NORMALE WAARDEN VAN BLOEDDRUK
Hypertensie is een chronische ziekte die miljoenen mensen over de hele wereld treft. Geschat wordt dat ongeveer 20% van de gehele bevolking bloeddrukniveaus heeft die hoger zijn dan normaal. Bij ouderen komt hypertensie nog meer voor, omdat ze aanwezig is bij meer dan de helft van de mensen.
Hypertensie is de meest voorkomende risicofactor voor hart- en vaatziekten en beroerte (beroerte). Hoge bloeddruk is ook verantwoordelijk voor andere ernstige problemen, zoals chronisch nierfalen, aneurysma's en bloedvatletsel. Alsof alle mogelijke complicaties niet genoeg waren, heeft hypertensie nog een ander probleem: het is een stille ziekte die in de meeste gevallen geen symptomen veroorzaakt.
Daarom is de enige manier om te weten of iemand hypertensief is, door bloeddrukmeting. Maar wat zijn de normale waarden van de bloeddruk? In dit artikel laten we zien wat de gewenste bloeddrukwaarden zijn voor adolescenten, volwassenen en ouderen.
Als u op zoek bent naar meer informatie over systemische arteriële hypertensie, bezoek dan ons tekstbestand over dit onderwerp via deze link: ARCHIVE OF ARTERIAL HYPERTENSION.
Voordat we verdergaan, bekijk deze korte video waarin wordt uitgelegd wat een hoge bloeddruk is:
Wat is hoge bloeddruk?
Bloeddruk is de druk die het bloed uitoefent op de wanden van de bloedvaten. Laten we een analogie maken: stel je een volledig lege en verdorde slang voor. Terwijl we het water openen, stijgt de druk in de slang en de wanden strekken zich uit. Omdat de slang een open systeem is, hoe vaak we ook de kraan openen, zorgt het feit dat het water aan één kant uitloopt ervoor dat de druk onder de slangwand niet te hoog wordt.
In het menselijk lichaam is de bloedsomloop echter een gesloten systeem, als de druk in de bloedvaten stijgt, kan het bloed nergens heen en het enige wat het lichaam kan doen is de bloedvaten uitzetten om zich te gedragen circulerend bloedvolume.
Theoretisch zijn de bloedvaten zelfregulerend, dat wil zeggen dat ze verwijden of comprimeren volgens het volume circulerend bloed, om de bloeddruk min of meer constant te houden. Als het bloedvolume een beetje daalt, comprimeren de vaten (vasoconstrictie); als het bloedvolume een beetje toeneemt, verwijden de bloedvaten zich (vasodilatatie). Het spreekt vanzelf dat er een limiet is, als het bloedvolume te veel daalt of te veel toeneemt, hoe groot de slagaders ook samendrukken of uitzetten, ze kunnen de bloeddruk niet op een adequaat niveau houden.
U kunt dus al begrijpen dat een van de oorzaken van hoge bloeddruk een excessieve toename van het bloedvolume in de bloedvaten is. Deze overmaat treedt meestal op als het lichaam veel zout en water vasthoudt. De meeste hypertensiepatiënten hebben echter geen overtollig vocht in het lichaam, althans niet genoeg om de capaciteit van de vaatdilatatie te overschrijden. Wat er gebeurt is een falen in het vermogen om zichzelf te reguleren. De slagaders zijn altijd meer gecomprimeerd dan nodig is voor een normale bloeddruk.
De oorsprong van het verlies van het vermogen om de bloeddruk zelf te reguleren, wat aanleiding geeft tot hypertensie, is een complex en niet goed begrepen proces. Het gaat om genetische factoren, de hoeveelheid zout (natrium) in het lichaam, het vermogen van de nieren om het volume van het lichaamswater aan te pakken, de productie van hormonen die direct op de bloedvatenwand werken en de gezondheid van de bloedvaten, die in staat moeten zijn om samentrekken en uitzetten.
Hoe lager de capaciteit van de bloedvaten om zichzelf te reguleren volgens het aanwezige volume bloed, des te groter is het risico dat de patiënt arteriële hypertensie ontwikkelt. De meest ernstige gevallen zijn meestal die waarbij de patiënt een echte overmaat aan volume heeft en hun vaten niet in staat zijn uit te zetten om de verhoogde druk op hun wanden te accommoderen.
