POLARISM OVARIUM - Symptomen, oorzaken en behandeling
introductie
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), ook bekend als micropolictisch ovariumsyndroom (SOMP), is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere cysten van de eierstok, geassocieerd met een deregulering van de ovulatiecyclus en vrouwelijke hormonen.
In deze tekst behandelen we de volgende punten:
- Wat is polycysteus ovariumsyndroom?
- Wat zijn de oorzaken.
- Wat zijn de belangrijkste symptomen.
- Polycysteuze eierstokken en zwangerschap.
- Behandelingsopties.
- Verschillen tussen polycysteuze eierstokken en eierstokcysten.
Wat is polycysteuze eierstok?
Een cyste is een soort zak gevormd door een dun membraan, met daarin vloeistof of lucht. Het zijn net die blaren die op de huid verschijnen na een brandwond of op de voet na het dragen van een oncomfortabele schoen. De cyste is een gesloten structuur en heeft geen directe communicatie met het weefsel waarin deze is ingebracht.
De polycysteuze eierstok, zoals de naam al zegt, is een eierstok die meerdere cysten ontwikkelt. Om te begrijpen waarom verschillende cysten in de eierstok verschijnen, moet men eerst de normale ovulatiecyclus kennen. Laten we het samenvatten:
Normale menstruatiecyclus
De cyclus van ovulatie vindt plaats door een reeks gebeurtenissen veroorzaakt door de hersenen, eierstokken en baarmoeder, die gemiddeld eens in de 28 dagen voorkomen (bij sommige vrouwen is deze cyclus langer, in andere kleinere). De ovulatiecyclus wordt voornamelijk bepaald door 4 hormonen, twee van hen FSH en LH, geproduceerd door de hypofyse van de hersenen, en twee andere, oestrogeen en progesteron, geproduceerd door de eierstokken.
Tijdens de eerste helft van de cyclus produceert het brein het FSH-hormoon, dat de eierstokken stimuleert om verschillende follikels (een type cyste) te ontwikkelen. In aanwezigheid van FSH beginnen de follikels zich te ontwikkelen, groeien en rijpen. Zeven dagen na het begin van de cyclus kunnen verschillende follikels van tussen 9 en 10 millimeter worden gedetecteerd op eierstok echografie.
Deze ovariële follikels beginnen oestrogeen te produceren. Naarmate de oestrogeenspiegels toenemen, wordt één van de follikels dominant, zich sneller ontwikkelend dan andere, die stoppen met groeien en beginnen te evolueren. Deze dominante follikel is wie de eicel zal vrijgeven op het moment van de eisprong.
De piek in oestrogeenproductie treedt één dag vóór de eisprong op. Op het moment van maximale concentratie van oestrogeen wordt een ander hormoon uit de hypofyse afgegeven, de LH. We zijn nu precies in het midden van de cyclus, rond de 14e dag in gevallen van 28-daagse menstruatiecycli. 36 uur na afgifte van LH treden dominante follikelverstoring en ei-afgifte op.
Na de ovulatie produceert de eierstok oestrogeen en progesteron, die de baarmoeder voorbereiden op implantatie en mogelijke zwangerschap. Als het ei niet wordt bevrucht, wordt het geabsorbeerd en wordt de productie van LH, oestrogeen en progesteron gestopt. Zonder deze hormonen verkleurt de baarmoeder, waardoor de menstruatie ontstaat.
Daarom is menstruatie een teken dat de vrouw ovuleerde maar niet bevrucht was.
Om meer over de menstruatiecyclus te lezen, stellen we twee teksten voor:
- MENSTRALE CYCLUS
- FERTIËLE PERIODE.
Menstruatiecyclus bij polycysteus ovariumsyndroom
Bij vrouwen met PCOS kunnen follikels die ontstaan door de werking van FSH niet groeien tot een grootte die de eisprong zou veroorzaken, dus er is geen ontwikkeling van een dominante follikel. Zonder de dominante follikel is er geen eisprong of stimulatie voor de overgebleven follikels om evolvente, met progressieve accumulatie van hen, een feit dat verantwoordelijk is voor het polycystische aspect dat de eierstokken krijgen.
De afwezigheid van ovulatie en de constante aanwezigheid van follikels dereguleert de gehele productiecyclus van FSH, LH, oestrogeen en progesteron. Een vrouw met een polycysteus ovarium kan niet meerdere cycli ovuleren, wat gemakkelijk opvalt vanwege de onregelmatige aard van haar menstruatie.
Wat veroorzaakt polycysteus ovariumsyndroom?
Het is niet duidelijk wat de oorzaak van PCOS is. Het is waarschijnlijk het gevolg van de associatie van genetische factoren en omgevingsfactoren. Ongeveer 10% van de vrouwen heeft in zekere mate polycysteus ovariumsyndroom.
De genetische invloed is sterk. Vrouwen met polycysteus ovarium hebben vaak ook een moeder of een zuster met de ziekte. Onderzoekers zijn nog steeds op zoek naar de genen die verantwoordelijk zijn voor de ziekte.
Een veel voorkomende bevinding bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom is een toename van de testosteronspiegel, het belangrijkste mannelijke hormoon. Een andere veel voorkomende verandering is insulineresistentie. De patiënt produceert normaal insuline, maar hun weefsels zijn resistent tegen hun werking, waardoor de bloedglucosewaarden worden gewijzigd.
Symptomen van polycysteuze eierstok
Polycysteus ovariumsyndroom wordt een syndroom genoemd omdat het een aantal tekens en symptomen heeft die al dan niet aanwezig kunnen zijn. De ziekte kan bij sommige vrouwen milder zijn en bij andere vrouwen weelderiger.
