LACTOSE-INTOLERANTIE - Symptomen en behandeling
Lactose-intolerantie is de veel voorkomende ziekte veroorzaakt door het onvermogen om lactose te verteren, een suiker die wordt aangetroffen in melk en zuivelproducten. Het ontbreken van lactase, een enzym dat lactose verteert, leidt tot het optreden van gastro-intestinale symptomen wanneer een product op melkbasis wordt geconsumeerd.
Lactose-intolerantie is meestal geen ernstige ziekte, maar de symptomen ervan kunnen vrij ongemakkelijk zijn.
In dit artikel zullen we ingaan op de volgende punten over lactose-intolerantie:
- Wat is lactose-intolerantie.
- Wat zijn de oorzaken van lactasedeficiëntie?
- Wat zijn de symptomen.
- Hoe de diagnose is gesteld.
- Wat zijn de behandelingsopties.
Wat is lactose-intolerantie
Het gebruikelijke westerse dieet van een volwassene bevat ongeveer 300 gram suikers (koolhydraten). Hiervan is 52% zetmeel (aanwezig in granen, rijst en aardappelen), 37% is sucrose (aanwezig in gewone suiker), 5% is lactose (aanwezig in melk en zijn derivaten) en 3% is fructose en honing).
Intolerantie voor melk en zuivelproducten komt voor bij personen met onvoldoende niveaus van het enzym lactase, verantwoordelijk voor de vertering van lactose, het type suiker dat aanwezig is in melk. Lactose is goed voor ongeveer 5% van de in de handel verkrijgbare koemelk.
Lactose-intolerantie is niet hetzelfde als melkallergie. Lactose-intolerantie treedt op door enzymfalen en heeft niets te maken met de allergische processen van mensen die allergisch zijn voor voedsel.
Als u meer wilt weten over voedselallergieën, lees dan: VOEDSELALLERGIE | Voedselallergie
Lactose is een disaccharide, een groot suikermolecuul, gevormd door de fusie van twee eenvoudige suikers: glucose en galactose. Ons lichaam kan geen grote suikermoleculen opnemen, dus ons spijsverteringssysteem heeft speciale enzymen die complexe suikers in eenvoudige suikers (monosacchariden) breken, waardoor ze in de darmen opgenomen kunnen worden.
Lactase is een van deze enzymen, geproduceerd in de dunne darm. De werking ervan bestaat er specifiek in de lactose af te breken tot glucose en galactose, waardoor de darmen in staat zijn de suikers te absorberen die in de melk aanwezig zijn.
Wanneer de niveaus van lactase onvoldoende zijn, wordt lactose niet verteerd in de dunne darm en komt het in grote hoeveelheden aan in de dikke darm, een deel van de darm dat rijk is aan bacteriën. Verschillende bacteriën in onze dikke darm kunnen lactose fermenteren, een proces dat resulteert in de productie van waterstof en zure gassen. Bovendien is lactose een zeer osmotische substantie die water en mineralen uit de wand van de dikke darm "trekt", waardoor het volume van de ontlasting toeneemt.
Oorzaken van lactasedeficiëntie
Lactasedeficiëntie kan primair zijn, dat wil zeggen, het individu is al geboren met een neiging om het te hebben; of secundair, wanneer lactose-intolerantie gedurende het hele leven wordt verkregen vanwege een of ander darmprobleem.
De hoeveelheid lactase die wordt geproduceerd in de dunne darm is meestal verhoogd tijdens de eerste levensjaren, maar wordt verminderd als het dieet gevarieerder wordt, minder afhankelijk van melk en melkproducten. In sommige etnische groepen, zoals Aziaten, ontstaat meestal een lichte tot matige lactose-intolerantie vanaf de leeftijd van 5 jaar. In afro-afstammelingen en latino's, verschijnt de vermindering van de lactase niveaus meestal rond de 10 jaar. Bij blanke (blanken) komt deze vermindering meestal pas na de adolescentie voor.
Het is belangrijk op te merken dat niet elke vermindering van de productie van lactase leidt tot symptomen van lactose-intolerantie. Vaak is de hoeveelheid lactase verminderd, maar het is nog steeds voldoende om geen grote hoeveelheid lactose naar de dikke darm te veroorzaken. Naarmate het individu ouder wordt, wordt de productie van lactase kleiner en kleiner, tot het punt waarop lactose-intolerantie uitermate veel voorkomt bij de oudere bevolking, vooral bij zwarten, latino's en Aziaten.
Zelden kan lactose-intolerantie al aanwezig zijn in de eerste maanden van het leven, vanwege een genetisch defect dat ervoor zorgt dat de patiënt geen enkele hoeveelheid lactase aanmaakt. De baby is niet vatbaar voor moedermelk, die van nature meer lactose heeft dan koemelk en die speciale lactosevrije formules moet krijgen.
Lactose-intolerantie is secundair aan lactose-intolerantie die ontstaat door ziekte of na darmchirurgie. Voorbeelden van ziekten die lactasedeficiëntie veroorzaken zijn:
- Coeliakie.
- De ziekte van Crohn.
- Diarree veroorzaakt door virale gastro-enteritis.
- Giardiasis.
- Gevorderde diabetes mellitus.
- Chemotherapie.
- AIDS.
Symptomen van lactose-intolerantie
De tekenen en symptomen van lactose-intolerantie beginnen meestal binnen 30 minuten tot 2 uur na het eten of drinken van voedsel dat lactose bevat.