Wat zijn de systolische en diastolische bloeddruk
Om te begrijpen wat normale bloeddruk is, moeten we eerst begrijpen hoe we drukwaarden beschrijven. Wist u bijvoorbeeld wat het betekent om te zeggen dat een patiënt een bloeddruk heeft van 120/80 mmHg?
Het hart pompt bloed door zijn beats. Wanneer het hart samentrekt, verdrijft het het bloed van het binnenste naar de vaten. Wanneer hij ontspant, vult hij zichzelf aan met bloed. Deze afwisseling van samentrekking en ontspanning vindt gemiddeld 60 tot 100 keer per minuut plaats. Het hart vult en ledigt, vult en ledigt ... De druk onder de wanden van de slagaders is pulserend, dat wil zeggen, het neemt toe in de fase van samentrekking van het hart en neemt af in de fase van ontspanning.
De samentrekking van de hartspier wordt systole genoemd. Daarom is de systolische druk die welke optreedt tijdens de systole. Ontspanning van de hartspier wordt diastole genoemd, dus diastolische druk is diastolische druk die optreedt tijdens diastole. Bloeddruk bereikt zijn hoogste waarde tijdens systole en de laagste tijdens diastole. Daarom worden ze ook maximale druk en minimale druk genoemd.
De bloeddrukmeting wordt beschreven onder de millimeter kwikeenheid (mmHg). Als de patiënt een bloeddruk heeft van 120/90 mmHg, betekent dit dat de maximale druk op de slagaderwand, die optreedt tijdens systole, 120 mmHg is en de minimale druk, die optreedt tijdens diastole, is 80 mmHg.
Het lekenpubliek wordt vaak 12/8 (12 bij 8) genoemd, maar in feite is de juiste vorm 120/80 (120 bij 80), omdat dit de drukwaarde in millimeters kwik is.
Wat zijn normale bloeddrukwaarden?
Onze bloedvaten zijn geprogrammeerd om te werken binnen bepaalde drukwaarden. Wanneer de slagaders langdurig worden blootgesteld aan zeer hoge drukniveaus, begint de overmatige spanning op hun wanden ernstig letsel te veroorzaken.
Er kunnen kleine scheurtjes in de wand ontstaan, waardoor het uiteenvallen van kleine bloedvaten en de vorming van calciumplaques in de grotere slagaders wordt vergemakkelijkt. Deze plaques verminderen, naast het verminderen van de elasticiteit van de slagader, ook het interne kaliber dat de occlusie van de bloedsomloop bevordert door trombi, een gebeurtenis die trombose wordt genoemd.
Naast schade aan bloedvaten, verhoogt overmatige bloeddruk ook het werk van het hart, dat bloed moet pompen tegen een grotere weerstand. Na jaren van overwerk begint het hart te verwijden, wat leidt tot hartfalen (lees: HARTSTORING).
Normale bloeddruk is er dus een waarbij de slagaders niet onder stress staan en het hart niet overbelast is. Momenteel zijn de bloeddrukniveaus voor volwassenen, ouderen en adolescenten als volgt verdeeld:
- NORMALE BLOEDDRUK - patiënten met een systolische druk van minder dan 120 mmHg en een diastolische druk van minder dan 80 mmHg.
- PRE-HYPERTENSION - patiënten met systolische druk tussen 120 en 129 mmHg of diastolische druk lager dan 80 mmHg.
- FASE 1 HYPERTENSIE - patiënten met systolische druk tussen 130 en 139 mmHg of diastolische druk tussen 80 en 89 mmHg.
- FASE 2 HYPERTENSIE - patiënten met een systolische druk van meer dan 140 mmHg of een diastolische druk van meer dan 90 mmHg.
- HYPERTENSIEVE CRISIS - patiënten met een systolische druk van meer dan 180 mmHg of een diastolische druk van meer dan 110 mmHg.
We hebben een specifieke tekst over hypertensieve crisis, die toegankelijk is via deze link: HYPERTENSIVE CRISIS - MALIGNA HYPERTENSION.
De hierboven beschreven waarden worden gebruikt voor het diagnosticeren en classificeren van hypertensie, maar ze dienen niet als een doelwit voor behandeling. Bij hypertensiepatiënten die medicatie nemen, zijn de waarden die we willen bereiken:
- Tieners en volwassenen - bloeddruk moet lager zijn dan 140/90 mmHg.
