EPILEPSIE EN CONVULSIVE CRISIS - Symptomen en behandeling
Ons brein bevat miljarden neuronen die communiceren en hun functies uitvoeren door de constante generatie van elektrische impulsen.
De epileptische of epileptische crisis ontstaat wanneer er een verstoring optreedt in het genereren van deze elektrische elektrische impulsen, meestal veroorzaakt door een tijdelijke elektrische activiteit die ongeorganiseerd, excessief en herhaald is.
Als deze elektrische storing beperkt is tot slechts één groep neuronen, krijgt de patiënt een partiële aanval (partiële aanval). Als deze afwijkende impulsen zich verspreiden en de twee hersenhelften bereiken, hebben we een gegeneraliseerde krampachtige crisis.
Convulsieve crisis x epilepsie
We noemen epilepsie wanneer de patiënt meer dan één episode van partiële of gegeneraliseerde aanvallen heeft, zonder een voor de hand liggende en omkeerbare oorzaak, zoals medicijnen, koorts of metabole veranderingen. Bijvoorbeeld, iemand die teveel alcohol heeft gedronken en een epileptische aandoening heeft, wordt niet als epileptisch beschouwd. Evenzo is een diabeet die insuline gebruikt, die zich presenteert met ernstige hypoglykemie en daarom een aanval ontwikkelt, niet.
Epileptic is de patiënt die zich presenteert met een of andere hersenverandering die hem periodiek in staat stelt om krampachtige crises te ontwikkelen, zonder dat er enige agressie is voor de hersenen om het te ontketenen.
Daarom wordt niet elke aanval veroorzaakt door epilepsie. We kunnen enkele ziekten en veranderingen noemen die een krampachtige crisis kunnen veroorzaken zonder dat dit wordt gekenmerkt als een beeld van epilepsie:
- Meningitis.
- Fever.
- Drugs.
- Hypoglykemie.
- Anoxie (gebrek aan zuurstof).
- Trauma.
- Ernstige uitdroging.
- Gevorderde nierinsufficiëntie.
- Hydroleletische veranderingen (veranderingen in bloedmineraalspiegels, zoals natrium, bijvoorbeeld).
Alleen de patiënt die meer dan één epileptische episode heeft gehad zonder een duidelijke oorzaak, wordt als een epileptische patiënt beschouwd.
Soorten aanvallen
Wanneer we het hebben over een krampachtige crisis, epileptische aanval of epileptische aanval, dan komt bij ons op dat beangstigende beeld van een patiënt die spartelt, kwijlt, met zijn ogen gekeerd en met anarchistische bewegingen van de ledematen. In feite vertegenwoordigt dit een gegeneraliseerde krampachtige crisis, de convulsieve tonisch-clonische aanval. Dit is slechts een van de vele soorten aanvallen die er zijn.
Convulsies (epileptische aanvallen) zijn verdeeld in twee groepen: partiële convulsieve aanvallen en gegeneraliseerde aanvallen.
a) Gedeeltelijke krampachtige crisis
De gedeeltelijke epileptische aanval is er een die optreedt wanneer abnormale elektrische impulsen beperkt zijn tot slechts één gebied van de hersenen.
Het wordt een eenvoudige gedeeltelijke epileptische aanval genoemd die optreedt zonder het bewustzijnsniveau van de patiënt te veranderen . De symptomen kunnen subtiel zijn en afhankelijk zijn van het getroffen hersengebied. Sommige symptomen die kunnen optreden bij de partiële epileptische aanval zijn:
- Onvrijwillige bewegingen van een deel van het lichaam.
- Zintuiglijke veranderingen zoals smaak, gehoor, zicht of geur.
- Hallucinaties.
- Veranderingen in spraak.
- Duizeligheid.
- Gevoel van uit het lichaam te zijn.
Vaak zijn de symptomen van deze eenvoudige partiële aanvallen zo subtiel dat de diagnose moeilijk te overzien is, zelfs voor de patiënt. Soms worden ze verward met psychiatrische ziekten.