De meest voorkomende symptomen zijn diarree, buikkrampen, winderigheid en opgezwollen onderbuik. Bij tieners komen misselijkheid en braken ook vaak voor. De fermentatie van lactose door de bacteriën produceert zuren, waardoor de ontlasting zuurder wordt en irritatie (huiduitslag) in de anale regio kan veroorzaken.
De ernst van de symptomen van lactose-intolerantie varieert van persoon tot persoon. Deze variabiliteit hangt af van de hoeveelheid lactose die aanwezig is in het dieet en de mate van enzymlactasedeficiëntie bij elk individu. Kleine hoeveelheden lactose kunnen ernstige symptomen veroorzaken bij mensen met ernstige lactasedeficiëntie, maar slechts milde of geen symptomen bij mensen met milde tot matige deficiëntie. Er zijn ook gevallen van mensen met diëten en vergelijkbare niveaus van lactase die verschillende graden van symptomen hebben. De reden hiervoor is onduidelijk, maar het kan te maken hebben met het type en de hoeveelheid darmbacteriën die in elk van beide aanwezig zijn.
De symptomen van lactose-intolerantie zijn slecht specifiek en kunnen voorkomen bij verschillende gastro-intestinale stoornissen, vooral bij acute gastro-enteritis. De tip om te denken aan lactose-intolerantie is het verschijnen van symptomen wanneer de patiënt voedingsmiddelen inneemt met melk of derivaten, waaronder ijs, yoghurt, kazen, enz.
Als je je slecht voelt nadat je eenmaal een glas melk hebt gedronken, heb je niet noodzakelijkerwijs lactose-intolerantie. Maar als u zich slecht voelt elke keer dat u melk (of een zuivelproduct) drinkt, moet er lactose-intolerantie worden vermoed.
Diagnose van lactose-intolerantie
De diagnose van lactose-intolerantie wordt meestal klinisch gesteld, alleen gebaseerd op de klinische geschiedenis en symptomen van de patiënt. Zelden zijn laboratoriumtesten vereist. Als de arts echter de noodzaak voelt om de diagnose te bevestigen met aanvullende tests, zijn twee tests het meest gebruikt:
1- Respiratoire test om de eliminatie van waterstof te onderzoeken
Over het algemeen elimineren we slechts kleine hoeveelheden waterstof via de longen. Patiënten met lactose-intolerantie produceren echter grote hoeveelheden waterstof in de dikke darm, waarvan een deel wordt geresorbeerd in het bloed en via de ademhaling door de longen wordt uitgescheiden. Deze test bestaat daarom uit het onderzoek van waterstof in de lucht uitgeademd na de consumptie van lactose.
2- Lactose tolerantietest
Na lactoseopname, maten we de glucose in het bloed om te zien of er een verhoging van de niveaus was. Bij gezonde mensen wordt lactose afgebroken tot glucose en galactose, opnieuw geabsorbeerd door de darm en vrijgegeven in de bloedbaan. Bij patiënten met lactasedeficiëntie wordt lactose niet verteerd en wordt de glucose erin niet geabsorbeerd. Daarom is de verhoging van de bloedglucose bij deze patiënten slechts mild.
Behandeling van lactose-intolerantie
In het algemeen is geen medicamenteuze behandeling nodig voor lactose-intolerantie. Vermindering van de zuivelconsumptie is meestal voldoende in de meeste gevallen. Sommige patiënten verdragen kazen en margarines en moeten alleen de melk zelf opschorten.
Voor de ernstigste gevallen zijn er al melk en andere zuivelproducten zonder lactose op de markt en het is een goede oplossing, zodat de patiënt niet ophoudt zuivelproducten te consumeren. Er zijn producten met 0% lactose en producten met een vermindering van lactose met 80-90%.
Zelfs in de meest ernstige gevallen, wanneer de patiënt de consumptie van zuivelproducten volledig moet stoppen, kan deze onderbreking slechts tijdelijk zijn. Na een tijd zonder symptomen kan de patiënt geleidelijk de zuivel opnieuw in het dieet introduceren. Het lichaam is in staat om het gebrek aan het enzym lactase opnieuw aan te passen, en als het geleidelijk wordt "gewend", kan de patiënt terugkeren om melk op te nemen zonder ernstige symptomen te hebben.
Er zijn al medicijnen op de markt om lactase te vervangen. De patiënt kan de lactase (poeder, pillen of vloeistof) net voor de maaltijd innemen, waardoor de zuivelproducten beter worden afgebroken.
Bezoek ons YouTube-kanaal: https://www.youtube.com/mdsaude Videotranscript Wist u dat seks een belangrijke risicofactor is voor het ontwikkelen van een urineweginfectie? En dat sommige mensen een urineweginfectie hebben die zo vaak verband houdt met geslachtsgemeenschap, dat ze antibiotica moeten nemen na het vrijen? In
LYMPHOMA - Types, oorzaken, symptomen en behandeling
Lymfoom is de ziekte die ontstaat wanneer de cellen van ons lymfestelsel kwaadaardige transformaties ondergaan, dat wil zeggen, ze hebben kanker gezien. Er zijn twee soorten lymfoom, die Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom worden genoemd. In deze tekst zullen we de volgende punten over lymfoom uitleggen: Wat is het lymfestelsel
