MELASMA - symptomen, oorzaken en behandeling
Melasma, ook wel chloasma genoemd, is een soort bruine vlek die verschijnt op gebieden die zijn blootgesteld aan de zon, vooral op het gezicht.
Melasma komt het meest voor bij vrouwen, vooral vrouwen met de donkerste huid. Gebieden zoals nek, nek en armen kunnen ook worden beïnvloed. Hoewel het geen effect op het lichaam heeft, kan melasma voor zijn patiënten tot emotionele en psychologische verwoestende resultaten leiden.
In dit artikel behandelen we de belangrijkste oorzaken en behandelingsopties van melasma.
Wat veroorzaakt melasma?
De precieze oorzaak van melasma is niet bekend, maar er zijn veel factoren die het risico op het ontwikkelen van deze vlekken op het gezicht kunnen vergroten, namelijk genetische aanleg, blootstelling aan de zon en hormonale stimulatie, de belangrijkste.
Hormonale factoren zoals zwangerschap, gebruik van hormonale anticonceptiva (pillen, Mirena® IUD, kleefmiddelen, enz.), Postmenopauzale hormoonvervangende therapie en schildklieraandoeningen (lees: TIREOID ZIEKTEN EN SYMPTOMEN) komen het meest voor. Mannen kunnen ook melasma hebben, hoewel dit veel minder vaak voorkomt.
Wat er gebeurt, is dat melanocyten (huidcellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van melanine, huidkleursubstantie) uit de bevlekte gebieden overdreven werken onder normale stimuli, waardoor te veel melanine wordt geproduceerd, waardoor de huid lokaal donkerder wordt.
Dit overtollige pigment kan zich bevinden in de epidermis (de meest oppervlakkige laag van de huid), de dermis (de diepste laag van de huid) of beide, waarbij epidermale, dermale of gemengde melasma worden bepaald. Deze indeling is nuttig omdat het de arts helpt de mate van succes van de behandeling te voorspellen, omdat hoe dieper het pigment zich bevindt, hoe moeilijker het is om het te bereiken.
Naast de diepteclassificatie volgen gezichtsmelasma meestal specifieke patronen, zodat het ook kan worden ingedeeld in:
- Melasma centrofacial : wanneer het gaat om voorhoofd, wangen, neus, bovenlip en kin.
- Melasma malar : wanneer het wangen en neus betreft.
- Mandibulaire melasma : wanneer het gebieden rondom de onderkaak betreft.
Behandeling van melasma
Er is geen remedie voor melasma, dat wil zeggen, er is niets dat de vlekjes voor altijd zal doen verdwijnen. Het goede nieuws is dat het mogelijk is om ze met wel 100% te verlichten, afhankelijk van het geval, en als de zonnebrandcrème voldoende is, komen ze nauwelijks terug.
Om te begrijpen hoe melasma-behandeling werkt, moeten we weten hoe melanine wordt geproduceerd.
In normale huid kunnen we ons voorstellen dat melanocyten de machines zijn van een fabriek die pigment produceert. Om te kunnen functioneren, hebben deze machines brandstof nodig (zon) en wanneer ze klaar zijn, wordt het eindproduct (melanine) opgeslagen in de bouillon (meer oppervlakkige huidlagen: epidermis en dermis). Hormonen functioneren als de olie die de machines smeert (zonder dat het werkt, werken de machines mogelijk niet perfect).
Het blijkt dat deze machines in melasma zeer effectief en economisch zijn, dat wil zeggen, met een minimale hoeveelheid brandstof, beginnen ze enorme hoeveelheden melanine te produceren, die zich ophopen en de gehele voorraad bezetten.
De melasma-behandeling is dus gebaseerd op (1) het afsnijden van de brandstof van deze machines (zonbescherming), (2) proberen deze machines te saboteren door ze langzamer te maken (gebruik van depigmenterende crèmes en lotions), (3) (dermatologische praktijken zoals peelings en lasers) en (4) elimineren het gebruik van hormonen zo veel mogelijk.
Zonbescherming is niet beperkt tot het gebruik van zonnefilters, hoewel ze van fundamenteel belang zijn. Het is belangrijk om te weten dat GEEN zonnebrandmiddel 100% van de zonnestraling beschermt en dat mensen met melasma hun vlekken kunnen verduisteren met een minimale hoeveelheid zon. Vandaar het belang van het dragen van hoeden en zonneschermen die de getroffen gebieden volledig bedekken (lees: BESCHERMING VAN DE ZONNE | Hoe bescherm je jezelf tegen de zon)
Veel zijn de stoffen die helpen de huid lichter te maken. Ze werken meestal door het remmen van een of meer stappen van de chemische reacties die plaatsvinden in de melanocyt en resulteren in de vorming van melanine. De meest voorkomende zijn hydrochinon, retinoïnezuur en azelaïnezuur - deze en andere actieve ingrediënten kunnen worden gebruikt in crèmes, gels en lotions voor thuisgebruik. Op deze manier is de vorming van nieuw pigment moeilijk. Het is belangrijk om op te merken dat deze producten overal in het getroffen gebied moeten worden gebruikt en niet alleen op de vlekken.
Om vlekken te elimineren, moeten procedures worden uitgevoerd om huidlagen te verwijderen die geïmpregneerd zijn met overtollig melanine. Hiervoor kunnen chemische peelings, microdermabrasie en, in zeldzame gevallen, intens gepulseerde lichtbronnen en lasers worden gebruikt. Deze procedures moeten in verschillende sessies worden uitgevoerd, waarbij altijd te veel agressie aan de huid wordt vermeden, omdat agressieve procedures overmatige ontsteking van de huid kunnen veroorzaken en nieuwe vlekken kunnen veroorzaken. Helaas, als het pigment te diep is, zijn deze procedures niet in staat om het te bereiken.
Ten slotte zouden vrouwen met melasma de voorkeur moeten geven aan niet-hormonale anticonceptiva, zoals het koperspiraaltje en barrièremethoden. Bovendien moeten zwangere vrouwen en iedereen die hormonen gebruikt, de dagelijkse bescherming tegen de zon intensiveren, waardoor het probleem niet kan optreden.
Deze tekst is geschreven door Dr. Joana C. Brack, dermatoloog
ACNE BEHANDELING - CARBEN EN SPINES
Acne is geen ernstige ziekte die tot invaliditeit kan leiden of tot de dood kan leiden, maar de psychologische impact ervan kan opvallend zijn, voornamelijk omdat het overwegend jonge volwassenen en adolescenten treft. In dit stadium van het leven zijn uiterlijk en sociale acceptatie erg belangrijk, en ernstige gevallen van acne kunnen zelfs tot depressie leiden
GOJI BERRY - Voordelen, gevaren en effectiviteit
Goji-bes is een klein fruit verkregen uit de Lycium barbarum- plant van de Solanacea-familie, afkomstig uit China en regio's van de Himalaya. Een ander onderdeel van de Solanacea-familie zijn de planten die aanleiding geven tot tomaat, aubergine, aardappel, peper en tabak. Lycium barbarum is historisch door de traditionele Chinese geneeskunde gebruikt als een behandeling om de vitaliteit en levensduur te verhogen
