SEKSUELE IMPOTENTIE - Oorzaken en behandeling

Seksuele impotentie, ook bekend als erectiestoornis, is het onvermogen van een man om een ​​erectie van de penis te initiëren en / of te behouden die voldoende is voor geslachtsgemeenschap.

In deze tekst zullen we uitleggen wat seksuele impotentie is, de oorzaken, symptomen en behandelopties aanpakken.

Erectiestoornissen

Mannen hebben vier hoofdgroepen van seksuele problemen:

• Erectiestoornissen.
• Voortijdige ejaculatie.
• Gebrek aan libido.
• Moeilijkheden om te ejaculeren.

Seksuele gezondheid is momenteel een belangrijke factor in de kwaliteit van leven van mensen. Seksuele impotentie, hoewel geen gezondheidsprobleem dat risico's voor het leven met zich meebrengt, kan ongewenste gevolgen hebben voor het persoonlijk leven van de patiënt, de relaties en het gevoel van eigenwaarde beïnvloeden en kan de patiënt zelfs tot depressie leiden.

Het is belangrijk op te merken dat het hebben van problemen bij erectie niet als impotentie wordt beschouwd. Om als erectiestoornis te worden beschouwd, moet een man niet in staat zijn om erecties te hebben of te behouden in ten minste 75% van de pogingen. Niet in staat zijn om een ​​bevredigende erectie te hebben op een of ander moment is volkomen normaal en gebeurt met alle mannen, zelfs de jongste.

Het is belangrijk om seksuele impotentie te onderscheiden van een gebrek aan libido. Bij erectiestoornissen voelt de man seksuele begeerte maar is niet in staat om een ​​bevredigende erectie te behouden of te initiëren. Bij afwezigheid van libido treedt de erectie niet op wegens gebrek aan seksuele interesse.

De prevalentie van seksuele impotentie neemt toe met de leeftijd en de aanwezigheid van andere ziekten, zoals diabetes, hypertensie, hartziekten, obesitas, etc. Geschat wordt dat tussen de 30 en 40% van de mannen boven de 40 jaar een mate van erectiestoornissen heeft.

Hoe krijg je je penis erectie?

De mannelijke seksuele functie wordt gecontroleerd door de interactie van de neurologische, hormonale, vasculaire en psychologische systemen. Elke stoornis in een van deze systemen kan erectieproblemen veroorzaken. Weten hoe erectie komt is belangrijk voor het begrijpen van seksuele impotentie en hoe de huidige behandeling werkt, zoals de beroemde Viagra.

Grofweg kunnen we de erectie samenvatten als een vasculaire gebeurtenis, veroorzaakt door neurologische symptomen en gefaciliteerd door adequate hormonale en psychologische middelen. Laten we het uitleggen.

De erectie van de penis vindt plaats wanneer het holle lichaam, twee sponzige structuren in de vorm van cilinders parallel aan de penis, is gevuld met bloed. De penis vult zich zodanig dat de aderen worden samengedrukt om te voorkomen dat het bloed terugkeert naar de rest van het lichaam. Het corpus cavernosum is dus vol bloed, waardoor de erectie behouden blijft tot het einde van de seksuele prikkel. Wanneer er een orgasme is of wanneer de prikkel om te bouwen eindigt, holt het holle lichaam uit, wordt de penis weer slap.

Om het caverneuze lichaam met bloed te vullen, krijgt het een signaal van het centrale zenuwstelsel, waardoor een stof, stikstofoxide genoemd, vrijkomt. Deze neurotransmitter ontspant de bloedvaten van het corpus cavernosum en vergemakkelijkt het binnendringen van bloed. Zolang er stikstofmonoxide in het corpus cavernosum zit, blijft de penis vol met bloed en daarom rechtopstaand; wanneer de niveaus van stikstofoxide dalen, eindigt de erectie.

Psychologische en hormonale factoren, zoals bijvoorbeeld veranderingen in testosteronniveaus en schildklierhormonen, kunnen interfereren met het neurologisch-vasculaire systeem van de erectie.

De nachtelijke erectie van de penis is een normaal fenomeen dat optreedt tijdens de diepe slaap en is niet gerelateerd aan het bestaan ​​van erotische dromen. Dit type erectie begint in de adolescentie en blijft het grootste deel van het leven bestaan. De aanwezigheid van normale nachtelijke erecties bij mannen met erectiestoornissen spreekt voor psychologische oorzaken, terwijl mannen die geen erecties hebben en ook niet tijdens de slaap een organisch probleem hebben. Mannen die moeite hebben om diepe slaapstadia te bereiken, hebben mogelijk ook dit type erectie.

