MEDISCHE NEPHROLOGIST - Arts die voor de nieren zorgt

Nefrologie en urologie zijn de twee medische specialiteiten die voor de urinewegen zorgen. Omdat het complementaire specialiteiten zijn, is het heel gewoon dat de bevolking verwarring heeft met betrekking tot de attributies van elk.

De term nephros komt van het Grieks en betekent nieren. Daarom is de nefroloog degene die de functies en ziekten van de nieren bestudeert. Evenzo is nefrologie de medische specialiteit die zich bezighoudt met de klinische problemen van de nieren.

Urologie is een beetje anders omdat het de chirurgische specialiteit is die zich bezighoudt met de urinewegen. Daarom is de nefroloog de specialist in het urinewegstelsel, terwijl de uroloog de chirurg van het urogenitale stelsel is. Het is dezelfde relatie die bestaat, bijvoorbeeld, tussen cardiologen en hartchirurgen, tussen neurologen en neurochirurgen, en tussen angiologen en vaatchirurgen.

Grofweg, om te weten of uw nierprobleem moet worden behandeld door een uroloog of nefroloog, moeten we ons afvragen: is de behandeling gedaan met een operatie of met medicijnen? Als het chirurgisch is, is de specialist de uroloog. Als het een klinische ziekte is, is de specialist de nefroloog.

De uroloog behandelt ook ziekten van de prostaat en het mannelijke voortplantingssysteem, zelfs als ze niet noodzakelijkerwijs chirurgisch zijn.

Voordat we verder gaan, bekijk deze korte video van 3 minuten die door de MD is gemaakt. Gezondheidsteam, dat eenvoudigweg nierfalen en de creatininetest verklaart:

Welke ziekten behandelt de nefroloog?

De belangrijkste ziekte waarmee de nefroloog te maken heeft, is nierfalen, een aandoening waarbij de nierfunctie wordt aangetast. Nierfalen kan acuut zijn, wanneer de nieren plotseling enige verwonding oplopen en niet langer naar behoren functioneren, of chronisch, wanneer het proces van verlies van functie geleidelijk maar permanent optreedt.

Lees voor meer informatie over nierfalen:

• CHRONISCHE RENALE ONVOLDOENDEENHEID | Symptomen en behandeling.
• ACUTE RENAL ONSUFFICIENCY | Symptomen en behandeling.

Naast nierinsufficiëntie maken de behandeling van verschillende andere klinische aandoeningen van het urinewegstelsel deel uit van de attributen van de nefroloogarts, een van de meest voorkomende kunnen we noemen:

• Glomerulonefritis.
• Niercomplicaties van auto-immuunziekten.
• Hypertensie.
• Urineweginfectie.
• Niercalculus van herhaling.
• Hydrolelectrolytische veranderingen (veranderingen in de mineralen van het bloed, zoals natrium, kalium, calcium, fosfor, enz.).
• Veranderingen in zuur-base metabolisme.
• Polycystische nierziekte.
• Nefrogene diabetes insipidus.

De nefroloog is ook de arts die verantwoordelijk is voor de behandeling van patiënten bij wie het nierfalen zo ernstig is dat ze hemodialyse of peritoneale dialyse nodig hebben om in leven te blijven.

Een andere opdracht van de nefroloogarts is om te zorgen voor niertransplantatiepatiënten. Wie de transplantatie uitvoert, is de uroloog, maar de arts die de transplantatie aangeeft, bereidt de patiënt voor, kiest de donor (in het geval van een levende donor) en zorgt voor de patiënt nadat de transplantatie door de nefroloog is uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat de getransplanteerde patiënt gedurende vele jaren immunosuppressiva moet gebruiken, zodat de getransplanteerde nier niet wordt afgestoten. Dit impliceert een groter risico op problemen zoals infecties en tumoren. Het is de nefroloog die verantwoordelijk is voor het controleren van de doses van de medicijnen en die ernaar streeft de getransplanteerde nier gedurende lange jaren te laten werken.

Belang van de nefroloog bij chronisch nierfalen

Onze twee nieren filteren gemiddeld 180 liter bloed per dag, wat ongeveer 90 tot 125 ml bloed per minuut oplevert. Deze waarde wordt de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) of creatinineklaring genoemd. Omdat de gemiddelde GFR 100 ml / min is, geven we voor een beter begrip van de patiënten gewoonlijk aan dat deze waarde overeenkomt met 100% van de nierfunctie. Dus als uw arts zegt dat u een nierfunctie van 60% heeft, betekent dit dat uw nieren ongeveer 60 ml / min filteren.

