MENOPAUSA PRECOCE - Oorzaken en behandeling
De twee eierstokken bij vrouwen zijn organen die op hetzelfde moment behoren tot het voortplantingssysteem en het endocriene systeem. Door het deel van het voortplantingssysteem zijn ze verantwoordelijk voor de rijping en het vrijkomen van de te bevruchten eieren, terwijl ze voor het endocrinologische deel verantwoordelijk zijn voor de productie van de vrouwelijke geslachtshormonen. De gezamenlijke uitvoering van beide functies is verantwoordelijk voor de menstruatiecyclus tijdens de reproductieve jaren.
De eierstokken verouderen samen met vrouwen en na verloop van tijd begint hun functioneren te verslechteren, waardoor menstruele onregelmatigheden, deficiëntie in de productie van geslachtshormonen, vermindering van de eisprongfrequentie, verminderde vruchtbaarheid en tenslotte volledige stopzetting en onomkeerbare periode van menstruatie, bekend als de menopauze, die meestal optreedt na 50 jaar oud.
Wanneer de eierstokken voor die tijd failliet gaan, vooral voor de leeftijd van 40, noemen we dit vroege menopauze of primaire ovariële insufficiëntie.
In deze tekst zullen we ingaan op de volgende punten over vroege menopauze:
- Wat is vroegtijdige menopauze.
- Wat zijn de oorzaken.
- Wat zijn de symptomen.
- Hoe de diagnose is gesteld.
- Wat zijn de behandelingsopties.
Als u op zoek bent naar informatie over de menopauze, lees dan ook:
- FOGACHO EN AFRONTAMENTO | Warmte van de menopauze
- MENOPAUZE - Oorzaken, symptomen en behandeling
- 25 SYMPTOMEN VAN MENOPAUZEN - CLIMATÉRIO
Wat is een vroege menopauze
De meeste vrouwen komen in de 'natuurlijke' menopauze tussen de 45 en 55 jaar oud. Het gemiddelde is 51 jaar oud. Wanneer de menopauze plaatsvindt vóór de leeftijd van 40, zeggen we dat de vrouw een vroege menopauze had omdat haar eierstokken eerder dan normaal failliet gingen.
In tegenstelling tot mannen die het hele leven door sperma produceren, zijn vrouwen al geboren met een aantal ovariale follikels, die de voorlopers zijn van de eieren. Gemiddeld begint de vrouw het leven met 300 tot 400 duizend ovariële follikels. Hoewel slechts één ei per menstruatiecyclus wordt afgegeven, omvat het rijpingsproces van deze zaadknop de ontwikkeling van verschillende follikels tegelijkertijd. Aan het einde van het proces wordt slechts een van de verschillende follikels volwassen, waardoor het ei wordt geboren. De rest is evolvente en wordt veracht door het organisme.
Tijdens de vruchtbare periode van 30 of 40 jaar, verbruikt de vrouw al haar haarzakjes en komt ze in de menopauze wanneer ze geen reserve meer heeft van eierstokken. Wanneer de eierstokken stoppen met werken, stopt de vrouw met het produceren van geslachtshormonen, zoals oestrogeen en progesteron, en stopt met ovuleren, onvruchtbaar worden.
Naast het behandelen van de kenmerkende symptomen van de menopauze, zoals opvliegers, vaginale droogheid en stemmingswisselingen, hebben veel vrouwen die een vroege menopauze ondergaan, te maken met grote emotionele problemen, vooral als een zwangerschap nog steeds in hun plannen was. Vrouwen zonder kinderen die zijn gediagnosticeerd met een vroege menopauze kunnen emotioneel worden verwoest.
Oorzaken van vroege menopauze
Vroege menopauze treedt op wanneer een vrouw wordt geboren met een reserve die kleiner is dan verwacht uit ovariale follikels of wanneer het leven om verschillende redenen haar haarzakjes sneller dan normaal worden geconsumeerd.
