MELATONIN - wat het is, hoe te nemen en bijwerkingen

Melatonine, ook bekend als slaaphormoon, is een hormoon dat wordt geproduceerd door de pijnappelklier, een kleine klier in het centrale deel van de hersenen, in het midden van de twee hersenhelften. Deze stof werkt voornamelijk in de hersenen zelf, en is verantwoordelijk voor de controle van slaap- en waakcycli.

'S Nachts, als het donker is, neemt de melatonineproductie toe, waardoor de hersenen slaperig worden. Overdag, wanneer het helder is, wordt de secretie van melatonine verminderd, waardoor we wakker worden. Een eenvoudige blootstelling aan licht 's nachts of in het donker gedurende de dag kan de snelheid van de melatonineproductie veranderen.

De natuurlijke werking van melatonine op de inductie van slaap heeft de aanmaak van synthetische vormen van het hormoon geïnspireerd, waarvan het doel zou zijn om een ​​medicijn te creëren dat slapeloosheid zou helpen bestrijden zonder de bijwerkingen te veroorzaken van de geneesmiddelen die gewoonlijk voor dit doel worden gebruikt, namelijk benzodiazepines (voorbeelden: Zolpidem, Estazolam, Lorazepam, Triazolam, Clonazepam en anderen).

In Brazilië stond het slaaphormoon in het middelpunt van een grote controverse, omdat hoewel de commercialisering ervan niet door Anvisa is goedgekeurd, het steeds populairder is geworden, voornamelijk vanwege de grote verspreiding die de stof heeft gehad in de media van massa. Dergelijke onthullingen worden vaak sensationeel en met weinig wetenschappelijk oordeel gemaakt.

In dit artikel zullen we de huidige wetenschappelijke literatuur over melatonine bespreken. Laten we de volgende vragen verduidelijken:

• Wat is natuurlijke melatonine?
• Werkt synthetische melatonine eigenlijk om slapeloosheid te behandelen?
• Heeft synthetische melatonine bijwerkingen?
• Zijn er gevestigde belangen achter het marketingverbod op melatonine in Brazilië?

In dit artikel zullen we specifiek praten over slaaphormoon. Als u op zoek bent naar informatie over slapeloosheid, ga dan naar de volgende link: INSÔNIA - Oorzaken en behandeling.

Hoe natuurlijke melatonine werkt

Zoals al in de inleiding van dit artikel is uitgelegd, is melatonine een hormoon dat in de hersenen wordt geproduceerd en dat verantwoordelijk is voor het regelen van het circadiane ritme van ons lichaam. Het circadiane ritme is onze 24-uurs interne klok, die het ritme van de biologische processen van ons lichaam over een hele dag bepaalt (controle, onder andere, lichaamstemperatuur, hormoonsecretie en bloeddruk). Het circadiane ritme speelt een cruciale rol bij het bepalen wanneer in slaap te vallen en wanneer te ontwaken.

De productie van slaaphormoon begint te stijgen bij zonsondergang, met een piek tussen 23.00 en 3.00 uur. Na de piek dalen de melatoninespiegels snel, waardoor het lichaam wordt voorbereid om 's morgens vroeg op te staan. Rond 8 uur 's morgens tot 9 uur' s morgens hebben de melatoninespiegels hun minimumwaarde en blijven ze tot het begin van de middag.

Het is altijd belangrijk op te merken dat melatonine een belangrijke rol speelt bij het beheersen van de slaap-waakcyclus, maar het is niet de enige factor die de tijd regelt waarop we ons slaperig voelen. Niet iedereen met slapeloosheid heeft een tekort aan de productie van slaaphormoon.

Melatonine wordt geproduceerd uit tryptofaan, een aminozuur in verschillende voedingsmiddelen, zoals zuivelproducten, vlees, pinda's, eieren, erwten, enz. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat consumeren van tryptofaanrijk voedsel de bloedspiegels van melatonine verhoogt of slapeloosheid helpt behandelen. Evenzo levert consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan melatonine, zoals wijn, fruit, granen en olijfolie, geen solide bewijs dat het nuttig kan zijn bij het induceren van slaap.