- Volwassenen die diabetes en / of chronische nieraandoeningen hebben - de bloeddruk moet lager zijn dan 130/80 mmHg.
Normale waarden bij kinderen
De definitie van hypertensie bij kinderen is complexer omdat het afhankelijk is van het percentiel van de hoogte waarin het is. Bijvoorbeeld, een 5-jarig kind dat in het 10e percentiel van lengte zit, wordt als hypertensief beschouwd als hij waarden heeft die blijvend hoger zijn dan 109/70 mmHg. Al een kind, ook 5 jaar, maar in het 90e percentiel van de hoogte moet waarden hebben vaak boven 115/74 mmHg om te worden gediagnosticeerd met hypertensie.
Er zijn tabellen met acceptabele bloeddrukwaarden naar leeftijd en het 5e, 10e, 25e, 50e, 75e, 90e en 95e percentiel van de hoogte. Er zijn tientallen mogelijke waarden, dus niemand kent ze uit hun hoofd. Na het meten van de druk van het kind, is het noodzakelijk om te definiëren op welk percentiel hoogte ze is om haar bloeddrukniveaus via de tafel te kunnen interpreteren.
Normale bloeddruk bij zwangere vrouwen
Bloeddrukwaarden bij zwangere vrouwen moeten dezelfde zijn als bij volwassenen in het algemeen. Daarom is het normaal voor een zwangere vrouw om een druk lager dan 140/90 mmHg te hebben.
Hoewel bloeddrukreferentiewaarden hetzelfde zijn, is de indicatie om de behandeling met geneesmiddelen te starten echter anders, omdat er geen duidelijke voordelen zijn bij een zeer strikte controle van de druk bij zwangere vrouwen en er is nog steeds een risico op bijwerkingen voor de foetus .
Bij zwangere patiënten zijn er 3 soorten hypertensie:
- Hypertensie van het begin tijdens de zwangerschap.
- Chronische hypertensie, reeds bestaande vóór de zwangerschap.
- Pre-eclampsie / eclampsie.
Als hypertensie van een recent begin is, dwz niet eerder bestond en verscheen tijdens de zwangerschap, kiezen de meeste artsen ervoor om de behandeling met medicatie niet aan te geven tenzij de waarden hoger zijn dan 160 mmHg van de systolische druk of 110 mmHg diastolische druk. Als hypertensie nog steeds aanwezig is na 12 weken na de bevalling, moet medicamenteuze behandeling worden overwogen voor vrouwen met een bloeddruk boven 140/90 mmHg.
Als de patiënt al hypertensie had voordat hij zwanger werd, moest ze doorgaan met de behandeling van hypertensie, waarbij zij erop moest letten geen geneesmiddelen te gebruiken die de foetus kunnen schaden. Als de patiënt tijdens de zwangerschap echter bloeddrukwaarden lager dan 120/80 mmHg heeft, kunnen de medicijnen worden verlaagd of gesuspendeerd, op voorwaarde dat de drukwaarden niet hoger zijn dan 150/100 mmHg.
De behandeling van pre-eclampsie en eclampsie is al besproken in een apart artikel, dat toegankelijk is via deze link: ECLÂMPSIA | PRE-ECLAMPSIA | Symptomen en behandeling.
VOORNAAMSTE SYMPTOMEN VAN HIV EN AIDS
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het hebben van het HIV-virus niet hetzelfde als AIDS hebben. Naast de aanwezigheid van HIV, vereist de diagnose van AIDS het bestaan van ten minste één ziekte veroorzaakt door de immunosuppressie die het virus veroorzaakt. Daarom is HIV virus en AIDS is de ziekte die door dit virus wordt veroorzaakt. Het
AFTAS IN DE MOND EN TAAL - Oorzaken en behandeling
Orale zweren, ook wel aften genaamd, afteuze stomatitis of eenvoudig aften, zijn zeer vaak voorkomende letsels van het mondslijmvlies. Trillingen zijn goedaardige laesies die gewoonlijk geen grote problemen veroorzaken, behalve ongemak. Echter, sommige meer ernstige ziekten van de mondholte kunnen zich manifesteren met zeer vergelijkbare gezwollen laesies, die enige verwarring kunnen veroorzaken