Risicofactoren en oorzaken van seksuele impotentie

Hoewel leeftijd in de volksmond bekend staat als de belangrijkste risicofactor voor erectiestoornissen, is veroudering zelf in feite niet zo schuldig als de ziekten die ermee gepaard gaan. Een oudere, volledig gezonde persoon zonder medicijnen is in de meeste gevallen volledig in staat om een ​​bevredigende erectie te bereiken. Een gezonde 65-jarige man kan meer potentie hebben dan een 40-jarige man met een voorgeschiedenis van diabetes en hart- en vaatziekten.

Onder de ziekten en problemen die het meest gerelateerd zijn aan erectiestoornissen zijn:

- Diabetes mellitus.
- Hypertensie.
- Obesitas.
- Hart- en vaatziekten.
- Dyslipidemie.
- Roken.
- Alcoholisme.
- AVC.
- Chronisch nierfalen.
- Schildklieraandoeningen.

Elke chronische ziekte kan het risico op seksuele impotentie verhogen en om het nog erger te maken, dragen veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt om deze ziekten te behandelen ook bij tot erectiestoornissen. Naar schatting wordt tot 1/4 van de gevallen van impotentie veroorzaakt door deze medicijnen. Antidepressiva en medicijnen voor hypertensie (alle klassen) zijn de belangrijkste schurken.

Er zijn ook andere oorzaken voor erectiestoornissen, waaronder trauma in het bekkengebied, chemotherapie, bekkenradiotherapie, prostaatkankeroperaties, bekkenchirurgie en te lang fietsen (professionele fietsers).

Veel van deze ziekten veroorzaken aandoeningen in een van de twee grote erectiesystemen:

- Voorkom een ​​goede vascularisatie van de penis
- Ze belemmeren de productie en afgifte van stikstofoxide

Impotentie van psychologische oorsprong

Niet alle erectiestoornissen zijn gerelateerd aan een organische ziekte; psychologische factoren kunnen ook verantwoordelijk zijn. Dagelijkse stress kan leiden tot verlies van concentratie en afname van het libido, waardoor de prestaties van de man worden verstoord. Professionele, financiële of huwelijksproblemen zijn de meest voorkomende oorzaken.

Naast dagelijkse stress is angst voor geslachtsgemeenschap ook een veelvoorkomende oorzaak van impotentie. De verplichting die de maatschappij oplegt aan de man die altijd klaar moet staan ​​om de vrouw te bevredigen, een fout in iets schandelijks verandert, wordt voor sommige mensen een grote druk. De angst voor prestaties neemt toe als de man eerdere erectieproblemen heeft gehad. In sommige gevallen wordt de zorg over het hebben en behouden van de erectie de belangrijkste focus, waardoor de seksuele daad zelf secundair wordt. Deze nervositeit verandert in een sneeuwbal, waardoor nieuwe impotentie-episodes ontstaan, die op hun beurt weer tot meer angst leiden.

Depressie is een andere oorzaak van erectiestoornissen. Net als bij angst kan dit proces zichzelf voeden. Veel mannen accepteren niet dat hun seksuele prestaties in de loop van de jaren afnemen, en in sommige gevallen kunnen episodes van onvermogen om een ​​erectie te behouden leiden tot depressieve omstandigheden.

Bekijk deze video voordat u verder gaat met tips voor de behandeling van erectiestoornissen van psychische oorsprong.

Behandeling van seksuele impotentie MET REMOTIES

Al vele jaren hebben we seksuele impotentie behandeld als een natuurlijk gevolg van veroudering, alsof oudere mensen geen recht hadden op een actief seksleven. Tot een paar jaar geleden zochten ouderen geen medische hulp vanwege impotentie, en accepteerden ze erectiestoornissen als iets onvermijdelijks.

Zoals al is uitgelegd, is er in de meeste gevallen van erectiestoornissen sprake van een organische oorzaak. Wanneer er geen bekende chronische ziekte is, zijn bloedniveaus van schildklierhormonen, testosteron en prolactine nodig om te bepalen of er een hormonale omgeving is die geschikt is voor erectie.

Een betere beheersing van chronische ziekten, de hormonale omgeving en de suspensie, waar mogelijk, van geneesmiddelen die mogelijk hinderlijk zijn, zijn belangrijk bij de behandeling van erectiestoornissen.