Situaties die de natuurlijke aanmaak van slaaphormoon kunnen verstoren

Verschillende situaties kunnen interfereren met de natuurlijke cyclus van melatonine, waaronder nachtwerk, jetlag, ouderdom, frequente blootstelling aan kunstlicht 's nachts, problemen met het gezichtsvermogen, enz.

Laten we een paar van deze situaties kort toelichten:

1- Leeftijd

De uitscheiding van melatonine door de pijnappelklier varieert aanzienlijk met de leeftijd. Bij mensen begint het slaaphormoon rond de vierde levensmaand te worden afgescheiden, samenvallend met de consolidatie van de slaap in de nacht. Vanaf deze leeftijd neemt de nachtelijke secretiecapaciteit van melatonine snel toe, met een piek tussen de leeftijd van 1 en 3 jaar. Daarna daalt de productie enigszins, stabiliserend op een plateau dat gedurende het hele volwassen leven voortduurt.

Naarmate we ouder worden, begint de nachtelijke afscheiding van melatonine af te nemen. Een 70-jarige man heeft nachtelijke niveaus van slaaphormoon ongeveer 75 procent lager dan in zijn jeugd. Deze herfst vindt meestal plaats door progressieve verkalking van de pijnappelklier, die steeds minder in staat is om het hormoon af te scheiden.

2- Invloed van licht

De nachtelijke afscheiding van melatonine kan worden geremd door blootstelling aan licht 's nachts, zelfs bij lage intensiteit, vooral als de pupillen verwijd zijn.

Studies tonen aan dat de wavelet tussen 446 en 447 nm, die door ons wordt gezien als blauw licht, het type licht is dat de melatoninesecretie verder onderdrukt. Deze golflengte van licht is heel gebruikelijk in LED-verlichting en elektronische apparaten, zoals e-books, tablets, computers, smartphones, enz.

Vanwege dit feit hebben veel mensen een bril met oranje lenzen gekocht, die helpen blauw licht te blokkeren, waardoor het remmende effect van kunstlicht op de nachtelijke melatoninesecretie wordt verminderd. Ondanks dat het een acceptabele oplossing is, blokkeren oranje lenzen ook andere golflengten, behalve blauw, waardoor het een beetje ongemakkelijk is om te gebruiken in omgevingen met weinig licht. Een duurder, maar effectiever alternatief is het kopen van een bril met lenzen die uitsluitend de golflengten van blauw filteren, die een grotere invloed hebben op de secretie van het slaaphormoon.

Een even effectieve optie is het kopen van rood gekleurde lichten voor nachtverlichting omdat rood deel uitmaakt van de golflengte die de minste remming lijkt te zijn van de productie van melatonine. Echter, net als de oranje bril, is het niet erg comfortabel om rode lichten te gebruiken als een bron van nachtelijke verlichting.

3- Medicijnen

Sommige medicijnen en stoffen kunnen de aanmaak van melatonine remmen. De bekendste is propranolol, een geneesmiddel in de klasse van bètablokkers, veel gebruikt voor de behandeling van hypertensie en hartproblemen. Cafeïne en alcohol zijn ook stoffen die de uitscheiding van melatonine verstoren.

4- blindheid

Blinde mensen die de aanwezigheid van daglicht niet kunnen detecteren, kunnen een gedereguleerde melatonineproductie hebben. Hoe ernstiger de visuele beperking, hoe groter het risico op slaapstoornissen.

Synthetische melatonine

Synthetische melatonine, dat wil zeggen door het laboratorium gecreëerde melatonine, is ontwikkeld als een mogelijke manier om slapeloosheid te behandelen, als een meer economisch alternatief en met minder bijwerkingen dan de medicijnen die gewoonlijk voor dit doel worden gebruikt.

