BEHANDELING VOOR VAGINAAL CANDIDIASIS
introductie
Vaginale candidiasis, ook wel vulvovaginitis genoemd door candida, is een mycose veroorzaakt door de schimmel van de Candida-soort, meestal Candida albicans . Andere vormen van candida, zoals Candida glabrata, kunnen ook vulvovaginitis veroorzaken, maar komen veel minder vaak voor.
Vaginale candidiasis is een zeer veel voorkomende vorm van vaginitis en verliest alleen zijn weerslag op bacteriële vaginose, meestal veroorzaakt door de bacterie Gardnerella (lees: BALTERIAL VAGINOSE - Gardnerella vaginalis). Ongeveer 1/3 van de gevallen van vaginale afscheiding van infectieuze oorsprong wordt veroorzaakt door candida.
Candida albicans is een veelvoorkomende schimmel in de vaginale flora en is aanwezig bij 1 op de 5 vrouwen. De aanwezigheid op zich vormt geen enkel gevaar voor gezonde mensen. Candidiasis ziekte ontstaat alleen wanneer de populatie van candida die de huid koloniseert te veel toeneemt. Deze toename kan worden gestimuleerd door het gebruik van antibiotica, anticonceptiemiddelen met hoge doses hormonen, diabetes, veranderingen van het immuunsysteem, het gebruik van glucocorticoïden, onder anderen. Daarom betekent het hebben van Candida albicans die het genitale gebied koloniseren, niet noodzakelijkerwijs dat de vrouw de candidiasis-ziekte krijgt.
Candida albicans kunnen in sommige gevallen zelfs via de seksuele route worden overgedragen, maar meestal komt de schimmel voort uit de persoon, meestal uit het maagdarmkanaal. Vrouwen die al jaren maagd zijn of al jaren geen seks hebben gehad, kunnen episodes van vaginale candidiasis hebben, en daarom wordt deze ringworm niet als een seksueel overdraagbare aandoening beschouwd.
In dit artikel behandelen we uitsluitend de behandeling van vaginale candidiasis. Als u algemene informatie wilt over vaginale candidiasis, inclusief oorzaken, risicofactoren en symptomen, lees dan: VAGINAAL KANDIDIASIS - Oorzaken, symptomen en behandeling.
Behandeling van vaginale candidiasis
Behandeling van candidiasis is alleen geïndiceerd bij vrouwen die klachten hebben van vaginitis, zoals vaginale jeuk of verbranding, witte afscheiding of pijn in het vaginale gebied bij het urineren of tijdens geslachtsgemeenschap. Asymptomatische vrouwen hoeven geen Candidiasis Remedies te nemen. Hetzelfde geldt voor asymptomatische partners.
Voor behandelingsdoeleinden is vaginale candidiasis verdeeld in twee groepen:
- Niet-gecompliceerde candidiasis.
- Gecompliceerde candidiasis.
1) Behandeling van ongecompliceerde candidiasis
Om als een ongecompliceerde vaginale candidiasis te worden beschouwd, moet de infectie de volgende kenmerken hebben:
- Wees sporadisch, met een maximum van 3 afleveringen per jaar.
- Geen braken opwekken.
- Wees geprovoceerd door Candida albicans .
- Verschijnen bij gezonde en niet-zwangere vrouwen.
Voor patiënten die in deze minder ernstige vorm van infectie passen, zijn er verschillende opties voor remedies en zalven voor vaginale candidiasis.
In de ongecompliceerde vorm van candidiasis zijn zowel orale tabletten als topische intravaginale behandelingen zoals zalven, crèmes of eicellen zeer effectief, met een genezingspercentage van meer dan 90%. Aangezien de werkzaamheid vergelijkbaar is, moet de keuze van de meest geschikte behandeling, zowel oraal als intravaginaal, samen met de patiënt worden beslist, afhankelijk van de voor- en nadelen van elke vorm.
Toediening van orale candidiasismedicijnen is meestal handiger, maar de frequentie van bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree of hoofdpijn komt iets vaker voor. Orale remedies nemen ook ongeveer 24 tot 48 uur in beslag om de symptomen van vulvovaginitis volledig te verlichten in vergelijking met zalven of vaginale eicellen.
Fluconazol, een eenmalige dosis van 150 mg, is de meest gebruikte behandeling voor vaginale candidiasis (lees: informatie over FLUCONAZOLEN). Een optie met minder handige dosering is Itraconazol 200 mg per dag gedurende 3 dagen.
Met betrekking tot vaginale behandelingen is het bereik van opties veel hoger. Enkele van de meest aangegeven schema's zijn:
Clotrimazol voor candidiasis
- Clotrimazole crème 1% - 1 applicatie (5 g) 's nachts gedurende 7 tot 14 dagen.
- Clotrimazole crème 2% - 1 applicatie (5 g) 's nachts gedurende 3 dagen.
- Clotrimazol vaginale tablet 500 mg - 1 intravaginale tablet in de avond in een enkele dosis.