Bij complexe partiële epileptische aanvallen is het klinische beeld rijker. In tegenstelling tot eenvoudige partiële aanvallen waarbij de patiënt zich volledig bewust is van wat er gebeurt, is de patiënt zich bij complexe crises niet bewust van wat hij doet. Over het algemeen wordt een complexe gedeeltelijke crisis voorafgegaan door een eenvoudige gedeeltelijke crisis, die de aura wordt genoemd. Het is een soort waarschuwing dat de aanval komt.
In de complexe partiële krampachtige crisis presenteert de patiënt gewoonlijk herhaalde gedragingen en bewegingen, zoals zoenen, kauwen, in cirkels lopen, staart, kleding trekken, zijn hoofd naar de ene en de andere kant draaien, over zijn handen wrijven, enz. allemaal onbewust. Soms is de patiënt in staat om bevelen te gehoorzamen en kan hij spreken, maar hij presenteert een onsamenhangende toespraak.
Een complexe partiële krampachtige crisis duurt meestal een minuut. Wanneer de crisis voorbij is, komt de patiënt weer bij bewustzijn, maar is vaak erg in de war, niet wetend wat er is gebeurd. Meestal is het laatste dat hij zich herinnert de simpele gedeeltelijke crisis (aura) die aan de complexe crisis voorafging.
Gedeeltelijke inbeslagnemingen kunnen voorafgaan aan een gegeneraliseerde aanvalcrisis. In feite kan de patiënt beginnen met een eenvoudige partiële aanval, evolueren naar een complexe partiële aanval en eindigen met een gegeneraliseerde aanval.
b) Gegeneraliseerde epileptische crisis
In de gegeneraliseerde krampachtige crisis worden de twee hersenhelften beïnvloed.
Het bekendste type aanval, ook wel epileptische aanval of ernstige ziekte genoemd, is de convulsieve tonisch-clonische aanval. Het is de meest angstaanjagende foto. De patiënt vertoont plotseling een stijve spieren en valt onmiddellijk bewusteloos. Dan zijn er ritmische en snelle bewegingen van de ledematen. De patiënt verliest de controle over de sluitspieren, kan plassen of evacueren. Het is gebruikelijk om tijdens de crisis te kwijlen en in de tong te bijten, wat kan leiden tot een roodachtig schuim.
Tonic-clonische aanvallen duren tussen 1 en 3 minuten. Aan het einde presenteert de patiënt extreme vermoeidheid, slaperigheid, verwarring en geheugenverlies, zich niet herinnerend wat er gebeurde.
Een ander type gegeneraliseerde epileptische crisis is de atonische aanvalcrisis. Deze vorm manifesteert zich als een plotseling verlies van spierspanning, waardoor de persoon valt. Het is erg kort, duurt minder dan 15 seconden, maar veroorzaakt door valpartijen meestal ernstige verwondingen.
Afwezigheidscrisis
Een van de mogelijke manifestaties van de gegeneraliseerde epileptische crisis is de crisis van afwezigheid, ook wel klein kwaad genoemd. In de crisis van afwezigheid verliest de patiënt het contact met de buitenwereld en staat hij met zijn ogen gefixeerd. Er kan wat automatisme zijn, zoals herhaaldelijk knipperen, zoals bij een complexe gedeeltelijke crisis. Het verschil is dat de afwezigheidscrisis korter is, ongeveer 20 seconden duurt, tientallen keren per dag kan optreden en de patiënt geen aura noch verward is aan het einde van de crisis. Soms hervat het individu de activiteit die hij deed alsof er niets was gebeurd.
Bij mensen met epilepsie kunnen herhaalde lichtflitsen of hyperventilatie (snel ademen gedurende een bepaalde periode) gegeneraliseerde afwezigheidstypische aanvallen veroorzaken. Dit type crisis komt vaker voor in de kindertijd en verdwijnt meestal na de adolescentie.
c) Status epilepticus
De meeste aanvallen zijn zelflimiterend en vereisen geen onmiddellijke medische behandeling.
We noemen het status epilepticus wanneer de aanval na enkele minuten niet verdwijnt of wanneer de patiënt herhaalde episodes van crisis presenteert zonder dat er tijd is om het bewustzijn tussen de afleveringen te herwinnen.
