METRONIDAZOL - zalf, pil en room

Metronidazol, ook bekend onder de handelsnaam Flagyl, is een antibioticum dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door anaerobe bacteriën en sommige protozoa. Metronidazol kan worden gebruikt voor de behandeling van ernstige gastro-intestinale infecties bij ziekenhuispatiënten tot relatief eenvoudige vaginale infecties bij gezonde vrouwen.

Metronidazol kan worden gevonden in de vorm van tabletten, crème of vaginale gel. Benzoylmetronidazol is een derivaat van metronidazol, met dezelfde functies en effecten, die ook kunnen worden gevonden in tablet-, crème- of gelvormen. Het belangrijkste verschil tussen metronidazol en benzoylmetronidazol is dat het onoplosbaar is in water en daarom kan worden verkocht als een orale suspensie (siroop).

Dit artikel stelt voor een bijsluiter van metronidazol gericht op het lekenpubliek te zijn. Laten we op een toegankelijke manier de volgende punten over metronidazol toelichten: wat zijn de namen, handelsnamen, beschikbare presentaties op de markt, hoe deze te gebruiken, bijwerkingen, contra-indicaties en belangrijke interacties tussen geneesmiddelen.

Commerciële namen van metronidazol

Metronidazol en benzoylmetronidazol zijn geneesmiddelen die al in generieke vorm op de markt zijn. Onder de commerciële namen die beschikbaar zijn op de markt, kunnen we een aantal noemen:

• Flagyl
• Helmizol
• Neo Metrodazol
• terconazole
• Rozex

Metronidazol in de vorm van een vaginale crème kan in de handel worden gebracht in associatie met nystatine, een antischimmelmiddel dat werkt tegen vaginale candidiasis (zie: BEHANDELING VOOR VAGINAAL CANDIDIASIS). Sommige merken die beschikbaar zijn in de markt zijn:

• Colpistatin
• Colpistar
• Flagyl Nystatin
• Kolpitrat

Presentaties van metronidazol

Metronidazol-tabletten worden meestal verkocht in doseringen van 250 mg, 400 mg of 500 mg.

Voor vaginale toediening kan metronidazol worden gevonden in 0, 75% of 100 mg / g gel. Er is ook de crème-vorm met dezelfde concentratie. De werkzaamheid van de crème en gel is hetzelfde.

Naast vaginaal gebruik, is er ook actuele crème of gel metronidazol voor toepassing op de huid, geïndiceerd voor de behandeling van rosacea.

Bij pediatrische patiënten heeft metronidazol in 40 mg / ml stroop meestal de voorkeur.

Metronidazol is ook beschikbaar voor intraveneuze toediening, maar deze vorm is beperkt tot ziekenhuisgebruik.

Waar wordt metronidazol voor gebruikt?

Metronidazol heeft werking tegen anaerobe bacteriën, tegen amoeben en sommige protozoa. Onder de ziekten die met metronidazol kunnen worden behandeld, zijn:

• Trichomoniasis.
• Bacteriële vaginose.
• Rosacea.
• Amebiasis.
• Giardiasis.
• Pelvic inflammatory disease.
• Longontsteking door aspiratie.
• Intra-abdominale infecties veroorzaakt door bacteriën B acteroides spp, Clostridium spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp, Fusobacterium spp of Bilophila wadsworthia
• Infecties met de bacterie Helicobacter pylori.
• Pseudomembraneuze colitis.

Hoe metronidazol te gebruiken

De dosering van metronidazol is afhankelijk van de ziekte die wordt behandeld. Enkele voorbeelden:

• Amebiasis: 500 tot 750 mg oraal gedurende 8/8 uur gedurende 7 tot 10 dagen.
• Gardnerella: 500 mg oraal 12/12 uur gedurende 7 dagen of 1 dagelijkse intravaginale toediening van 0, 75% crème of gel gedurende 5 dagen.
• Trichomoniasis: 2000 mg (4 tabletten van 500 mg) via de mond in een enkele dosis. Alternatieve behandeling: 500 mg 12/12 uur gedurende 7 dagen.
• Giardiasis: 250 tot 500 mg oraal gedurende 8/8 uur gedurende 5 tot 10 dagen.
• Clostridium difficile diarree : 500 mg oraal gedurende 8 tot 8 uur gedurende 10 tot 14 dagen (ernstige gevallen moeten in de ziekenhuisomgeving worden behandeld).
• Rosacea: 2 dagelijkse toepassingen in de huid van de crème of 0, 75% gel.