Net als natuurlijke melatonine heeft commercieel verkrijgbaar melatonine twee effecten: het helpt bij het induceren van de slaap en houdt het 's nachts in stand. Melatonine dient ook om de nachtrust te regulariseren die overdag moet slapen.

Aanvankelijk verkocht als voedingssupplement in een groot deel van de wereld, werd slaaphormoon snel populair en werd het een winstgevende bron van winst voor de bedrijven die het produceerden. Omdat melatonine echter door de regulatoren werd behandeld als een eenvoudig voedingssupplement en niet als een geneesmiddel, leidde het gebrek aan rigoureuze productmonitoring tot een aantal problemen, zoals monsterverontreiniging, dan die welke op de verpakking staat beschreven), gebrek aan controle over de aangegeven doses, valse reclame met betrekking tot de werkelijke voordelen ervan, verhulling in relatie tot de synthetische oorsprong (verkopen als een in een laboratorium geproduceerd natuurlijk product), toevoeging van andere stoffen die in de verpakking zijn verborgen formule, etc.

Omdat het niet als een remedie werd beschouwd, hoefde de fabrikant niet wetenschappelijk te bewijzen dat het effectief was tegen elke ziekte, zelfs geen slapeloosheid, de belangrijkste aanwijzing voor melatonine. Het duurde niet lang voordat de synthetische vorm van het hormoon lucht kreeg van wonderbaarlijke substantie, behandeld als een oplossing voor verschillende problemen, zoals depressie, Parkinson, veroudering en zelfs als een behandeling voor kanker of HIV.

Als gevolg van de misstanden begon een aantal landen, waaronder leden van de Europese Unie, in de jaren 2000 met de behandeling van melatonine als geneesmiddel, waarvoor wetenschappelijke studies naar de werkzaamheid en veiligheid nodig waren en het verbod op het in de handel brengen ervan zonder recept van een arts was vereist. In de VS wordt melatonine echter nog steeds als een voedingssupplement behandeld en kan het vrij worden gekocht.

We zullen aan het einde van dit artikel praten over het verbod op de commercialisering van melatonine in Brazilië.

Hoe te nemen

Er zijn momenteel twee verschillende vormen van melatonine:

• Snelwerkende synthetische melatonine (meest voorkomende vorm) of langdurige afgifte.
• Melatonine-analogen: Ramelteon en Tasimelteon.

melatonine

Melatonine is te vinden in verschillende sterktes: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg of 10 mg.

De dosis melatonine die de natuurlijke productie van het hormoon kan simuleren is 0, 3 tot 0, 5 mg per dag. Aangezien de laagste op de markt gebrachte dosis 1 mg is, is het meest aangegeven dat aan het begin van de behandeling de patiënt een halve tablet van 1 mg 30 minuten voordat hij naar bed gaat neemt. Als er geen resultaat is, kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot 3 tot 5 mg per dag (in de meeste gevallen is de dosis tot 1 mg meer dan voldoende).

Sommige fabrikanten suggereren vanaf het begin veel hogere doses van het hormoon, zoals 5 of 10 mg per dag. Bij deze doses zijn de bloedmelatoninespiegels echter tot 60 keer groter dan het natuurlijke melatoninegehalte. Deze doses hebben geen bewijs dat ze effectiever zijn en veroorzaken nog steeds een toename in de incidentie van bijwerkingen.

De aanbevolen dosis langwerkende melatonine is 2 mg, dit moet 1 tot 2 uur vóór het naar bed gaan worden ingenomen.

Om de effecten van jetlag te verlichten, is de aanbevolen dosis 3 mg op de nacht van aankomst op de nieuwe bestemming, waarbij het medicijn gedurende nog eens 2 tot 5 nachten wordt bewaard zoals gewenst. Rapid-vrijgaveformulieren lijken effectiever dan formulieren met vertraagde afgifte.

