HYPERIDROSIS (Zweten overtollig) - oorzaken, symptomen en behandeling

Hyperhidrose is een toestand waarin het lichaam een ​​hoeveelheid zweet produceert dat niet in verhouding staat tot de fysiologische behoeften voor de regulering van de lichaamstemperatuur, dat wil zeggen dat de patiënt excessief en zonder reden transpireert.

Hyperhidrose is meestal een primaire aandoening, zonder duidelijke oorzaak. Er zijn echter enkele ziektes en sommige medicijnen die overmatig zweten kunnen veroorzaken.

In dit artikel zullen we uitleggen wat hyperhidrose is, waarom het ontstaat, wat de belangrijkste oorzaken zijn en wat de behandelingsopties zijn.

Wat is zweet?

Zweet is een stof die bestaat uit water (99%) en kleine hoeveelheden minerale zouten (1%), voornamelijk natriumchloride en ureum. Andere stoffen in het bloed kunnen in het zweet aanwezig zijn, zoals calcium, magnesium, kalium, zink en ijzer. Deze hebben echter de neiging zich in zeer kleine concentraties te bevinden.

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is zweet geen bron van gifstoffen en wordt het niet gebruikt om onzuiverheden uit je lichaam te verwijderen. Tijd doorbrengen in een sauna kan ontspannend zijn, maar het zorgt er niet voor dat u iets in andere relevante hoeveelheden dan water en zout kunt elimineren.

Zweet wordt geproduceerd door de zweetklieren, die klieren zijn die zich bevinden in de binnenste lagen van de huid (dermis), in verbinding staan ​​met de meest oppervlakkige laag (epidermis) via microkanalen die in poriën in onze huid stromen, is te zien in de afbeelding aan de linkerkant.

Zweet heeft de basisfunctie om te helpen bij het reguleren van onze lichaamstemperatuur. De productie van zweet door de zweetklieren wordt gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel, namelijk door de hypothalamus, waar de thermosensitieve neuronen samenkomen. Om meer te begrijpen hoe het brein onze lichaamstemperatuur controleert, lees: WAT IS KAN? Waarom komt het?

Het zenuwstelsel kan ook het zweten stimuleren in tijden van emotionele stress. Meestal is zweten in deze gevallen beperkt tot bepaalde delen van het lichaam, zoals handen, voeten, oksels en hoofd.

Wat is hyperhidrose

Zoals al vermeld in de opening van de tekst, hyperhidrose is een toestand waarin het lichaam meer zweet dan nodig zou zijn om het lichaam te koelen. Elk punt op het lichaam kan worden beïnvloed door hyperhidrose, maar handpalmen, voetzolen, gezicht en oksels zijn de meest voorkomende plaatsen. In de regel is hyperhidrose een zweet in het focale punt, dat slechts één deel van het lichaam beïnvloedt.

Momenteel gebruiken we voor de diagnose van hyperhidrose de volgende criteria:

1. Overmatig focaal zweten met een duur van meer dan 6 maanden en zonder duidelijke oorzaak.

Nog twee van de onderstaande criteria:

2. Bilateraal en symmetrisch zweten (beïnvloedt beide handen, voeten en / of oksels).
3. Zweten dat de dagelijkse activiteiten verstoort.
4. Overmatig zweten komt minstens 1x per week voor.
5. Begin van de periode vóór de leeftijd van 25.
6. Familiegeschiedenis van hyperhidrose.
7. Focal zweten tijdens de slaap.

Ongeveer 2% van de bevolking presenteert criteria voor de diagnose van hyperhidrose. Mensen van Aziatische afkomst, voornamelijk Japanners, hebben een groter risico om de ziekte te presenteren. Focal hyperhidrosis komt vaker voor bij adolescenten en jonge volwassenen; minder dan 5% van de gevallen begint na de puberteit, waardoor alle volwassenen met overmatig zweten van recent onset worden onderzocht op metabole ziekten of het gebruik van medicijnen.

Hyperhidrosis verslechtert meestal in perioden van hitte of tijdens emotionele stress, maar veel van deze patiënten transpireeren te allen tijde, zonder duidelijke triggerfactor.

Hoewel het geen ernstige ziekte is die grotere complicaties met zich meebrengt, kan hyperhidrose ongemakkelijk zijn en het sociale en professionele leven van patiënten verstoren. Overmatig zweten onder de oksels kan kleding bevuilen en esthetisch ongewenst zijn, terwijl zweten op de handen natte papieren kan maken, het hanteren van een instrument een moeilijke taak kan maken en schaamte kan veroorzaken bij het handen schudden met andere mensen.

Naast sociale schaamte, begunstigt hyperhidrose het verschijnen van sommige andere huidziekten zoals eczeem, wratten, atopische dermatitis, schimmelnagelinfecties, winterhanden, folliculitis en onaangename geuren.

