HEPATITIS A - Symptomen, Behandeling en Vaccin
De term hepatitis betekent ontsteking van de lever. Hepatitis kan verschillende oorzaken hebben, zoals medicijnen, alcohol, auto-immuunziekten of infectieuze agentia (lees: DE VERSCHILLEN TUSSEN DE HEPATIETEN).
Hepatitis A, de focus van dit artikel, wordt veroorzaakt door een virus genaamd HAV, dat staat voor "hepatitis A-virus".
Het hepatitis A-virus werd pas in 1973 ontdekt. Tot de jaren 1960 was geen van de 3 belangrijkste bekende hepatitis-virussen geïdentificeerd. In die tijd wisten we dat patiënten hepatitis hadden, maar de oorzaak van ontsteking in de lever was onbekend.
In tegenstelling tot het gezond verstand, is het hepatitis A-virus compleet anders dan het hepatitis B-virus, dat op zijn beurt niets met hepatitis C te maken heeft. Het zijn dus verschillende ziekten, ondanks de bijna identiek.
Lees:
- HEPATITIS B - Symptomen, diagnose en vaccin
- HEPATITIS C - Symptomen en behandeling
Hoewel er al een vaccin is, is de incidentie van hepatitis A in de wereld nog steeds erg hoog, vooral in ontwikkelingslanden waar de vaccinatie laag is en de blootstelling aan het virus hoog is.
In dit artikel zullen we de volgende punten over hepatitis A uitleggen: vormen van overdracht, symptomen, diagnose, preventie en behandeling.
Overdracht van hepatitis A
Hepatitis A wordt via de fecaal-orale route overgedragen. Geïnfecteerde mensen verwijderen het virus in hun ontlasting gestaag. Om geïnfecteerd te raken, is het noodzakelijk dat het virus in contact komt met onze mond. Mondeling contact met ontlasting van anderen lijkt op het eerste gezicht misschien een onwaarschijnlijke route, maar het komt veel vaker voor dan we ons voorstellen. Hoe slechter de hygiëne van het medium, hoe eenvoudiger de transmissie.
Voorbeelden van hoe hepatitis A kan worden overgedragen:
- Maaltijden bereid door mensen die hun handen niet wassen na evacuatie.
- Duiken in stranden of lagunes die onbehandeld rioolwater ontvangen (HAV kan tot 6 maanden levensvatbaar blijven).
- Zeevruchten uit vervuild water met onbehandeld rioolwater.
- Aanraken van besmette voorwerpen en kort daarna onbedoeld de hand in de mond brengen.
- Hepatitis A is geen seksueel overdraagbare aandoening, maar seks met besmette mensen is een risicofactor, vooral als er sprake is van anale seks gevolgd door orale seks of de gewoonte om de anus van de partner te likken. In dit geval verandert het gebruik van een condoom het risico op besmetting niet.
Een van de grootste problemen met hepatitis A is dat de geïnfecteerde patiënt het virus begint te elimineren nog voordat de symptomen beginnen. Bijvoorbeeld, koks met slechte hygiënische gewoonten kunnen weken werken om het virus over te dragen zonder verdacht te worden van besmetting.
Lees voor meer informatie over ziekten die worden overgedragen door verontreinigd water: ZIEKTEN DIE DOOR WATER ZIJN VERZONDEN.
Symptomen van hepatitis A
De HAV-incubatieperiode is 2 tot 6 weken. Bij kinderen kan het beeld mild genoeg zijn om onopgemerkt te blijven. Wanneer er symptomen zijn, worden deze vaak aangezien voor griep of milde gastro-enteritis. Het is niet ongebruikelijk dat mensen alleen maar ontdekken dat ze hepatitis A hebben gehad via serologisch aangevraagde serologieën.
Bij volwassenen is hepatitis A meestal meer symptomatisch. Dit is de groep die gewoonlijk medische zorg zoekt tijdens de acute fase van de ziekte.
Aanvankelijk presenteert hepatitis A zich als een niet-specifiek gastro-intestinaal virus, met verlies van eetlust, misselijkheid, braken, zwakte, spierpijn, hoofdpijn en koorts. Na 1 week ontwikkelt zich geelzucht, een klassiek symptoom van acute hepatitis A, gekenmerkt door geel worden van de huid en ogen, gegeneraliseerde jeuk, donkere urine en zeer lichtgekleurde ontlasting (lees: VOLWASSENEN EN ZELFKLEVENDE IJZEREN). 80% van de patiënten presenteert ook hepatomegalie, wat de vergroting van de lever is.