Melatonine-analogen

Melatonine-analogen zijn stoffen die geen melatonine zijn, maar die werken op de melatoninereceptoren van de hersenen en vergelijkbare maar intensere effecten hebben. Ramelteon en Tasimelteon zijn twee analogen van melatonine die in de VS op de markt worden gebracht, maar waarvan de verkoop niet is goedgekeurd in de Europese Unie wegens gebrek aan wetenschappelijk bewijs van de werkzaamheid.

Er zijn geen klinische studies die de werking van synthetische melatonine vergelijken met die van Ramelteon of Tasimelteon.

Wetenschappelijke bewijzen

Gecontroleerde wetenschappelijke onderzoeken naar melatonine hebben tegenstrijdige resultaten. Dit komt omdat niet elke vorm van slapeloosheid reageert op de behandeling van slaaphormoon en niet elke slapeloosheid wordt veroorzaakt door een tekort aan de productie van melatonine.

Er zijn veel onderzoeken die niet hebben kunnen aantonen dat melatonine superieur is aan placebo bij de behandeling van chronische slapeloosheid. Anderen hebben aangetoond dat synthetische melatonine de tijd die de patiënt nodig heeft om te slapen vermindert in vergelijking met een placebo in slechts 7 minuten.

De situaties waarin studies hebben aangetoond dat melatonine beter werkt dan placebo zijn:

• Behandeling van de effecten van jetlag.
• Slaapfasevertragingssyndroom - dit is een type slaapstoornis waardoor de patiënt te lang slaapt (meestal na 1 of 2 in de ochtend) en de volgende dag moeite heeft met wakker worden en productief is in het deel van de ochtend.
• Slapeloosheid bij patiënten met lagere niveaus van nachtelijk slaaphormoon.
• Regularisatie van slaap voor mensen die 's nachts werken en overdag moeten slapen.
• Regularisatie van slaap voor mensen met een visuele beperking.

Hoewel het niet het wondermiddel tegen slapeloosheid is dat de media vaak propageren, is slaaphormoon een goede behandelingsoptie, omdat bij lage doses het risico op bijwerkingen klein is en zelfs wanneer de vervanging van melatonine niet is de beste behandelingsoptie, het placebo-effect is genoeg voor veel patiënten.

Bijwerkingen van slaaphormoon

Melatonine is een stof met een lage frequentie van bijwerkingen. Wanneer deze zich voordoen, is de oorzaak meestal het gebruik van hoge doses (meer dan 3 mg) of de aanwezigheid van stoffen die zijn verborgen in de formule.

Tot de meest gemelde bijwerkingen behoren: hoofdpijn, gefragmenteerde slaap, verhoogde nachtmerrie-incidentie, duizeligheid, misselijkheid, gevoel van gedoteerdheid, sufheid gedurende de dag en verhoogde niveaus van het hormoon prolactine.

Er zijn meldingen geweest van aanvallen bij kinderen die hoge doses slaaphormoon hebben gebruikt.

In Europa verkocht melatonine is een geneesmiddel met meer gereguleerde afgifte dat in de Verenigde Staten wordt verkocht en dat de veiligste versie is die moet worden geconsumeerd.

Melatonine in Brazilië - Waarom verbiedt Anvisa de commercialisering ervan?

Steeds populairder in Brazilië, is de verkoop van melatonine verboden door Anvisa. Ondanks het intense geschreeuw in sociale netwerken tegen de toezichthouder, is de reden voor het verbod eenvoudig: tot op heden heeft geen enkel Braziliaans bedrijf een rechtszaak aangespannen met Anvisa om registratie en toestemming om het product op de markt te brengen. Het is dus geen veto voor melatonine zelf. Het is niet dat de stof verboden is, maar er zijn bedrijven die bevoegd zijn om te produceren en verkopen op Braziliaans grondgebied. Patiënten op medisch recept kunnen zonder problemen melatonine importeren.

Nog steeds volgens Anvisa, pas na de aanvraag van registratie door een bedrijf, zal de entiteit specifiek over de stof uitdrukken. Omdat Anvisa's officiële en publieke positie door geen enkele onderneming is ontkend, is er in principe geen reden om in andere verklaringen te geloven.