De belangrijkste kenmerken van PCOS zijn onregelmatige menstruatie, die wordt veroorzaakt door anovulatoire cycli (menstruatiecycli waarbij de vrouw niet ovuleert), onvruchtbaarheid, obesitas, haaruitbreiding en acne. Laboratorisch is het gebruikelijk om hoge glucosespiegels in het bloed te vinden. In ongeveer 10% van de gevallen is het veranderen van de bloedglucosespiegel voldoende om type 2 diabetes mellitus te veroorzaken.
Overtollig testosteron, hyperandrogenisme genaamd, is verantwoordelijk voor enkele van de typische tekenen en symptomen van polycystisch ovariumsyndroom. Hirsutisme is de naam die wordt gegeven aan de aanwezigheid van haren bij vrouwen op plaatsen met mannelijke kenmerken. De haren verschijnen meestal boven de bovenlip, op de kin, rond de tepels en onder de navel. Vrouwen kunnen ook kaalheid in het mannelijke patroon hebben. Het teveel aan mannelijke hormonen is ook verantwoordelijk voor de toename van huidoliën en het optreden van acne (mee-eters en puistjes).
Moeilijkheden om zwanger te worden is heel gebruikelijk bij vrouwen met het syndroom. Frequente anovulatoire cycli zijn de oorzaak van deze moeilijkheid. Veel van de PCOS-patiënten hebben uiteindelijk onvruchtbaarheidsbehandelingen nodig om zwanger te worden.
Afwezigheid van ovulatie en hormonale veranderingen in PCOS verhoogt het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker, de binnenwand die de baarmoeder vormt.
Een andere veel voorkomende bevinding in polycysteus ovariumsyndroom is het metabool syndroom, gekenmerkt door overgewicht, insulineresistentie, hoog cholesterol en hoge bloeddruk. Patiënten met het metabool syndroom hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.
Cantose nigricans is de naam voor verhoogde pigmentatie van de huid in de nek, huidplooien, gewrichten of ellebogen, die donkerder worden. Het is een typische bevinding bij obese en insulineresistente patiënten.
Andere veel voorkomende veranderingen zijn slaapapneu en hepatische steatosis.
Behandeling van polycysteus ovariumsyndroom
Er is geen remedie voor polycystisch ovariumsyndroom. Er zijn echter effectieve behandelingen die de symptomen van de ziekte goed kunnen beheersen.
De behandeling is meestal gericht op de meest uitbundige symptomen. Bij vrouwen met hyperandrogenisme helpt het gebruik van anticonceptiepillen de productie van mannelijke hormonen te verminderen. Cyproteronacetaat, het hormoon dat aanwezig is in de Diane-pil, heeft een goede anti-androgene werking.
Als na 6 maanden van de pil geen respons wordt verwacht, kan een diureticum, spironolacton genaamd, worden gebruikt omdat het ook antiandrogene activiteit heeft, vooral in de huid, waardoor het hirsutisme wordt geremd. Een ander medicijn met een anti-androgeen effect dat kan worden gebruikt, is Finasteride. Er is een crème genaamd Vaniqa, die op de huid kan worden aangebracht, omdat deze de haargroei remt.
Het gebruik van anticonceptie, naast het esthetische gedeelte, is ook belangrijk om de menstruatiecyclus te reguleren, waardoor het risico op endometriumkanker wordt verminderd. De pil werkt ook tegen acne.
Metformine is een antidiabeticum dat veel wordt gebruikt in PCOS, omdat het de insulineresistentie helpt regelen door de bloedglucosespiegels aan te passen. Metformine helpt ook om de menstruatiecyclus te reguleren.
Bij vrouwen die zwanger willen worden, is Clomid (clomifeencitraat) het meest gebruikte medicijn om ovulatie te induceren. Metformine wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van Clomid te vergroten.
Lichaamsbeweging en gewichtsverlies zijn belangrijk omdat ze werken door de insulineresistentie te verbeteren, de productie van mannelijke hormonen te verminderen en bescherming te bieden tegen hart- en vaatziekten.
Verschillen tussen polycysteuze eierstokken en eierstokcysten
Eierstokcyste en PCOS zijn totaal verschillende ziektes. Bij polycysteus ovariumsyndroom heeft de patiënt meerdere cysten van kleine omvang, ongeveer 5 mm (0, 5 cm), verspreid over beide eierstokken. Meestal zijn er aan elke kant meer dan tien cysten aanwezig.
De cyste van de eierstokken is anders. Het is meestal een enkele laesie en van een grotere omvang, meestal meer dan 2 cm.
Als u op zoek bent naar informatie over eenvoudige cysten van de eierstok, bezoek dan de volgende link: OVARY CISTO - Symptomen en behandeling.
LONG CANCER - Sigaretten en andere risicofactoren
Longkanker is de meest voorkomende vorm van kanker en veroorzaakt wereldwijd de meeste sterfgevallen. Om een idee te krijgen van de agressiviteit van deze tumor, is de longkankersterfte hoger dan die van borst-, prostaat- en darmkankers gecombineerd. In deze tekst zullen we ingaan op de risicofactoren van longkanker. Di
GINKGO BILOBA - Eigenschappen en voor wat het is
Ginkgo biloba is een stof die al meer dan 1000 jaar in de geneeskunde wordt gebruikt en momenteel een van de meest gebruikte kruidengeneesmiddelen ter wereld is vanwege de antioxiderende werking en de vermeende voordelen ervan bij de behandeling van geheugenproblemen, gebrek aan energie, gebrek aan concentratie, impotentie seksueel, onder anderen
