VOORNAAMSTE OORZAKEN VAN BLOEDHYPERTENSIE
Hoge bloeddruk, in de volksmond hoge bloeddruk genoemd, is een ziekte die ongeveer 1/3 van de volwassen bevolking treft. We definiëren momenteel arteriële hypertensie op twee manieren, afhankelijk van de oorzaken: essentiële (of primaire) hypertensie en secundaire hypertensie.
In deze tekst zullen we ingaan op de oorzaken en risicofactoren voor hypertensie.
Als u op zoek bent naar informatie over hoge bloeddruk, ga dan naar ons tekstbestand over het onderwerp:
- ARCHIEF OP BLOEDHYPERTENSIE
Oorzaken van hoge bloeddruk
Zoals vermeld in de inleiding, heeft hypertensie twee categorieën: essentiële hypertensie en secundaire hypertensie.
Essentiële hypertensie, ook wel primaire hypertensie genoemd, is er een die ontstaat zonder een geïnformeerde oorzaak, terwijl secundaire hypertensie optreedt als gevolg van een identificeerbare ziekte, zoals nierfalen, slaapapneu, hypothyreoïdie, enzovoort.
1) PRIMAIRE ARTERIËLE HYPERTENSIE (ESSENTIËLE HYPERTENSIE)
Primaire hypertensie is de oorzaak van hoge bloeddruk bij 95% van de patiënten. Ja, dat klopt, vrijwel alle gevallen van hoge bloeddruk worden veroorzaakt door wat we definiëren als essentiële hypertensie.
Het is niet precies bekend waarom primaire hypertensie ontstaat, maar het is bekend dat het wordt veroorzaakt door meerdere genetische factoren en levensgewoonten. Het is bekend dat een van de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor het verhogen van de bloeddruk bij primaire hypertensie een verhoogde zoutabsorptie door de nieren is, overmatige respons van bloedvaten op neurotransmitter-gemedieerde zenuwstimuli zoals adrenaline en een verlies aan elasticiteit van de slagaders., waardoor ze meer rigide worden.
Essentiële hypertensie verschijnt meestal geleidelijk, verslechtert door de jaren heen. Waarom deze veranderingen bij bepaalde mensen voorkomen, is nog onbekend, maar we hebben enkele risicofactoren voor essentiële hypertensie kunnen identificeren.
Risicofactoren voor hypertensie
- Afrodescendence : het is nog niet duidelijk waarom zwarten een incidentie hebben van essentiële hypertensie die hoger is dan andere etniciteiten, maar het feit is dat afro-afstammelingen niet alleen meer hypertensie hebben, het begint eerder en veroorzaakt meestal meer complicaties. Er wordt aangenomen dat er een interactie is van genetische en economische factoren achter deze hogere incidentie. Zwarten hebben meestal een bloeddruk die gevoeliger is voor zoutconsumptie, en omdat er in onze ongelijke maatschappij veel arme zwarten zijn, is hun kwaliteit van voedsel meestal slecht, met een hoog verbruik van calorierijk, zoutrijk voedsel.
- Familiegeschiedenis : de genetische invloed op primaire hypertensie is bekend. Hoe meer familieleden met hoge bloeddruk u heeft, hoe groter uw kans op het ontwikkelen van hoge bloeddruk. Mensen met minstens één hypertensieve eerstegraads familielid hebben een dubbele kans om hoge bloeddruk te ontwikkelen in vergelijking met mensen zonder familieanamnese.
- Zoutverbruik : essentiële hypertensie is een ziekte die typisch is voor samenlevingen in de westerse wereld die gewoonlijk veel zout verbruiken. Mensen die meer dan 6 g zout per dag (of 2, 3 g natrium) binnenkrijgen hebben een verhoogd risico op een hoge bloeddruk. Zout verhoogt de bloeddruk door het induceren van twee veranderingen in de bloedvaten: a.) Zout (natriumchloride) verhoogt het volume van vloeistoffen in de vaten, omdat het bloed niet hoog wordt in natrium, de nieren meer water opnemen om het te verdunnen; b.) Natrium werkt direct op de wanden van de slagaders en veroorzaakt een vernauwing daarvan, wat leidt tot een toename in weerstand (druk) tot de passage van bloed en een lagere capaciteit voor vaatverwijding.
- Obesitas : overgewicht is een andere belangrijke risicofactor voor hypertensie. Zwaarlijvige mensen (BMI groter dan 30) (lees: OBESITY | METABOLIC SYNDROME om het concept van BMI te begrijpen) hebben tot 6x meer kans op een hoge bloeddruk dan personen met BMI onder de 25 jaar. Naast overgewicht, de omvang van de omtrek buik is ook een belangrijke risicofactor. De buik (in veel gevallen buik) is niet alleen esthetisch ongewenst, het is ook een risicofactor voor verschillende ziekten, waaronder hypertensie.
