GLANZEND IN DE MOND - MONDELINGE KANDIDASE
Orale candidiasis, ook wel orale moniliasis of spruw genoemd, is een infectie van de orofarynx veroorzaakt door de schimmel Candida albicans .
In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is candidiasis in de mond geen exclusief probleem voor patiënten met hiv of een andere ernstige ziekte. Orale moniliasis kan echt een van de tekenen zijn van AIDS, maar het komt ook vaak voor bij kinderen, ouderen en mensen met een verandering in het immuunsysteem.
In dit artikel zullen we uitsluitend praten over orale candidiasis. Als u op zoek bent naar meer informatie over Candida schimmelinfecties, lees dan ook de tekst van ons bestand: TEKST OP KANDIDAAS.
Wat is de lijsters?
Net zoals er miljoenen en miljoenen bacteriën harmonieus in ons lichaam leven, wordt Candida-schimmel ook beschouwd als een natuurlijk micro-organisme van onze microbiële flora.
Het hebben van kleine kolonies van de gistschimmel in onze huid, mond en maag-darmkanaal is volkomen normaal. Wanneer ons immuunsysteem intact is, is het volledig in staat om de populatie van deze schimmel onder controle te houden, waardoor het geen enkele ziekte kan veroorzaken.
Wanneer er echter een zwak punt in ons immuunsysteem is, kan de populatie van Candida albicans snel groeien en in staat zijn om de diepere lagen van de huid binnen te dringen, waardoor een ontsteking ontstaat. Hoe ernstiger de immunosuppressie van de patiënt, hoe agressiever en gevaarlijker de infectie door de Candida-schimmel zal zijn en mogelijk zelfs een aantasting van de bloedbaan, het hart of het centrale zenuwstelsel is.
De lijster in de mond is een milde vorm van candidiasis, die vooral het slijmvlies van de tong en het binnenste deel van de wang beïnvloedt. Er is geen significante immunosuppressie vereist om orale candidiasis te hebben.
De meeste gevallen van spruw worden veroorzaakt door Candida albicans, maar ook andere candida-soorten kunnen verantwoordelijk zijn, zoals Candida glabrata, Candida krusei of Candida lusitaniae .
Risicofactoren voor orale candidiasis
Orale candidiasis kan bij iedereen voorkomen, maar komt vaker voor bij mensen met de volgende kenmerken:
- Geavanceerde leeftijd.
- Kinderen in het eerste levensjaar.
- Zwanger.
- Ik gebruik een kunstgebit.
- Recent gebruik van antibiotica.
- Langdurig gebruik van corticosteroïden.
- Gebruik van immunosuppressiva.
- HIV-positief.
- Diabetes mellitus slecht onder controle.
- Onderga chemotherapie of bestralingstherapie.
- Roken.
- Mensen met xerostomie (droge mond).
- Ziekenhuisopname.
- Ondervoeding.
- Gebruiker van zware drugs.
Symptomen van candidiasis in de mond
De orale laesies veroorzaakt door Candida albicans zijn witte plaques, met een romige of ricotta-achtige uitstraling, die de tong, de binnenwand van de wangen, en soms het gehemelte (het dak van de mond), tandvlees of amandelen beïnvloeden.
Orale candidiasis-laesies kunnen klein en asymptomatisch lijken, ze blijven enige tijd onopgemerkt. De tendens is echter dat ze evolueren, gemakkelijk zichtbaar worden en symptomen zoals pijn en verminderde smaak hebben. Een katoenen gevoel in de mond is ook een veel voorkomend symptoom van spruw.
Bij ouderen die een kunstgebit dragen, zijn deze witte laesies die kenmerkend zijn voor candidiasis mogelijk niet aanwezig, met alleen ernstige roodheid in de gingiva onder het gebit. De aanwezigheid van hoekige cheilitis, in de volksmond bekend als boqueira, is ook heel gebruikelijk (lees: HOE ZORG VOOR DE BOQUEIRA | hoekige cheilitis).
Bij zuigelingen kan de laesie van candidiasis verward worden door moeders met sporen van melk in de mond. Het is belangrijk om te weten dat de melk na een tijdje spontaan naar buiten komt en wanneer u een gaasje op de tong doorgeeft, komt het gemakkelijk naar buiten. Voor candidiasis zijn de witte plaques goed aan de mond gehecht. Wanneer u ze probeert te schrapen, kan er bloedverlies optreden en is de slijmvliezen eronder pijnlijk en roodachtig.
In meer ernstige gevallen kan candidiasis doorgaan naar het strottenhoofd en / of de slokdarm en symptomen veroorzaken zoals heesheid en pijn / moeite met het slikken van voedsel. Esophageal candidiasis is over het algemeen een teken van meer ernstige immunosuppressie en komt veel voor bij patiënten met AIDS.
De diagnose van orale candidiasis is eenvoudig. In veel gevallen is de laesie typisch en de geschiedenis van de patiënt die naar de aanwezigheid van een immunosuppressieve factor wijst, vergemakkelijkt de diagnose. Als de arts een bevestiging wil, kan hij een stukje van de laesie scheren en de microscoop nemen om de aanwezigheid van gist te identificeren.
Behandeling van orale candidiasis
Behandeling van orale candidiasis kan worden gedaan met mondwater en nystatine 4 keer per dag slikken gedurende ten minste 1 week. Als er geen verbetering optreedt, is het gebruik van fluconazol in tablet gedurende 1 tot 2 weken aangewezen. Deze laatste behandeling heeft een succespercentage van meer dan 90%.
Om te helpen bij de behandeling is stoppen met roken geïndiceerd, goed poetsen en regelmatig de tanden (maar het vermijden van het gebruik van mondspoelingen) en het vermijden van alcoholische dranken en voedsel dat rijk is aan suikers. Suikervrije yoghurt helpt de natuurlijke flora van bacteriën uit de mond te herstellen, waardoor de concurrentie voor voedsel toeneemt, wat de proliferatie van Candida remt.
Bij baby's is het belangrijk om fopspenen, bestek of flessen na gebruik grondig te reinigen om kolonisatie van schimmels te voorkomen. Volgens dezelfde redenering moet een antischimmelcrème worden aangebracht op de tepel van de moeder na een goede reiniging.
De handeling van snurken, ook wel snurken genoemd, komt zeer vaak voor en treft ongeveer 40% van de bevolking op terugkerende basis. Snurken ontstaat wanneer ademhalen tijdens de slaap gedeeltelijk wordt belemmerd, waardoor lucht door de luchtwegen wordt gevoerd om trillingen in de omliggende weefsels te veroorzaken
VACCINS - Kalender, bijwerkingen en contra-indicaties
Immunisatie door vaccinatie is een van de meest effectieve manieren om ernstige infectieziekten te voorkomen en om epidemieën te stoppen. Dankzij succesvolle vaccinatiecampagnes in de afgelopen decennia zijn ziekten zoals poliomyelitis, pokken en mazelen in veel landen vrijwel niet meer aanwezig. Vaccinatiecampagnes bestaan al decennia in alle landen en zijn een van de belangrijkste volksgezondheidsmaatregelen die verantwoordelijk zijn voor het redden van talloze levens. - A
