verscheidenheid aan procedures worden uitgevoerd tijdens een hoge digestieve endoscopie.

Indicaties voor een hoge digestieve endoscopie

Hoog-spijsverterings-endoscopie is een procedure die meestal wordt aangegeven in de volgende situaties:

• Onderzoek naar pijn of onverklaard ongemak in de bovenbuik (lees: PIJN IN BUIGENPIJN Grote oorzaken).
• Beoordeling van de ernst van gastro-oesofageale refluxziekte, die niet reageert op de initiële klinische behandeling. (lees: Gastro-oesofageale reflux).
• Kankerscreeningtest bij patiënten met eerdere diagnose van de slokdarm van Barrett.
• Onderzoek naar aanhoudende misselijkheid en braken.
• Beoordeling en mogelijke behandeling van bloeding van het bovenste maagdarmkanaal (zoals braken met bloed of tekenen van bloed dat wordt verteerd in de ontlasting, wat de maag als oorzaak suggereert).
• Onderzoek van slokdarmvarices bij patiënten met cirrose en / of portale hypertensie.
• Onderzoek naar bloedarmoede door ijzertekort zonder duidelijke oorzaak (lees: ANEMIA FERROPRIVA | IJzertekort).
• Onderzoek foto's van problemen met het inslikken van voedsel of voedsel dat vastzit in de slokdarm.
• Verwijdering van vreemd lichaam per ongeluk ingeslikt.
• Beoordeel de ernst van slokdarmbeschadiging bij patiënten die caustische soda, bleekwater (bleekwater) of een andere bijtende stof hebben ingenomen.
• Om de genezing of evolutie van poliepen, tumoren of zweren te evalueren die te vinden zijn in eerdere endoscopieën.

Bovenste gastrointestinale endoscopie kan ook worden gebruikt voor het diagnosticeren van H. pylori bacteriële infecties. Er zijn echter andere minder invasieve diagnostische methoden die kunnen worden gebruikt in plaats van endoscopie. Evenzo hoeft, na behandeling met antibiotica, de endoscopie niet te worden herhaald om de genezing te bevestigen (zie: H. PYLORI (Helicobacter pylori), tenzij de patiënt een maag- of darmzweer heeft.

Voorbereiding voor de bovenste digestieve endoscopie

Om de resultaten te maximaliseren en het risico op complicaties te verminderen, moet elke patiënt die een digestieve endoscopie zal ondergaan zich voorbereiden op het examen.

Patiënten met een geplande bovenste endoscopie mogen niet binnen 4 tot 8 uur voorafgaand aan de test eten. De juiste tijd zal worden bepaald door de gastro-enteroloog, afhankelijk van de klinische situatie van de patiënt. Water kan tot 2 uur vóór de ingreep worden ingenomen. Het is belangrijk dat de maag leeg is, zodat er geen risico is dat de patiënt braakt tijdens het onderzoek en de arts kan alles binnen visualiseren zonder te worden gestoord door voedselresten.

De meeste medicijnen kunnen worden gehandhaafd tot het moment van endoscopie, dus zorg ervoor dat u ze inneemt met kleine slokjes water om te voorkomen dat u op het moment van het onderzoek aankomt met een volle maag. Sommige medicijnen kunnen dosisaanpassingen nodig hebben, zoals diabetesmedicatie, vanwege het vasten dat moet worden gedaan tot 8 uur vóór de endoscopie.

De beslissing om plaatjesremmers tegen bloedplaatjes (bijv. Clopidogrel of ticlopidine) of anticoagulantia (bijv. Heparine of warfarine) te staken dient individueel te worden aangepast, rekening houdend met het risico van bloeding tijdens endoscopie. Patiënten die een lage dosis aspirine gebruiken, hoeven dit meestal niet vóór de ingreep te stoppen.

Het is niet nodig om antibiotica te nemen voordat u een digestieve endoscopie uitvoert, zelfs bij patiënten met een risico op infectieuze endocarditis (lees: ENDOCARDITE | SYMPTOMEN EN BEHANDELING).

Vanzelfsprekend wordt, als endoscopie wordt aangeduid als een noodgeval, zoals bij patiënten met actieve digestieve bloedingen, het onderzoek uitgevoerd zonder enige voorbereiding.

Sedatie en anesthesie voor endoscopie

Bovenste gastrointestinale endoscopie kan met of zonder sedatie worden uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt het onderzoek gedaan met de patiënt wakker, met slechts lichte sedatie en een opioïde analgeticum (uit de morfinefamilie). Een verdovingsspray wordt meestal ook in de keel gebruikt om de patiënt de doorgang van de endoscoop beter te laten verdragen. Veel patiënten vallen in slaap tijdens het onderzoek en anderen vinden zichzelf zo ontspannen dat ze zich nauwelijks zorgen maken over de procedure.