Bijwerkingen van metronidazol

De belangrijkste orale bijwerkingen van metronidazol zijn meestal gerelateerd aan het maagdarmkanaal. Misselijkheid, anorexia, braken, diarree, buikkrampen en obstipatie zijn in verband gebracht met het gebruik van dit antibioticum. Een vervelende metaalachtige smaak wordt ook vaak gemeld door degenen die metronidazol nemen.

Patiënten die hogere doses metronidazol nemen, kunnen neurologische effecten hebben, zoals duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid en slapeloosheid.

Andere mogelijke bijwerkingen zijn: voorbijgaande donker worden van de urine (bruin of roodachtige kleur), gewrichtspijn, keelpijn, rhinitis, genitale jeuk, droge ogen en vaginitis.

Met betrekking tot intravaginaal gebruikt metronidazol is de snelheid van bijwerkingen lager en is gewoonlijk beperkt tot het genitale gebied, waarbij vaginale afscheiding het meest algemene nadelige effect is. Gastro-intestinale symptomen treden meestal op bij minder dan 5% van de patiënten, een snelheid die 50% lager is dan in de tabletten.

Contra-indicaties van metronidazol

Behalve voor gevallen van allergie voorafgaand aan metronidazol, zijn er geen andere absolute contra-indicaties voor het gebruik ervan. Er zijn enkele associaties die gecontraïndiceerd zijn, zoals alcohol en disulfiram, die in het volgende onderwerp zullen worden uitgelegd.

Metronidazol kan in bepaalde situaties tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Het is alleen verboden in het eerste trimester van de zwangerschap (lees: ANTIBIOTICA IN ZWANGERSCHAP - Veilig of Gevaarlijk?).

Omdat het een medicijn is dat in de moedermelk kan terechtkomen, wordt gesuggereerd dat metronidazol tijdens borstvoeding wordt vermeden. Als het niet kan worden vermeden, is het ideaal dat de borstvoeding minstens 3 dagen moet worden onderbroken nadat de laatste tablet is ingenomen.

Geneesmiddelinteracties van metronidazol

De belangrijkste zorg die patiënten die metronidazol nemen moet hebben, betreft de consumptie van alcohol. Er mag geen antibioticum worden gemengd met alcoholische dranken, maar in het geval van metronidazol moet deze zorg worden verdubbeld. De associatie tussen metronidazol en alcohol kan een disulfiram-achtige reactie veroorzaken, die bestaat uit het optreden van symptomen zoals hartkloppingen, opvliegers, roodheid in het gezicht, kortademigheid, ernstige malaise, misselijkheid en braken.

* Disulfiram is een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van alcoholisme. Patiënten die disulfiram gebruiken, kunnen niet drinken omdat de reacties die optreden sterk zijn.

De disulfiram-achtige reactie komt vaker voor als oraal metronidazol wordt ingenomen, maar het kan ook voorkomen in het geval van vaginale toediening. Er wordt gesuggereerd dat de patiënt minstens 72 uur na het einde van de behandeling alcoholische dranken of ander voedsel dat alcohol bevat, vermijdt.

De associatie van het medicijn zelf met disulfiram met metronidazol moet ook worden vermeden.

De associatie van metronidazol met mebendazol wordt ook vaak ontmoedigd, omdat er een groter risico lijkt op het Stevens-Johnson-syndroom (zie: STEVENS-JOHNSON SYNDROME).

Metronidazol kan verhoogde bloedspiegels van cyclosporine, lithium en warfarine veroorzaken (zie: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin).

FIBROMYALGIE - Punten, oorzaken, symptomen en behandeling

Fibromyalgie is een van de grootste mysteries van de geneeskunde. Het is een ziekte die wordt gekenmerkt door diffuse pijn met spieren, pezen en gewrichtsbanden. De patiënt met fibromyalgie heeft meerdere lichaamspijnen en voelt zich voortdurend uitgeput, maar ziet er goed uit, lichamelijk onderzoek vertoont geen duidelijke afwijkingen en aanvullende tests en examens zijn normaal.

(geneeskunde)

LEISHMANIOSE - Symptomen, overdracht en behandeling

We gebruikten de term leishmaniasis om een ​​reeks ziekten te definiëren die veroorzaakt werden door parasieten van het geslacht Leishmania. Deze parasieten zijn aanwezig in bijna alle continenten, met uitzondering van Australië en Antarctica, met meer dan 20 soorten geïdentificeerd. Leishmaniasis wordt door de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) gekarakteriseerd als een van de zes belangrijkste infectieziekten ter wereld. Gesch

(geneeskunde)