Hoewel de ziekte een belangrijke specialistische ziekte is, bereiken de meeste patiënten met chronisch nierfalen de nefrologen laat, met minder dan 30% van de nierfunctie, een fase die weinig kan worden gedaan om te proberen de progressie van de ziekte naar de nier te voorkomen. hemodialyse. Dit is duidelijk niet de schuld van de patiënten alleen, maar ook van hun artsen die hun chronische nierinsufficiëntie traag doorverwijzen naar de nefroloog.

Patiënten met chronisch nierfalen die de nefroloog vroegtijdig bereiken, dat wil zeggen in het beginstadium van de ziekte, hebben de volgende voordelen:

• Lagere sterfte op lange termijn.
• Betere controle van de bloeddruk.
• Minder ziekten geassocieerd met nierfalen, zoals botlaesies, bloedarmoede, ondervoeding en hart- en vaatziekten.
• Minder verlies van nierfunctie door de jaren heen, waardoor deze patiënten meer tijd nodig hebben om nierfalen in het eindstadium te bereiken. Vaak kan de patiënt zijn ziekte onder controle houden, zodat hij hemodialyse nooit nodig heeft.
• Degenen die uiteindelijk hemodialyse nodig hebben, hebben minder complicaties en lagere mortaliteit, evenals een betere voorbereiding en minder tijd voor niertransplantatie als dit de wens van de patiënt is.
• Verhoogde kans op genezing als de oorzaak van nierfalen wordt behandeld.

Wanneer zoek je een nefroloog?

Nierziekten kunnen verraderlijk zijn, omdat ze in hun vroege stadia vaak weinig of geen symptomen hebben. Soms is het alleen door laboratoriumtests van bloed of urine dat we een doorlopende nierziekte kunnen identificeren. Daarom is het belangrijk om patiënten met risicofactoren voor nieraandoeningen en de eerste symptomen van nierbeschadiging te herkennen, zodat zieke mensen naar behoren kunnen worden geëvalueerd door een nefroloog.

Verwacht geen chronisch nierfalen om nierpijn of verminderde urineproductie te veroorzaken. Het is een stille ziekte die pas in ver gevorderde stadia symptomen vertoont. Als u denkt dat alleen omdat uw nieren geen pijn doen en uw urine normaal is, er geen risico is dat uw nieren ziek worden, kunt u in de toekomst een nare verrassing krijgen.

In het algemeen raden we een evaluatie door een nefroloog aan voor alle mensen die de volgende kenmerken hebben:

• Veranderingen in creatinine in het bloed, de belangrijkste marker voor de nierfunctie.
• Urine die door middel van laboratoriumtests sterk schuimt of identificatie van eiwitverliezen in de urine.
• Rode urine of bloed in de urine door laboratoriumonderzoek.
• Herhaal urineweginfectie, vooral als er meer dan 3 afleveringen per jaar zijn.
• Meer dan één nierepisode tijdens het leven. De uroloog behandelt de berekeningen, maar het is de nefroloog die voorkomt dat nieuwe stenen ontstaan.
• Edemas en hobbels zonder duidelijke oorzaak.
• Veranderingen in kalium, natrium, fosfor, urinezuur, magnesium en calcium in het bloed, waardoor de huisarts de oorzaak niet gemakkelijk kan vaststellen.
• Verandering van zuur-base metabolisme zonder duidelijke oorzaak.
• Verschijning van meerdere renale cysten bij onderzoeken zoals echografie (ultrageluid), computertomografie of nierpijn door magnetische resonantie.
• Onverklaarbare veranderingen in het urinevolume.

PAIN IN THE RIM - Wat zijn de oorzaken?

Pijn in de nieren, gekenmerkt door pijn in de onderrug, is een veel voorkomende klacht bij de algemene bevolking. In tegenstelling echter tot wat de meeste mensen geloven, worden de overgrote meerderheid van de gevallen van rugpijn niet veroorzaakt door de nieren, maar door de wervelkolom en aangrenzende structuren

(geneeskunde)

PNEUMONIE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Longontsteking is de naam die we geven aan een infectie van een of beide longen. Om preciezer te zijn, longontsteking is de infectie van longweefsels en hun longblaasjes. Longontsteking is een niet-besmettelijke infectie die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën, maar het kan ook worden veroorzaakt door virussen of schimmels.

(geneeskunde)