- Consumptie van alcohol : een dagelijkse consumptie van meer dan 2 glazen wijn of 2 glazen bier, of het equivalent van alcohol of een andere drank, verhoogt het risico op hypertensie met 2x. Hoe groter het normale volume aan geconsumeerde alcohol, hoe groter het risico. Aan de andere kant lijkt matig alcoholgebruik, dat wil zeggen niet-dagelijkse consumptie en niet meer dan 2 drankjes per dag, geen schadelijke effecten op de bloeddruk te hebben (lees: Alcoholismebehandeling).
- Leeftijd : Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van hypertensie. Dit gebeurt omdat de bloedvaten in de loop van de jaren een proces ondergaan dat arteriosclerose wordt genoemd, wat de verharding van de slagaderwand is, waardoor ze elasticiteit verliezen en kunnen aanpassen aan veranderingen in de bloeddruk. Oudere hypertensie is typisch systolisch, dwz de maximale druk (systolische druk) is hoog en de minimale druk (diastolische druk) is laag.
- Hoog cholesterol : Hoog cholesterol verhoogt de afzetting van vet in de bloedvaten, een proces genaamd atherosclerose. Atherosclerose is een van de hoofdoorzaken van arteriosclerose, verklaard in het bovenstaande onderwerp (lees: CHOLESTEROL HDL | CHOLESTEROL LDL | TRIGLYCERIDES).
- Sedentaire levensstijl : gebrek aan lichaamsbeweging is ook een andere belangrijke risicofactor voor hypertensie. Regelmatige lichaamsbeweging vermindert circulerende niveaus van adrenaline, die vernauwing van de slagaders veroorzaken, en verhoogt de afgifte van endorfines en stikstofmonoxide, die vasodilatatie veroorzaken. Bovendien, sedentaire levensstijl draagt bij aan overgewicht en verhoogde cholesterol.
- Roken : De sigaret veroorzaakt niet alleen een onmiddellijke verhoging van de bloeddruk door vaatvernauwende werking van nicotine, maar versnelt ook het mechanisme van atherosclerose, waardoor de bloedvaten hard en stijf worden. Tweedehands rook is ook een risicofactor voor hoge bloeddruk (lees: SIGARETTE STORINGEN).
- Orale anticonceptiva (OCS) : de anticonceptiepil verlaagt de bloeddruk meestal discreet, maar bij sommige vrouwen, vooral rokers boven de 25 jaar, kunnen ACO's leiden tot hoge bloeddruk (lees: COLLECTIEF EFFECT VAN CONTRACEPTIVES).
Wat hierboven werd genoemd, zijn alleen risicofactoren voor hypertensie, dat wil zeggen factoren die de kans verhogen dat iemand een hoge bloeddruk heeft. Geen van de bovengenoemde factoren alleen kan een hoge bloeddruk veroorzaken. Zoals reeds vermeld, zijn de ontwikkelingsmechanismen van primaire hypertensie nog niet volledig opgehelderd.
2) SECUNDAIRE ARTERIËLE HYPERTENSIE
In tegenstelling tot essentiële hypertensie waar sprake is van geïdentificeerde risicofactoren, maar er is geen duidelijk vastgestelde oorzaak, is secundaire hypertensie per definitie degene met een goed gedefinieerde oorzaak. De patiënt heeft een ziekte die leidt tot hypertensie. Er zijn verschillende ziekten die secundaire hypertensie kunnen veroorzaken, maar die samen slechts 5% van alle gevallen van hypertensie vertegenwoordigen. Dit is belangrijk om op te merken: 95% van de gevallen van hypertensie zijn primair.
In tegenstelling tot de essentiële hypertensie die gewoonlijk geleidelijk verslechtert, begint de secundaire hypertensie meestal abrupt, beginnend al met hoge bloeddrukniveaus.
Omdat de nier de hoofdcontroller is van het volume water en natrium in het lichaam, zijn nieraandoeningen veelvoorkomende oorzaken van secundaire hypertensie. De volgende oorzaken zijn de belangrijkste oorzaken van secundaire hypertensie. Ik zal later voor elk van deze ziekten een specifieke tekst schrijven.
- Chronisch nierfalen (lees: CHRONISCHE RENALE ONZUIVERHEID | Symptomen en behandeling).
Nierfalen is een van de belangrijkste oorzaken van secundaire hypertensie. Wanneer de nieren beginnen te falen, zal het lichaam moeite hebben met het afscheiden van overtollig zout en de geconsumeerde vloeistoffen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Ongeveer 85% van de patiënten met chronisch nierfalen heeft hypertensie.