Fosfodiesterase Type 5-remmers

Eind jaren negentig was er een revolutie in de behandeling van seksuele impotentie met de komst van Type 5-fosfodiësteraseremmers (PDE5-remmers). De belangrijkste medicijnen in deze klasse zijn:

• Sildenafil (Viagra®)
• Vardenafil (Levitra®)
• Tadalafil (Cialis®)

Type 5 fosfodiesterase (PDE5) is een stof die werkt door stikstofmonoxide uit de bloedbaan te verwijderen, waardoor het de hoeveelheid bloed in het corpus cavernosum vermindert. Daarom verhogen geneesmiddelen die de werking van PDE5 remmen de duur van het permanentie van het stikstofmonoxide, waardoor de erectie wordt vergemakkelijkt.

Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt zonder medische evaluatie, niet alleen vanwege de risico's op bijwerkingen, maar ook omdat ze zonder grondige evaluatie mogelijk niet effectief zijn. Als de patiënt bijvoorbeeld een tekort aan testosteron heeft, lost alleen Viagra uw probleem niet op. Bij diabetici reageert slechts 50% op tablets. Als het probleem de orde van de bloedvaten is, zal niet altijd het stikstofmonoxide toenemen.

1. Sildenafil (Viagra®) - Het was het eerste medicijn van deze klasse dat werd gelanceerd. Het moet 1 uur vóór de geslachtsgemeenschap worden ingenomen en de actie start na 30 minuten en duurt gemiddeld 4 uur.

2. Vardenafil (Levitra®) - Het is een medicijn vergelijkbaar met sildenafil, met min of meer dezelfde effectiviteit, actietijd en bijwerkingen.

3- Tadalafil (Cialis®) - Het heeft als belangrijkste verschil dat de werking van het medicijn pas na 15 minuten begint en maximaal 36 uur kan duren. Dit betekent niet dat de patiënt een erectie heeft die 36 uur duurt, maar dat binnen een interval van 36 uur het gemakkelijker zal zijn om erecties te krijgen als er sprake is van seksuele stimulatie.

4. Avanafil (Spedra®) - Nog niet verkrijgbaar in Brazilië, maar in Europa en de VS, het is de nieuwste drug in de klas en heeft een snel effect, dat 15 minuten vóór de relatie kan worden ingenomen.

Uiteindelijk hebben de vier opties een vergelijkbare werkzaamheid, afhankelijk van de keuze van de patiënt van degene die hij / zij het meest aanpast, rekening houdend met de prijs en de dosering.

PDE5-remmers kunnen de bloeddruk doen dalen en mogen nooit worden ingenomen door patiënten die nitraten gebruiken. Patiënten met hartaandoeningen of patiënten die geneesmiddelen voor prostaathyperplasie gebruiken, moeten ook voorzichtig zijn met dit geneesmiddel. Lees voor meer informatie over Viagra, Cialis en Levitra: REMEDIES FOR IMPOTENCE | Viagra, Cialis en Levitra

PDE5-remmers zijn momenteel de eerste keuze bij de behandeling van erectiestoornissen en hebben een werkzaamheidsgraad van meer dan 70%. Wanneer er geen reactie is of wanneer de patiënt deze geneesmiddelen niet kan innemen, zijn er andere opties voor de behandeling van impotentie; onder hen kunnen we het toedienen van geneesmiddelen met intrapenale of intra-urethrale injectie noemen. Er zijn ook enkele apparaten die werken door een vacuüm te creëren, waardoor de bloedsomloop naar de penis wordt bevorderd.

De implantatie van een penisprothese is momenteel een behandeling in de derde lijn, die alleen wordt aangegeven wanneer de eerder beschreven behandelingen niet succesvol zijn.

CETOCONAZOL - zalf, shampoo en tabletten

Ketoconazol is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties die behoren tot de azoolgroepen, dezelfde familie van antischimmelmiddelen als fluconazol en itraconazol. Ketoconazol is een antischimmelmiddel met meer dan 30 jaar markt, dat kan worden gevonden in de vorm van tabletten, crème, zalf of shampoo.

(geneeskunde)

ERECTEMA INFECCIOUS - Transmissie, symptomen en behandeling

Besmettelijk erytheem is een besmettelijke infectie van virale oorsprong, die in staat is koorts en huiduitslag door het hele lichaam te veroorzaken. Dit virus treft vooral kinderen in de leerplichtige leeftijd, maar kan ook de volwassen bevolking bereiken. Infectieus erytheem wordt veroorzaakt door een virus dat Parvovirus B19 wordt genoemd en daarom kan het ook parvovirus worden genoemd

(geneeskunde)