Hepatitis A duurt gemiddeld 2 maanden. In tegenstelling tot hepatitis B en met name hepatitis C, die vaak chronische infecties worden, geneest hepatitis A in de meeste gevallen spontaan en wordt zelden chronische hepatitis.
Als hepatitis A gewoonlijk een goedaardige ziekte is die zelden chronisch wordt, is het daarentegen de virale hepatitis die het vaakst optreedt als fulminante hepatitis, leidend tot de dood als gevolg van leverfalen als er geen noodlevertransplantatie wordt uitgevoerd . Gelukkig doet deze aandoening zich voor bij minder dan 1% van het hepatitis A-virus.
Lees voor meer informatie over de symptomen van acute hepatitis: 8 Symptomen van acute hepatitis.
Diagnose van hepatitis A
In bloedonderzoeken is de belangrijkste bevinding de verandering in de zogenaamde leverenzymen: OGT, TGP en bilirubine (lees: WAT BETEKENT AST (TGO) EN ALT (TGP)?). Bij acute hepatitis liggen de TGO- en TGP-waarden gewoonlijk boven de 1000 IU / dL.
Leverenzymen geven echter alleen aan dat er een aanhoudende acute hepatitis is, niet in staat om de oorzaak te bepalen.
Om HAV als een veroorzaker van hepatitis te identificeren, moet een serologie voor hepatitis A worden uitgevoerd.In serologie gaan we op zoek naar 2 soorten antilichamen: IgM en IgG.
IgM-antilichaam geeft actieve hepatitis A aan. Het is al positief wanneer de symptomen verschijnen en tot zes maanden waarneembaar blijven, wanneer het dan verdwijnt.
IgG-antilichaam geeft oude infectie aan. Het is positief na een paar weken infectie en blijft dus voor de rest van je leven.
We hebben 3 mogelijkheden:
- HAV IgG-positief en IgM-negatief = oude en genezen infectie.
- HAV IgG-positief en IgM-positief = infectie actief en op weg om te genezen.
- HAV IgG-negatief en IgM-positief = actieve infectie bij het begin van de ziekte.
Behandeling van hepatitis A
Omdat het in bijna alle gevallen een goedaardige ziekte is met spontane genezing, is er geen specifieke behandeling voor hepatitis A.
Alleen rust, goede voeding en hydratatie zijn aangewezen. Het is duidelijk dat alcohol en drugs die leverschade kunnen veroorzaken, zoals paracetamol, moeten worden vermeden.
Vaccin voor hepatitis A
Er is al een vaccin tegen hepatitis A en de toediening ervan wordt aanbevolen bij kinderen van 12 en 18 maanden oud. Het vaccin kan ook op elk moment aan volwassenen worden gegeven.
Vaccinatie van voedingsdeskundigen is nuttig om epidemieën te voorkomen door overdracht via voedsel.
Het vaccin is ook belangrijk voor patiënten die al een andere leveraandoening hebben, omdat deze groep een hoger risico heeft op complicaties bij blootstelling aan HAV.
BROMOPRIDA - voor wat het is, dosering en bijwerkingen
Bromopride, ook bekend onder de handelsnaam Digesan, is een medicijn dat werkt door de maagmotiliteit te stimuleren en het legen van de maag te versnellen, wat het nuttig maakt in gevallen van gastro-oesofageale reflux en voor patiënten met misselijkheid en braken. Deze tekst is niet bedoeld om de volledige bijsluiter voor bromopride te reproduceren.
ALLERGISCHE CONJUNCTIVITE - Oorzaken, symptomen en behandeling
Conjunctivitis is de naam die we geven aan ontsteking van het bindvlies, het dunne membraan dat de voorkant van onze ogen bedekt. Conjunctivitis kan verschillende oorzaken hebben, zoals virale of bacteriële infecties, irritatie van vreemd lichaam, chemische irritatie en allergiemaraal. In dit artikel zullen we uitsluitend spreken over allergische conjunctivitis, de oorzaken, symptomen en behandelingsvormen aanpakken.