- Clotrimazol vaginale tablet 100 mg - 1 intravaginale tablet 's nachts gedurende 6 dagen.
Miconazol voor candidiasis
- Miconazolcrème 2% - 1 applicatie (5 g) 's nachts gedurende 7 tot 14 dagen.
- Miconazol ovule 200 mg - 1 ovule intravaginaal 's nachts gedurende 3 dagen.
Nystatine voor candidiasis
- Nystatine crème 100.000 IE - 1 applicatie (4 g) 's nachts gedurende 14 dagen.
Terconazol voor candidiasis
- Terconazole-crème 0, 8% - 1 applicatie (5 g) 's nachts gedurende 3 tot 5 dagen.
- Terconazole-zaadknop 80 mg - 1 eileule intravaginaal 's nachts gedurende 3 dagen.
2) Behandeling van gecompliceerde candidiasis
Om als een gecompliceerde vaginale candidiasis te worden beschouwd, moet de infectie een of meer van de volgende kenmerken hebben:
- Herhaald worden, met meer dan 4 afleveringen per jaar.
- Geef zeer intense symptomen.
- Wordt veroorzaakt door een candida anders dan Candida albicans, zoals Candida glabrata .
- Neem zwangere vrouwen, patiënten met slecht gecontroleerde diabetes of een ziekte die immunosuppressie veroorzaakt.
a) Terugkerende vaginale candidiasis
Behandeling van terugkerende candidiasis kan moeilijk, tijdrovend en frustrerend zijn. De behandeling moet gebaseerd zijn op het statief: verwijdering van predisponerende factoren (bijv. Betere controle van diabetes, gebruik van zwakkere pillen of andere anticonceptiemethoden, vermijden van onnodig gebruik van antibiotica, vermijden van vaginale douches, enz.), Elimineren van de huidige infectie en voorkom herhaling.
De meest aangewezen behandeling voor terugkerende candidiasis is fluconazol 150 mg oraal, 3 doses met een interval van 72 uur tussen beide. Aan het einde van dit schema wordt een preventieve behandeling gestart, met Fluconazol 150 mg, 1 tablet oraal, eenmaal per week gedurende 6 maanden.
Een alternatief voor diegenen die geen orale behandeling willen, is het gebruik van elk van de intravaginale regimes beschreven in het vorige onderwerp gedurende 14 dagen, gevolgd door Clotrimazol vaginale tablet 500 mg, 1 intravaginale tablet eenmaal per week gedurende 6 maanden.
b) Vaginale candidiasis met intense symptomen
In het geval van niet-recidiverende candidiasis, maar met zeer intense symptomen, kan behandeling plaatsvinden met Fluconazol 150 mg oraal, 3 doses met een interval van 72 uur tussen elk.
Een alternatief voor diegenen die geen orale behandeling willen, is om gedurende 10 tot 14 dagen een van de intravaginale regimes zoals beschreven in het vorige onderwerp te gebruiken.
c) Niet-albicans Candidiasis
Wanneer Candida albicans niet verantwoordelijk is voor de vulvovaginitis, moet de behandeling volgens de geïsoleerde candida worden gericht. Candida type onderzoek wordt meestal gedaan in gevallen van recidiverende infectie of moeilijke eliminatie.
Candida glabrata : boorzuur, 600 mg vaginale capsule, eenmaal daags gedurende 14 dagen.
Candida krusei : Cotrimazole, Miconazol of intravaginale Terconazol gedurende 7 tot 14 dagen.
d) Candidiasis tijdens de zwangerschap
Bij zwangere vrouwen moet de behandeling intravaginaal worden uitgevoerd. Cotrimazol en Miconazol gedurende 7 dagen zijn de meest gebruikte geneesmiddelen.
Home Remedies voor Candidiasis
Er is geen wetenschappelijk bewijs dat de volgende thuisbehandelingen werken:
- Yoghurt met lactobacillus, oraal of vaginaal.
- Eet of steek knoflook door de vagina.
- Toepassingen van azijn.
- Toepassingen van citroensap.
- Eet appel.
- Supplementen van vitamines.
- Probiotica.
- Omega 3.
Stellen die zwanger willen worden, zijn meestal niet bereid om enkele maanden te wachten om dit doel te bereiken. De meeste vrouwen kunnen tot twee of drie menstruatiecycli wachten zonder te veel nadruk te leggen op hun vruchtbaarheid. Naarmate de tijd verstrijkt en het paar niet zwanger kan raken, beginnen er onzekerheden te ontstaan
MACULAR DEGENERATION - Oorzaken en symptomen
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, vaak AMD genoemd, is een ziekte die verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt. Het beïnvloedt vooral de centrale visie, dus dingen in het centrum lijken te vervagen. AMD is een probleem dat voornamelijk voorkomt bij mensen ouder dan 65 jaar. Wat is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie De afgelopen jaren zijn er significante veranderingen opgetreden in het Ophthalmology-scenario.