Als je meer wilt weten over hyperhidrose gerelateerde ziekten, open dan de onderstaande links:

• ATOMIC DERMATITIS - Symptomen en behandeling.
• GEMEENSCHAPPELIJKE WAREN EN GENITALE WAREN.
• ONGEWONE MYCOSE - Onychomycose.
• FRIEIRA - Voetschimmel.
• HOE WORDT MET CHULÉ BEËINDIGD.
• BROMIDROSS - Slechte geur in de oksels

Oorzaken van hyperhidrose

Primaire hyperhidrose, dat wil zeggen hyperhidrose zonder duidelijke oorzaak, is meestal gelokaliseerd, waardoor alleen de handen, voeten of oksels worden beïnvloed. Uiteindelijk kan overmatig zweten van het gezicht en de schedel deel uitmaken van de foto.

Wanneer hyperhidrose diffuus is en / of begint na de volwassenheid, is het noodzakelijk om na te denken over secundaire oorzaken, waaronder we kunnen vermelden:

- Neoplasmata (lees: KANKER | Symptomen en types).
- Lymfoom (lees: LYMPHOMA HODGKIN | LYMPHOMA NO HODGKIN | Symptomen en prognose).
- Diabetes (lees: DIABETES MELLITUS | Symptomen en gevolgen).
- Schildklieraandoeningen (lees: ZIEKTEN EN SYMPTOMEN VAN TIREOÏDE).
- Tuberculose (lees: TUBERCULOSE Symptomen en behandeling).
- HIV (lees: SYMPTOMEN VAN HIV EN AIDS).
- Andere infecties.
- Februari ziektes.
- Chronisch alcoholisme (lees: EFFECTEN VAN ALCOHOL EN ALCOHOLISME).
- Jicht (lees: DROP | Uric acid | Symptomen en voeding).
- Menopauze (lees: MENOPUSE - Oorzaken, symptomen en behandeling).
- Feochromocytoom.
- Drugs.

Medicijnen die hyperhidrose kunnen veroorzaken zijn:

- Propranolol.
- Nifedipine.
- Fisiostigmine.
- Pilocarpine.
- Antidepressiva (lees: ANTIDEPRESSIVES | Escitalopram, Fluoxetine, Sertraline ...).
- Insuline.
- Orale hypoglycemische middelen.
- Tamoxifen.
- Sildenafil.
- Omeprazol (lees: OMEPRAZOL - PANTOPRAZOL - LANSOPRAZOL).
- Ciclosporine.
- Tramadol.

Over het algemeen heeft de patiënt, wanneer hyperhidrose wordt veroorzaakt door een bepaalde ziekte, al tekenen en symptomen die ons helpen de onderliggende ziekte te identificeren. Als de patiënt koorts vertoont, gewichtsverlies, hoest, huidlaesies, enz., Is het gemakkelijk te vermoeden dat het begin van hyperhidrose gerelateerd is aan een systemische ziekte en geen primaire aandoening is. Een hyperhidrose die alleen tijdens de slaap ontstaat, suggereert ook de aanwezigheid van een secundaire oorzaak.

Behandeling van hyperhidrose

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor hyperhidrose, van deodorants tot operaties. De intensiteit van de symptomen, de site die overmatig transpireert en de verwachtingen van patiënten moeten in aanmerking worden genomen bij de beslissing welke behandeling het beste is voor elk geval.

1. Anti-transpiranten (anti-transpiranten)

Deodorants tegen transpiratie worden op de markt gebracht in apotheken en supermarkten en komen meestal voor in roll-on, crème of aërosolpresentaties. Het zijn producten die metaalzouten bevatten, meestal aluminiumzouten, die de poriën van de zweetklieren op de huid verstoppen. Deze producten werken alleen in gevallen van lichte hyperhidrose.

Als veel voorkomende anti-transpiranten falen, zijn er meer krachtige oplossingen, zoals aluminiumchloride hexahydraat in concentraties van 10 tot 30%, die kunnen worden gebruikt op de handen, voeten en oksels. De resultaten verschijnen meestal binnen een week, maar het is gebruikelijk dat de behandeling wordt gestaakt vanwege huidirritatie.

2. Remedies

Anticholinergica zijn een groep geneesmiddelen die de neurotransmitters remmen die de afscheiding van zweet door de zweetklieren stimuleren. Het is momenteel een slecht gebruikte behandeling vanwege het hoge percentage bijwerkingen en de slechte werkzaamheid. Glycopyrrolaat (60% werkzaamheid) en oxybutynine (50% werkzaamheidsgraad) worden het meest gebruikt.

Bij patiënten met hyperhidrose die verband houden met emotionele stress, kan het gebruik van propranolol of anxiolytica zoals diazepam de symptomen verlichten.

