WAAROM IS FOLINEZUUR BELANGRIJK IN ZWANGERSCHAP?

introductie

Foliumzuur of foliumzuur (vitamine B9) is een essentiële voedingsstof voor onze gezondheid, omdat het nodig is voor de vorming van DNA en voor een reeks enzymatische reacties die betrokken zijn bij de productie van aminozuren en het metabolisme van vitamines.

Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan foliumzuur in het lichaam aanzienlijk toe, omdat deze vitamine ook nodig is voor de groei en ontwikkeling van de foetus. Folaatdeficiëntie tijdens de zwangerschap is geassocieerd met ernstige foetale anomalieën, vooral die afwijkingen die neurale buisjes worden genoemd. Defecten in de vorming van neurale buisjes zijn de tweede meest voorkomende oorzaak van foetale misvorming, de tweede is alleen bij aangeboren hartaandoeningen.

De neurale buis is een embryonale structuur die aanleiding geeft tot het ruggenmerg, wervels, meningeale, hersenen en schedel. Defecten in de vorming van het zenuwstelsel van de foetus treden meestal op bij zwangere vrouwen die tijdens de zwangerschap onvoldoende foliumzuur in het lichaam hebben.

In dit artikel zullen we uitleggen waarom foliumzuurvervanging een van de belangrijkste preventieve maatregelen bij zwangerschap is.

Obs: De termen foliumzuur en folaat worden vaak als synoniemen gebruikt, maar ze zijn niet precies hetzelfde. Foliumzuur is de synthetische vorm van folaat, ook wel vitamine B9 genoemd.

Wat zijn neurale buisdefecten?

Het defect in de vorming van de neurale buis kan aanleiding geven tot verschillende misvormingen van de foetus, zoals:

• Anencephaly : gedeeltelijke afwezigheid van de hersenen en de schedelkap.
• Spina bifida : misvorming van het ruggenmerg, waarbij sommige wervels zich niet volledig vormen, waardoor een deel van het ruggenmerg in de opening in de botten steekt.
• Encefalocele : defect waarbij de herniatie van de hersenen en de meningen optreden door openingen in de schedel.

De structurele problemen veroorzaakt door defecten in de neurale buis zijn meestal ernstig en zonder definitieve behandeling. Wanneer ze niet leiden tot de dood van de baby, veroorzaken ze meestal een groot onvermogen.

Een van de belangrijkste oorzaken van misvormingen van de neurale buis is foliumdeficiëntie tijdens de zwangerschap. Daarom is het niet verrassend dat dit type misvorming kan worden vermeden met foliumzuursuppletie.

Er is echter één groot probleem dat de oplossing niet zo eenvoudig maakt als het lijkt. De neurale buis wordt gevormd in de eerste 4 weken van de embryolevensduur. Omdat de meeste vrouwen pas na minimaal 5 of 6 weken zwangerschap weten dat ze zwanger zijn, is het proces van neurale buisvorming meestal voltooid op het moment dat de zwangerschap wordt vastgesteld. Na de 6e week dracht is de preventieve werking van foliumzuur veel kleiner.

Daarom moet elke vrouw die van plan is zwanger te worden foliumzuur minstens 1 maand voordat ze zwanger wordt, gaan gebruiken om te zorgen voor bevredigende bloedspiegels op het moment van vorming van het foetale zenuwstelsel.

Wat is foliumzuur?

Foliumzuur is een vitamine in de vitamine B-familie die nodig is bij de synthese van DNA en nieuwe cellen. Tijdens de zwangerschap heeft de vrouw voldoende hoeveelheden foliumzuur nodig voor haar en voor de foetus, die zich in formatie bevindt.

Foliumzuur komt van nature voor in voedingsmiddelen zoals spinazie, sla, broccoli, bonen, ontbijtgranen, spruitjes, aardappelen, zilvervliesrijst, fruit en lever.

Momenteel worden in verschillende landen over de hele wereld verschillende voedingsmiddelen aangevuld met foliumzuur, waaronder verschillende granen zoals rijst, tarwe en maïs. In Brazilië moet alle tarwe en maïsmeel bij wet wettelijk verrijkt zijn met foliumzuur. In de VS wijst de Food and Drug Administration (FDA) sinds 1998 op foliumzuursuppletie in alle granen. Deze houding verminderde de incidentie van neurale buisdefecten in dat land met 50%.