Ultradunne endoscopen kunnen door de neus worden ingebracht en hoeven niet te worden gesedeerd omdat ze minimaal ongemak veroorzaken, maar zoals gezegd worden ze in alle gevallen nog steeds niet gebruikt.

Aan het einde van de endoscopie blijft de patiënt korte tijd geobserveerd, meestal minder dan een uur, terwijl het effect van de sedatieve medicatie verdwijnt. Sommige van de gebruikte medicijnen kunnen tijdelijk vermoeidheid of concentratiestoornissen veroorzaken. De patiënt wordt meestal geïnstrueerd om niet te rijden en pas de volgende dag weer aan het werk te gaan.

Het meest voorkomende ongemak na het onderzoek is een sensatie van opgezette buik, die optreedt als gevolg van de lucht die tijdens het onderzoek is geïntroduceerd. Dit ongemak verdwijnt meestal snel. Sommige mensen klagen na de test over een lichte keelpijn. De meeste patiënten kunnen eten nadat ze thuis zijn.

Hoe is endoscopie gedaan?

Endoscopie is relatief snel, met een totale duur van 10 tot 20 minuten. U hoeft niet in het ziekenhuis te worden opgenomen en de patiënt kan snel na het einde van het examen naar huis terugkeren.

Om digestieve endoscopie uit te voeren, wordt de patiënt op de zijkant geplaatst en wordt een armader gepuncteerd voor toediening van sedatieve en analgetische geneesmiddelen. Een plastic mondbeschermer wordt meestal tussen de mond en de endoscoop geplaatst om te voorkomen dat de patiënt het bijt.

Het onderzoek begint met de introductie van de endoscoop door de mond, die langzaam door de orofarynx, slokdarm, maag en twaalfvingerige darm wordt geduwd. Naarmate het voortschrijdt langs het spijsverteringsstelsel, zal de gastro-enteroloog de toestand van het slijmvlies beoordelen en op zoek gaan naar laesies. De endoscoop wordt alleen in het maagdarmkanaal geïntroduceerd, zonder interferentie in de luchtwegen; de patiënt heeft geen moeite met ademhalen.

Als u verdachte laesies aantreft, kan de arts biopsieën uitvoeren en kleine stukjes van het slijmvlies verwijderen voor latere evaluatie door een patholoog. Een biopsie is een pijnloze procedure. Als de arts poliepen vindt, kunnen deze worden verwijderd. In het geval van bloedende laesies, kan de gastro-enteroloog de laesie dichtschroeien, waardoor het bloedverlies stopt. De endoscoop dient ook voor het verwijden van vernauwingen van de slokdarm of voor het verwijderen van vreemde voorwerpen die zijn ingeslikt.

Complicaties van bovenste gastrointestinale endoscopie

Digestieve endoscopie is een zeer veilige procedure, met een laag risico op complicaties bij de meeste patiënten. Het huidige aantal complicaties van 0.0002% in endoscopieën alleen diagnostische en 0.15% in endoscopieën waarin een interventie wordt uitgevoerd. Het risico van perforatie van de slokdarm of maag is minder dan 0, 03%.

Als de apparaten correct zijn gesteriliseerd, volgens internationale protocollen, is er geen risico op het oplopen van infecties zoals hepatitis of HIV na een digestieve endoscopie.

PIJN - oorzaken, symptomen en behandeling

Keelpijn is een van de meest voorkomende symptomen van de medische praktijk, zowel bij volwassenen als bij kinderen. De ontsteking van de keel is meestal het gevolg van een foto van faryngitis en / of tonsillitis, dat wil zeggen een ontsteking van de farynx of amygdala. Er zijn verschillende oorzaken voor keelpijn, met meer dan de helft van de gevallen van virale oorsprong, meestal veroorzaakt door griep, verkoudheid of mononucleosis

(geneeskunde)

CONTACTLENZEN - Types en onderhoud

Het gebruik van contactlenzen heeft de afgelopen twee decennia veel populariteit gekregen. Naar schatting gebruiken momenteel meer dan 130 miljoen mensen ze wereldwijd vaak. Contactlenzen hebben enkele voordelen met betrekking tot een bril, zoals het comfort van het beoefenen van sport, een groter gezichtsveld en het feit dat ze praktisch onzichtbaar zijn, wat esthetisch gezien handig lijkt

(geneeskunde)