Het is belangrijk op te merken dat nierfalen een verhoogde bloeddruk veroorzaakt, maar het kan ook veroorzaakt worden door hypertensie. Constant hoge druk jarenlang veroorzaakt vaak schade aan de vaten en glomeruli van de nieren, wat kan leiden tot nierfalen. De patiënt heeft dan een mechanisme voor zelfinvoer: hypertensie veroorzaakt schade aan de nieren, wat op zijn beurt de bloeddruk verergert. Hoe meer nierfalen optreedt, hoe ernstiger de hypertensie wordt.
- Glomerulonefritis (lees: GLOMERULONEFRITE | Wat het is, symptomen en behandeling)
De glomerulus is voor de nier aangezien het neuron voor de hersenen is. Glomeruli hebben de filters die verantwoordelijk zijn voor het "reinigen" van het bloed. We noemen glomerulonefritis de groep van ziekten die een ontsteking van de glomeruli veroorzaakt. Er zijn verschillende ziekten die glomerulonefritis veroorzaken en bijna allemaal vertonen hypertensie als onderdeel van hun klinische toestand.
- Polycystische nieren (lees: Polycystic Kidney Disease)
Polycystische nierziekte is een andere oorzaak van secundaire hypertensie. De uitbreiding van de cysten veroorzaakt een toename van de afgifte van een hormoon genaamd renine, dat een verhoogde absorptie van natrium in de niertubuli veroorzaakt, waardoor het risico op hypertensie wordt verhoogd. Patiënten met polycysteuze nieren kunnen hypertensie hebben, zelfs als ze nog geen detecteerbare veranderingen in de nierfunctie hebben.
- Nierarteriestenose
Stenose is de term die we gebruiken om een vernauwing in een slagader aan te duiden. Nierarteriestenose veroorzaakt een verlaging van de bloedtoevoer en bloed naar de nier. Omdat de bloeddruk die de nier bereikt erg laag is, wordt verondersteld dat de druk laag is door het hele lichaam en meer zout en vloeistoffen vasthoudt om deze valse hypotensie te compenseren.
- Feochromocytoom
Feochromocytoom is een kwaadaardige tumor van de adrenaline producerende bijnier. Deze overmaat aan adrenaline kan leiden tot hypertensie.
- Primair aldosteronisme
Over het algemeen veroorzaakt door een goedaardige tumor van de bijnier of door een abnormale groei van de hele klier, veroorzaakt het hypertensie door een verhoogde productie van een hormoon genaamd aldosteron, dat werkt op de nier en de absorptie van natrium in de niertubuli verhoogt.
- Cushing's syndroom
Cushing-syndroom is een ziekte veroorzaakt door overmatige corticosteroïden in het lichaam, hetzij door overdreven productie van de bijnier of door overmatige inname van synthetische corticosteroïden om sommige ziekten te behandelen (lees: PREDNISOON EN CORTICOIDES | Indicaties en bijwerkingen).
- Obstructieve slaapapneu
Obstructieve slaapapneu is een ziekte die voornamelijk voorkomt bij obese mensen en die wordt gekenmerkt door perioden van apneu (gebrek aan ademhaling) tijdens de slaap. 50% van de patiënten heeft hypertensie die gewoonlijk hoger is in de ochtend, in tegenstelling tot andere oorzaken van hypertensie (lees: APNEIA DO SONO - oorzaken, symptomen en behandeling).
- Schildklieraandoeningen (lees: SCHADELIJKE OORZAKEN EN SYMPTOMEN)
Zowel hypothyreoïdie (lees: HYPOTIOIDISM (HASHIMOTO THYROIDITE)) en hyperthyreoïdie (zie: HYPERTIREOIDISME | SYMPTOMEN EN BEHANDELING) kunnen in verband worden gebracht met hoge bloeddruk.
VACCINS - Kalender, bijwerkingen en contra-indicaties
Immunisatie door vaccinatie is een van de meest effectieve manieren om ernstige infectieziekten te voorkomen en om epidemieën te stoppen. Dankzij succesvolle vaccinatiecampagnes in de afgelopen decennia zijn ziekten zoals poliomyelitis, pokken en mazelen in veel landen vrijwel niet meer aanwezig. Vaccinatiecampagnes bestaan al decennia in alle landen en zijn een van de belangrijkste volksgezondheidsmaatregelen die verantwoordelijk zijn voor het redden van talloze levens. - A
BREASTFEEDING MASTITIS - Symptomen en behandeling
Puerperale mastitis, ook lactatie-mastitis of borstvoedingsmastitis genoemd, is een ontsteking van de borstklieren, die optreedt bij vrouwen die borstvoeding krijgen en die roodheid van de borsten, pijn en hoge koorts kan veroorzaken. In dit artikel zullen we uitleggen waarom mammitis borstvoeding ontstaat, wat de symptomen zijn en hoe het wordt behandeld