Foliumzuur is belangrijk bij het voorkomen van neurale buisdefecten, maar het is ook essentieel bij de groei van de foetus, dus het moet voor en tijdens de zwangerschap worden geconsumeerd.

Foliumzuurgebrek

Hoewel het een van nature voorkomende vitamine is in verschillende voedingsmiddelen, is het aanvullen van kunstmatig foliumzuur een effectievere manier om neurale buisdefecten te voorkomen. Dit komt omdat de biologische beschikbaarheid van foliumzuur uit kunstmatig versterkte supplementen of voedingsmiddelen substantieel groter is dan de biologische beschikbaarheid van folaat verkregen uit natuurlijke voedingsmiddelen.

Een Amerikaans onderzoek uitgevoerd tussen 2007 en 2012 toonde aan dat tot 1 op 4 Amerikanen foliumzuur niveaus onder het aanbevolen niveau had. Verschillende factoren kunnen dit hoge aantal verklaren, waaronder:

• Koolhydraatarme diëten kunnen leiden tot folaatdeficiëntie, omdat de broden tot pasta worden gemaakt met verrijkte granen.
• Sommige geneesmiddelen, zoals carbamazepine, valproïnezuur, fenytoïne, fenobarbital, metformine, methotrexaat, sulfasalazine, trianterene en sulfamethoxazol-trimethoprim, interfereren met de foliumzuurspiegels.
• Hoge consumptie van voedingsmiddelen die als "organisch" zijn aangemerkt en die geen kunstmatige suppletie van foliumzuur ontvangen.
• Medische of chirurgische aandoeningen die intestinale malabsorptie veroorzaken, zoals coeliakie, de ziekte van Crohn of intestinale resectie.
• Roken.
• Alcoholisme.

Foliumzuurvervanging vóór en tijdens de zwangerschap helpt het risico op neurale buisdefecten aanzienlijk te verminderen, maar elimineert het risico niet 100%. Situaties zoals slecht gecontroleerde diabetes, chromosomale defecten en obesitas zijn ook gerelateerd aan een verhoogd risico op neurale buisproblemen.

Naar schatting kan foliumzuurvervanging ongeveer 50% tot 70% van de gevallen van neurale buisdefecten voorkomen.

Wat is de vereiste dosis foliumzuur per dag?

Bij sommige vrouwen is het enige dieet misschien niet genoeg om een ​​goed foliumzuurgehalte te behouden tijdens de dracht.

Daarom is voor de veiligheid suppletie geïndiceerd voor alle zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger willen worden. Aangezien zelfs de helft van de zwangerschappen niet is gepland, is het veiligste feit dat alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd zich zorgen maken over foliumzuur.

De minimaal aanbevolen dagelijkse dosis foliumzuur voor zwangere vrouwen is 0, 4 mg per dag. Tabletten van 0, 2 tot 15 mg zijn verkrijgbaar op de markt. De meest voorkomende vorm is de 5 mg foliumzuurtablet, die meer dan genoeg is om de winkels van de moeder aan te vullen.

Bij zwangere vrouwen met een hoog risico op foliumzuurdeficiëntie, zoals bij vrouwen die een van de hierboven vermelde geneesmiddelen gebruiken, is de aanbevolen minimale dagelijkse dosis foliumzuur 5 mg.

ANALYSE - Sushi Worm - Symptomen en behandeling

Anisakiasis is de naam van een intestinale parasiet veroorzaakt door wormen van de soort Anisakis , die meestal worden verkregen na het eten van schaal- en schelpdieren of rauwe vis. Anisaquiasis is nog steeds een zeldzame ziekte, maar door de toenemende popularisering van gerechten op basis van rauwe of onvoldoende verhitte vis, zoals sushis, carpaccio's van zalm, gerookte zalm of ceviches, wordt dit steeds vaker beschreven

(geneeskunde)

HEPATITIS B - Symptomen, transmissie en vaccin

Hepatitis B is een infectieziekte veroorzaakt door een virus genaamd HBV, een afkorting voor het hepatitis B-virus. Hepatitis B is een pandemie die ongeveer 350 miljoen mensen wereldwijd treft. In sommige regio's van Azië draagt ​​ongeveer 20% van de bevolking het virus. Hepatitis is een term die ontsteking van de lever betekent. Het

(geneeskunde)