Over het algemeen worden aanvallen die langer dan 5 minuten duren als noodgevallen beschouwd omdat ze de hersenen in gevaar brengen en moeten worden behandeld met medicijnen om ze af te breken.
d) koortsstuipen
Koortsstuipen komen meestal voor bij kinderen tussen zes maanden en zes jaar (piek tussen 1 en 1 jaar) die koorts boven 38ºC vertonen. Ondanks dat het een enge foto voor ouders is, is het goedaardig en veroorzaakt het geen hersenschade. Het komt vaak voor en komt voor bij maximaal 5% van de kinderen.
Als het kind slechts een aanval heeft wanneer hij koortsig is, wordt hij niet geacht epilepsie te hebben.
Wat de aanval tot gevolg heeft, is koorts, ongeacht de oorzaak. De crisis kan gedeeltelijk (meer algemeen) of complex zijn, inclusief tonisch-clonische aanvallen. Koortsstuipen hebben de neiging om meer tijd in beslag te nemen dan epileptische aanvallen. Ze kunnen maximaal 15 minuten duren. Wees niet ongerust als uw kind zwakte ontwikkelt in één ledemaat kort nadat de crisis is geëindigd. Het is tijdelijk.
Het heeft geen zin om te baden in koud water of om het kind te vullen met antipyretica. Dit voorkomt het begin van crises niet. Het is ook niet nodig om anti-epileptica te gebruiken. De afbeelding is goedaardig en de bijwerkingen rechtvaardigen het gebruik niet.
De koortsstuipen veroorzaken geen grote complicaties en verdwijnen met de leeftijd. Het ideaal is om het kind na de crisis altijd naar de kinderarts te brengen, zodat hij de reden voor de koorts kan onderzoeken en kan bevestigen dat het alleen een koortsstuip is, geen epilepsie.
Wat te doen bij het observeren van een aanval?
Allereerst kalm blijven. De overgrote meerderheid van crises is zelfbeperkt en verdwijnt spontaan.
Het is belangrijk om te weten dat een gegeneraliseerde crisis kan worden voorafgegaan door partiële aanvallen, dus als de patiënt staat of zit, is het ideaal om te gaan liggen om vallen te voorkomen. Verwijder voorwerpen die kunnen binnenkomen om u te verwonden.
Als de patiënt een convulsieve tonisch-clonische aanval heeft, zijn hier enkele adviezen:
- Probeer uw ledematen niet te immobiliseren. Laat de patiënt worstelen. Probeer gewoon je hoofd te beschermen met een kussen.
- Als de patiënt met zijn eigen tong stikt, stop dan NOOIT een hand in zijn mond om hem te helpen. Het kan plotseling de kaak samentrekken, en u kunt uw vingers verliezen met een gewelddadige beet. De simpele handeling van het naar de zijkant draaien van het hoofd is genoeg om de tong te laten vallen en de luchtwegen te ontstoppen.
- Door het hoofd naar de zijkant te draaien, voorkomt u ook dat de patiënt in zijn of haar speeksel verdrinkt.
- Als de crisis langer duurt dan 3-5 minuten, bel dan voor medische hulp.
- Na de crisis is het normaal dat de patiënt enige tijd bewusteloos blijft. Leg het opzij en laat het slapen.
- Bied na de crisis nooit iets te drinken of te eten aan. In dit stadium is het mogelijk dat de patiënt niet goed kan doorslikken, waardoor het risico bestaat dat voedsel of vloeistof wordt opgezogen.
MIOCARDITE - Symptomen, oorzaken en behandeling
Myocarditis is de naam die wordt gegeven aan een ontsteking van de hartspier, het myocardium genaamd. Er zijn tientallen oorzaken van myocarditis, inclusief infecties met virussen, bacteriën, protozoa of schimmels, medicijnen, auto-immuunziekten, overmatig alcoholgebruik, cocaïnegebruik, enz. De belangrijkste gevolgen van myocarditis zijn hartfalen, dat wil zeggen vermindering van het vermogen van het hart om bloed te pompen en het optreden van hartritmestoornissen.
10 MAATREGELEN OM HDL TE VERHOGEN
introductie Cholesterol is een vette stof, die alom aanwezig is in ons lichaam en essentieel is voor de vorming van cellen, het metabolisme van vitamines, de productie van hormonen en verschillende andere vitale functies. Hoewel het een uiterst nuttige stof is, kan het overtollige cholesterol in de wanden van bloedvaten worden afgezet