Studies tonen aan dat:
- 0, 1% van de vrouwen komt voor de leeftijd van 30 in de menopauze.
- 0, 25% van de vrouwen komt vóór de leeftijd van 35 jaar in de menopauze.
- 1, 0% van de vrouwen komt voor de leeftijd van 40 in de menopauze.
In de meeste gevallen kunnen artsen een oorzaak voor ovariumfalen niet duidelijk definiëren. Bij sommige vrouwen kan een vroege menopauze worden verklaard door genetische afwijkingen, blootstelling aan toxinen of auto-immuunziekten (lees: AUTOIMUNE ZIEKTE), maar bij de meeste patiënten eindigt het falen van de eierstokken als idiopathisch, wat betekent dat er geen bekende oorzaak is . Zelfs als de meeste situaties onbeantwoord blijven, is medisch onderzoek belangrijk omdat in veel gevallen het mogelijk is om een oorsprong te identificeren.
Onder de bekende oorzaken van de vroege menopauze kunnen we noemen:
1. Chromosomale defecten.
Genetische ziekten gekoppeld aan het geslachtschromosoom X, zoals het syndroom van Turner en het fragiele X-chromosomen syndroom, kunnen onder andere tot een vroege menopauze leiden doordat patiënten worden geboren met defecte eierstokken met minder gezonde follikels en veel follikels die lijden aan atrofie .
Genetische oorzaken worden meestal vroeg gediagnosticeerd en veel vrouwen komen niet eens in de puberteit. Er kunnen zich echter gevallen voordoen van vrouwen die zich normaal ontwikkelen, op het juiste moment hun menstruatie beginnen, maar uiteindelijk vervroegd de menopauze ingaan.
2. Geneesmiddelen en toxines
De meest voorkomende oorzaken van vroege menopauze veroorzaakt door geneesmiddelen of toxinen zijn de behandelingen tegen kankers op basis van chemotherapie of bestralingstherapie. Onder de chemotherapeutica die falen van de eierstokken kunnen veroorzaken zijn bleomycine, etoposide, doxorubicine, cyclofosfamide, vincristine en procarbazine.
Contact met pesticiden kan ook leiden tot een vroege menopauze.
het roken van sigaretten is ook gerelateerd aan het falen van de eierstokken, met rokers die een hoger risico lopen op een vroege menopauze. Rokers komen gemiddeld 2 jaar voor de niet-rokers in de menopauze, maar in sommige gevallen kan dit verschil nog groter zijn.
Waarschuwing: gebruik en anticonceptiepillen zijn niet gerelateerd aan vroege menopauze.
3. Auto-immuunziekten
Je immuunsysteem kan antilichamen produceren tegen je eigen eierstok en de eierstokken van de eierstokken beschadigen.
4. Verwijdering van eierstokken
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een chirurgische verwijdering van de eierstokken ondergaan, meestal als onderdeel van de behandeling van kwaadaardige tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem, komen uiteraard ook vroeg in de menopauze. Als er geen eierstokken aanwezig zijn, kan er geen ovulatie of adequate productie van geslachtshormonen zijn.
Symptomen van vroege menopauze
De meeste vrouwen die een vroege menopauze ontwikkelen, ontwikkelen normale seksuele en reproductieve ontwikkeling tijdens het leven, met menarche (eerste menstruatie van het leven) in de verwachte periode en min of meer regelmatige menstruatiecycli. Het is niet mogelijk om door de evaluatie van het menstruatiepatroon vroegtijdig te bepalen welke vrouwen een groter risico lopen op vroegtijdig falen van de eierstokken.
Pas wanneer de eierstokken tekenen van een faillissement beginnen te vertonen, beginnen de vroege symptomen van een vroege menopauze te ontstaan. In feite lijken de symptomen van de vroege menopauze op die van een normale menopauze, het enige verschil is dat ze vóór de verwachte tijd beginnen te verschijnen.
Onder de symptomen van vroege menopauze, kunnen we vermelden:
- Menstruele onregelmatigheid.
- Afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 3 maanden.
- Heet flitsen of opvliegers.
- Nachtelijk zweten.
- Vaginale droogheid.
- Stemmingswisselingen.
- Verminderd seksueel verlangen.
- onvruchtbaarheid.
Over het algemeen kan slechts 5 tot 10 procent van de vrouwen die vroeg met de menopauze beginnen zwanger worden en kinderen krijgen voordat de totale ovariële insufficiëntie is verdwenen.
Diagnose van de vroege menopauze
Als u jonger bent dan 40 jaar en uw menstruatie zeer onregelmatig is, bij uitval van 3 maanden of langer, raadpleeg dan een gynaecoloog voor een grondige evaluatie. Mogelijk komt u in de menopauze.
Laboratorium gezien hebben vrouwen met een vroege menopauze een hoog gehalte aan het FSH-hormoon in het bloed. FSH is een hormoon dat wordt afgegeven door de hypofyse, gelegen aan de basis van de hersenen, waarvan de functie is om de eierstokken te laten functioneren. Wanneer de eierstokken failliet gaan, reageren de hersenen door de productie van FSH te verhogen in een wanhopige poging om de eierstokken weer te laten werken.
Als de patiënt tekenen vertoont van een onmiddellijke stopzetting van de menstruatie geassocieerd met verhoogd FSH-bloed, kan de diagnose vroege menopauze worden vastgesteld. De volgende stap zal zijn om het bestaan van een mogelijke oorzaak te onderzoeken.
Behandeling van vroege menopauze
De diagnose vroege menopauze kan voor een vrouw verwoestend zijn, vooral als ze nog steeds kinderen wil hebben. Daarom is behandeling voor fysieke problemen, zoals het voorkomen van osteoporose, niet genoeg, het is ook noodzakelijk om voor het emotionele deel van de patiënt te zorgen.
Zodra de eierstokken stoppen met werken, dalen de oestrogeen- en progesterongehaltes van de patiënt. De vervanging van deze hormonen is belangrijk, vooral bij de preventie van osteoporose (lees: OSTEOPOROSE en behandeling). Bij jonge vrouwen heeft hormoonsubstitutietherapie meer voordelen en minder risico's dan bij oudere vrouwen. Vitamine D-vervanging is een andere manier om botverlies tijdens de menopauze te voorkomen (lees: vitamine D-tekort en supplementen).
De behandeling van onvruchtbaarheid is een beetje ingewikkelder. Zoals reeds vermeld, kunnen slechts 5 en 10% van de vrouwen met een vroege menopauze kinderen krijgen. Behandeling met oestrogeen, vruchtbaarheidsmiddelen of andere hormonen helpt de vruchtbaarheid niet verbeteren. Over het algemeen is de oplossing in-vitrofertilisatie met gedoneerde eieren. Dit type behandeling voor onvruchtbaarheid heeft een hoog slagingspercentage maar heeft het nadeel dat het een gedoneerd ei nodig heeft.
Gegeneraliseerde angststoornis - Symptomen en behandeling
Angst is een natuurlijk gevoel, dat meestal ontstaat wanneer we situaties ervaren die stress, angst of vrees veroorzaken. Angstig zijn als reactie op een specifieke gebeurtenis is net zo normaal als angst, verdriet, geluk of irritatie. Angst kan zelfs in sommige situaties nuttig zijn, omdat het ons meer alert maakt en voorbereid op situaties van gevaar
MELANOMA MALIGNO - Symptomen, oorzaken en behandeling.
Huidkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij mensen. In Brazilië is huidkanker verantwoordelijk voor ongeveer 25% van alle maligniteiten. Er zijn in principe drie grote groepen van huidkanker: 1. Basaalcelcarcinoom (BCC). 2. Spinocellulair carcinoom (SCC). 3. Kwaadaardig melanoom . Ultraviolette straling is in de eerste plaats verantwoordelijk voor de ontwikkeling van huidkanker.