Conspiracy-theorieën - Zijn er gevestigde belangen in de farmaceutische industrie achter het verbod op melatonine in Brazilië?

Een van de meest voorkomende beschuldigingen in sociale netwerken zegt dat het verbod op melatonine in Brazilië het resultaat is van intens lobbywerk door de farmaceutische industrie. De reden voor deze lobby zou zijn dat de industrie de concurrentie vreest, omdat melatonine een natuurlijk hormoon is, het kan niet worden misleid en kan daarom geen winst genereren voor de industrie.

De bovenstaande verklaring is in verschillende opzichten onjuist. Een hormoon zijn heeft niets te maken met patentautorisatie. Insuline is een natuurlijk hormoon en is een van de meest winstgevende stoffen in de farmaceutische industrie. Oestrogeen en progesteron zijn natuurlijke hormonen en maken deel uit van de samenstelling van anticonceptiepillen, een van de grootste commerciële succesverhalen in de wereld. Levothyroxine is het hormoon dat patiënten met hypothyreoïdie moeten kopen en nemen. Dat is voor slechts drie veelvoorkomende voorbeelden. Er zijn tientallen vormen van hormonen verkocht door de farmaceutische industrie.

Een ander probleem dat vaak over het hoofd wordt gezien door apologeten voor complottheorieën tegen de farmaceutische industrie is ook de rol van de miljardair-industrie voor natuurlijke producten. Voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen en andere zogenaamde natuurlijke stoffen maken deel uit van een industrie die jaarlijks meer dan 100 miljard dollar wereldwijd verplaatst. De sector van natuurlijke producten is ook een conglomeraat dat wordt aangedreven door winst. Het is een illusie om te denken dat, omdat hun producten worden gebrandmerkt als 'natuurlijk', deze industrie beter of betrouwbaarder is. In tegenstelling tot de farmaceutische industrie is de sector natuurlijke producten vaak in staat om producten van dubieuze kwaliteit op de markt te brengen, met weinig wetenschappelijk bewijs en weinig veiligheidsstudies.

Veel eisen dat melatonine wordt behandeld als een medicijn en wordt gecontroleerd door toezichthouders, is een voordeel voor de bevolking. Remedies geproduceerd door de farmaceutische industrie ondergaan uitgebreide onderzoeken en evaluaties, maar veel meer dan de zogenaamde 'natuurlijke supplementen'.

En net zoals de farmaceutische industrie zijn artsen heeft die worden betaald om hun producten te adverteren en te prijzen, heeft de voedingssupplementindustrie ze ook. Laat je niet misleiden, er zijn geen goede dingen in dit verhaal. Vergeet de mening van arts X of Y. Waar het om gaat, is niet iemands mening, maar of de stof, al dan niet natuurlijk, door de controle van gecontroleerde klinische onderzoeken is gegaan. Wetenschap wordt gedaan met studies, niet met meningen.

CANDIDIASIS IN MAN - oorzaken, symptomen en behandeling

Candidiasis bij de mens manifesteert zich als een infectie van de eikel of de voorhuid, die door candida respectievelijk balanitis of balanoposthitis wordt genoemd. Zoals bij vrouwen is candidiasis bij mannen niet noodzakelijkerwijs een seksueel verworven infectie; zelfs zuigelingen en mensen zonder seksuele activiteit kunnen een infectie met deze schimmel ontwikkelen

(geneeskunde)

DE VOLGENDE DAG PIL - Hoe te nemen, Werkzaamheid en bijwerkingen

introductie Zoals we in het artikel uitlegden: 20 MEER GEMEENSCHAPPELIJKE CONTRACEPTIEVE METHODEN, zijn er tientallen anticonceptiemethoden beschikbaar in de markt. Maar om verschillende redenen, elke dag duizenden vrouwen hebben seks zonder de juiste bescherming van een methode van anticonceptie, en ze lopen een hoog risico voor het ontwikkelen van een zwangerschap

(geneeskunde)