3. Iontoforese

Iontoforese wordt gebruikt om palmaire hyperhidrose (handen) en plantaire hyperhidrose (voeten) te behandelen. De behandeling bestaat uit de tijdelijke blokkade van de zweetklieren door een lichte elektrische ontlading die wordt uitgestoten in een container met water. Behandelingen duren ongeveer 30 minuten en worden meestal op afwisselende dagen toegepast, met een slaagpercentage van meer dan 85%. De resultaten zijn tijdelijk en de behandeling moet constant worden herhaald.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn irritatie en een droge huid. Het apparaat kan worden gekocht en na een goede training kan de patiënt het thuis gebruiken.

4. Botox toepassen

Het botulinumtoxine, op de markt gebracht onder de merknaam Botox, wanneer het wordt toegepast in de gebieden die overtollig transpireren, werkt door het blokkeren van de neuronen die de werking van de zweetklieren stimuleren, waardoor op deze plaatsen een tijdelijke vermindering van de zweetproductie wordt veroorzaakt.

Botox kan worden toegepast op de handen, voeten, oksels en gezicht, met een hoog slagingspercentage, met effecten die enkele weken aanhouden.

De nadelen van Botox-toepassingen zijn naaldbeten en de noodzaak voor een goed getrainde arts om complicaties zoals spierzwakte te voorkomen. Lees voor meer informatie over Botox: BOTOX | Therapeutische en cosmetische toepassingen.

5. Microgolfthermolyse

Deze behandeling gebeurt via een apparaat dat microgolven uitzendt die in staat zijn de zweetklieren te vernietigen. De behandeling wordt meestal gedaan met 2 of 3 sessies van 30 minuten, met intervallen van 3 maanden. Het slagingspercentage is 80 tot 90%.

De meest voorkomende bijwerking van thermolyse is een vreemde sensatie op de huid op de plaats van aanbrengen, die tot ongeveer 1 maand kan duren.

De belangrijkste negatieve factor van thermolyse is de huidige hoge kosten.

6. Chirurgie voor hyperhidrose

Als alle hierboven beschreven behandelingen niet werken, wordt een operatie een optie.

Er zijn twee soorten operaties om hyperhidrose te behandelen. Een daarvan is de curettage of liposuctie van de oksel, die de zweetklieren verwijdert. De andere optie is endoscopische thoracale sympathectomie (STE), wat een grote operatie is en betrekking heeft op de verwijdering van zenuwen uit het ruggenmerg ter hoogte van de thorax, verantwoordelijk voor de innervatie van de zweetklieren van de oksels, handen en gezicht.

STE is de laatste optie omdat het een meer complexe en risicovolle procedure is, uitgevoerd onder algemene anesthesie (lees: ALGEMENE ANESTHESIE | Hoe het werkt en wat de risico's zijn). Bij deze operatie wordt via de oksel een endoscoop in de borst ingebracht. Een van de longen is leeggelopen, zodat de endoscoop gemakkelijker de wervelkolom kan bereiken. De procedure wordt eerst aan de ene kant en vervolgens aan de andere kant uitgevoerd.

Hoewel het een procedure is met hoge slagingspercentages, heeft STE een algemeen en ongemakkelijk nadelig effect: compenserend zweten. Deze bijwerking bestaat uit een intens en overmatig zweet dat optreedt in andere delen van het lichaam, voornamelijk in de rug, de buik en de benen. Het is een belangrijk neveneffect, dat grote ontevredenheid met zich meebrengt, omdat het zweet zo intens of zelfs erger kan zijn dan het oorspronkelijke zweten dat tot een operatie leidde. Om deze reden is endoscopische thoracale sympathectomie zelden geïndiceerd.

ACUTE HIV-INFECTIE - Acuut Retroviraal Syndroom

Acute hiv-infectie, ook wel acuut retroviraal syndroom genoemd, is een griepachtige aandoening die optreedt 2-4 weken nadat de patiënt is geïnfecteerd met hiv. Niet alle patiënten die onlangs met HIV zijn geïnfecteerd, vertonen een acute fase en veel van degenen die het presenteren, doen dit op een niet-specifieke manier, met symptomen die lijken op die van een van de verschillende respiratoire virussen die de mens kent. In

(geneeskunde)

Bactrim (Sulfamethoxazole-Trimethoprim) - Vereenvoudigde stier

Sulfamethoxazol-trimethoprim, ook bekend als cotrimoxazol of Bactrim, is een populair antibioticum dat bestaat uit twee antimicrobiële middelen, sulfamethoxazol en trimethoprim, die synergistisch werken tegen een grote verscheidenheid aan bacteriën. Bactrim is zo'n belangrijk antibioticum dat het deel uitmaakt van de Essential List of Medicines van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), een catalogus met de essentiële geneesmiddelen van het basisgezondheidszorgsysteem overal ter wereld. I

(geneeskunde)